Qual è la malattia di Paget del capezzolo?

La malattia di Paget del capezzolo o della mammella è un tipo raro di cancro al seno che può verificarsi in donne e uomini. Coinvolge il capezzolo e la pelle più scura intorno ad esso, chiamata areola, e di solito segnala la presenza di un altro tumore al seno più profondo all'interno dello stesso seno. Questi tumori al seno possono essere carcinoma duttale in situ o carcinoma mammario invasivo. I sintomi includono spesso un capezzolo, un'arancia rossa e pruriginosa.

Quanto è comune la malattia di Paget del capezzolo?

Solo l'1-4% di tutti i casi di cancro al seno include la malattia di Paget del seno e la maggior parte dei casi si riscontra nelle donne in menopausa, ma può anche comparire negli adolescenti e negli anziani.

La malattia prende il nome da Sir James Paget, un medico britannico del 1800 che pubblicò articoli sul legame tra i cambiamenti nel capezzolo e il cancro al seno sottostante.

C'è sempre un altro cancro sottostante?

In alcuni casi di malattia di Paget, non vi è alcun carcinoma mammario sottostante, o se è presente un tumore, non è correlato alla malattia nel capezzolo. I ricercatori suggeriscono che in questi casi le cellule della pelle del capezzolo possono spontaneamente trasformarsi in cellule tumorali.

Tuttavia, la maggior parte delle persone con la malattia di Paget del capezzolo presenta carcinoma mammario invasivo o carcinoma duttale in situ (DCIS). I ricercatori ritengono che le cellule tumorali possano spostarsi dal tumore e fluttuare attraverso i condotti del latte, dove entrano nel capezzolo e nell'areola. I tumori al seno si trovano quasi sempre nello stesso seno con la malattia di Paget.

Segni e sintomi della malattia del capezzolo di Paget

• Capezzolo e / o areola rossi, squamosi, croccanti e / o sfogliati
• Lieve irritazione della pelle
• Formicolio nella pelle del capezzolo
• Prurito che non risponde alle creme
• Pelle molto sensibile sul capezzolo
• Pelle di capezzolo bruciante o dolorosa
• Melma o secrezione sanguinante dal capezzolo (non latte)
• Retrazione del capezzolo (quando si attacca al seno / appiattisce)
• Groppa al seno sotto la pelle colpita

Diagnosi della malattia di Paget

Se si verifica uno qualsiasi dei segni e dei sintomi sopra, consultare un professionista della salute. La diagnosi della malattia di Paget includerà i seguenti passaggi:

• Esame fisico del capezzolo e del seno. Fino al 50 per cento delle persone con la malattia del capezzolo di Paget ha un nodulo al seno che si avverte all'esame clinico.
• Biopsia e patologia del capezzolo o dell'areola, che può consistere in uno dei seguenti: biopsia di superficie (le cellule vengono delicatamente raschiate dalla superficie della pelle), biopsia della rasatura (lo strato superiore della pelle viene rimosso), biopsia del punzone (un disco pezzo di tessuto sagomato viene rimosso con uno strumento di taglio circolare), o biopsia a cuneo (un piccolo cuneo di tessuto viene rimosso con un bisturi).
• Mammografia, ultrasuoni e / o risonanza magnetica per ottenere immagini del seno e individuare aree di interesse / possibili tumori.

Trattamento della malattia di Paget

Il trattamento per la malattia di Paget dipende dalle dimensioni e dallo stadio del cancro. I trattamenti più comuni sono:

• Mastectomia se i tumori si trovano all'interno del seno
• Biopsia del linfonodo sentinella, che determina se il cancro si è diffuso o meno ai linfonodi
• Chemioterapia o terapia ormonale, a seconda dello stadio del tumore e di altre caratteristiche del tumore
• Intervento chirurgico di conservazione del seno, che include la rimozione del capezzolo e dell'areola, seguita da radioterapia a seno intero, se non si riscontrano tumori