Panoramica della spondiloartrite assiale

La spondiloartrite assiale è un tipo di artrite infiammatoria cronica che coinvolge la colonna vertebrale e / o le articolazioni sacro-iliache. Insieme, la testa, la gabbia toracica e la colonna vertebrale sono chiamati "scheletro assiale". La spondiloartrite assiale è una forma di spondiloartrite o spondiloartropatia, che è una famiglia di condizioni reumatoidi in cui l'infiammazione della colonna vertebrale e delle articolazioni sacro-iliache è una caratteristica fondamentale.

Queste condizioni sono correlate perché condividono molti degli stessi sintomi, tra cui (come accennato) infiammazione della colonna vertebrale, del bacino e di altre articolazioni, oltre a intestini, occhi, legamenti e tendini. Mentre le malattie della "famiglia" condividono la caratteristica chiave dell'infiammazione, ciascuna, con un'eccezione discussa di seguito, ha una sua distinzione unica.

È probabile che il medico ti diagnostichi in uno dei "familiari" in base a una serie di cose, non ultima l'infiammazione in un'area specifica del corpo, come occhi, talloni, intestino o schiena. La diagnosi comporta un esame fisico, una conversazione sui sintomi e / o esami di imaging e di laboratorio.

Se si dispone di spondiloartropatia assiale, si può o non può avere anche la sacroileite. Se nella tua radiografia è presente la sacroileite, il medico probabilmente ti diagnosticherà una spondilite anchilosante, o AS.

Radiografico e Non radiografico

Seguendo queste linee, i ricercatori hanno proposto due tipi di spondiloartropatia assiale: il tipo in cui i cambiamenti artritici si manifestano nella scansione a raggi X / TC e il tipo in cui non lo fa. Quando le modifiche alla scansione a raggi X / TC sono evidenti, si parla di spondiloartropatia assiale radiografica (acronimo AxSpA.) E quando non sono evidenti cambiamenti, si parla di spondiloartropatia assiale non radiografica (acronimo nr-axSpA.)

Quasi tutte le persone con diagnosi di spondilite anchilosante rientrano nella categoria di AxSpA, come discusso sopra.Le persone con reattivo, enteropatico, psoriasico e altri possono rientrare in entrambe le categorie.

Uno studio del 2015 pubblicato a RMD aperto La comparazione della spondilite anchilosante e della spondiloartrite assiale non radiografica ha trovato molte somiglianze tra queste due condizioni correlate. Ma i ricercatori hanno anche individuato tre differenze principali: mobilità e funzione rispetto alla limitazione, grado di infiammazione e se i maschi o le femmine erano più predisposti.

Generalmente, i maschi sono a maggior rischio di spondilite anchilosante (alias la varietà radiografica di cui stiamo parlando qui, cioè AxSpA). Ma in questo studio e in altri negli ultimi anni, i ricercatori hanno scoperto che più femmine mostrano segni di varietà di spondiloartrite assiale non radiografica (nr-AxSpA).

Ciò potrebbe essere dovuto al fatto che la risonanza magnetica sta iniziando a essere utilizzata su casi non radiografici. C'è una grande differenza tra ciò che la radiografia - che, come detto sopra, è una scansione a raggi X o TC - può rivelare sulla spondiloartrite assiale e quali misure non radiografiche, che sono tipicamente fatte usando la risonanza magnetica, possono rivelare. Mentre una risonanza magnetica non può fornire tutte le informazioni sulla spondiloartrite assiale, getta nuova luce, incluso lo sviluppo precoce dell'infiammazione, qualcosa che la radiografia non può fornire.

Uno dei grandi "a-ha" che è risultato dall'uso della risonanza magnetica per rilevare i segni di infiammazione è che, in contrasto con ciò che si pensava in precedenza, la sacroileite (e probabilmente la condizione correlata della spondilite anchilosante) può colpire anche uomini e donne allo stesso modo. Detto questo, la giuria è ancora fuori. La maggior parte dei ricercatori dirà che sono necessari ulteriori studi prima di poter confermare questo nuovo fatto sui gruppi ad alto rischio di spondilite anchilosante.

Spondiloartrite indifferenziata

Se hai una spondilite assiale senza sacroileite, potresti essere diagnosticata una spondiloartrite indifferenziata assiale. Alcune persone con questa condizione alla fine sviluppano sacroileite e possono quindi essere diagnosticate con AS. Altri no, ma la loro spondiloartrite indifferenziata assiale non è solo una forma lieve di AS. È una malattia tutta sua e il dolore può essere altrettanto grande.

A proposito, la spondiloartrite indifferenziata è la categoria in cui vengono inseriti individui con qualche tipo di artrite infiammatoria cronica se non hanno anche una caratteristica distintiva, come discusso in precedenza.

Origini genetiche

La spondiloartrite assiale è correlata alla presenza di un gene noto come HLA-B27. È disponibile un test genetico per HLA-B27. Insieme alla spondilite anchilosante, altri due tipi di artrite infiammatoria associati alla presenza di HLA-B27 sono l'artrite psoriasica e l'artrite enteropatica.