Fimosi e parafimosi del prepuzio

La fimosi, o stenosi prepuziale, si riferisce a qualsiasi condizione in cui il prepuzio del pene non può essere retratto. La maggior parte dei bambini nasce con un prepuzio che non può essere retratto e il prepuzio può essere stretto fino a dopo la pubertà.

Un prepuzio completamente retrattile si verifica nel 50% dei bambini di 10 anni, nel 90% dei giovani di 16 anni e nel 98-99% di quelli di 18 anni.

Le cause

La fimosi può essere causata dal mancato allentamento del prepuzio durante la crescita, infezioni come balaniti, deformità causate da traumi e malattie dei genitali.

Sintomi

La fimosi è di solito una condizione indolore. L'infezione può derivare dall'impossibilità di eseguire un'efficace pulizia dell'area, nel qual caso possono essere presenti gonfiore, arrossamento e scarico, rendendo l'area tenera e dolorosa. Un prepuzio molto stretto può causare problemi durante il rapporto e la minzione.

Trattamento

L'opinione medica differisce sulla condizione e sul trattamento della fimosi. È stato suggerito che qualsiasi trattamento radicale o chirurgico per la fimosi non dovrebbe essere fatto fino a dopo la pubertà. Ciò è in parte dovuto alla percezione dell'uso eccessivo della circoncisione come trattamento tradizionale per la fimosi. È stato anche riportato che un numero significativo di medici non è in grado di riconoscere dal prepuzio patologico una prepuzio stretto dallo sviluppo normale. Si ritiene che vengano eseguite molte circoncisioni inutili a causa dell'attuale pratica medica e diagnosi errate di fimosi.

Balanitis xeroticia obliterans è stato individuato come una delle uniche cause di fimosi che dovrebbe portare a una circoncisione chirurgica.

Se il trattamento è richiesto ci sono tre tipi principali:

• Creme tropicali, steroidee e non steroidee, applicate al prepuzio.
• Allungamento graduale dell'apertura del prepuzio per allargarlo.
• Rimodellamento chirurgico del prepuzio per renderlo più ampio.

Tutti questi trattamenti tendono ad evitare gli effetti collaterali associati alla circoncisione chirurgica, trauma, dolore, effetti collaterali della rimozione del prepuzio come l'attrito e l'interferenza delle funzioni erogene e sessuali.

parafimosi

La parafimosi è una condizione in cui il prepuzio rimane intrappolato dietro la testa del pene e non può essere riportato in posizione sopra la testa del pene. Può causare dolore, gonfiore della testa del pene e del prepuzio. Può anche limitare il flusso sanguigno, facendo diventare la testa del pene di colore viola scuro. Se ciò dovesse accadere, è necessario un trattamento di emergenza.

Trattamento

Se il prepuzio non può essere tirato indietro, il trattamento deve essere cercato. Se il flusso di sangue al pene è limitato, è necessario un trattamento di emergenza e se il prepuzio non può essere tirato indietro potrebbe essere necessario un taglio chirurgico al prepuzio intrappolato.La mancata ricerca di un trattamento può provocare danni permanenti al pene.

Igiene e il prepuzio

• L'American Academy of Pediatics raccomanda che il prepotente immaturo di ragazzi intatti non venga forzato indietro per la pulizia.
• L'unica persona che dovrebbe pulire e ritrarre il prepuzio è il ragazzo stesso. I bagnoschiuma e altri prodotti chimici irritanti possono causare il rafforzamento del prepuzio e si raccomanda che siano evitati da maschi intatti.