Utilizzando una cannula nasale per i preemie

Difficoltà a respirare è una delle sfide più comuni che i bambini prematuri devono affrontare. Esistono molteplici interventi che un team di assistenza neonatale può utilizzare per assistere i bambini nella respirazione, dalla respirazione assistita dal ventilatore alla pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP).

Cos'è una cannula nasale?

I fornitori di assistenza per il bambino esamineranno attentamente il tipo di supporto che meglio si adatta alle sue esigenze, con la causa e l'estensione della preoccupazione del problema. Uno degli interventi meno aggressivi, noto come cannula nasale, viene utilizzato quando è richiesta solo una piccola quantità di ossigeno. In alcuni casi, il flusso d'aria della cannula può aiutare i bambini con apnea (pause nella respirazione) a ricordare di respirare. In altri casi, una cannula viene utilizzata per lunghi periodi di tempo nei bambini più prematuri, anche dopo che sono stati dimessi e a casa.

Una cannula nasale è un sottile tubo di plastica che fornisce ossigeno direttamente nel naso attraverso due piccoli rebbi. È usato in pazienti adulti e pediatrici come un tipo di supporto respiratorio.

Quali sono i segni di un bambino prematuro potrebbe avere bisogno di una cannula nasale?

L'aria normale della stanza contiene il 21% di ossigeno e le cannule nasali utilizzate nella maggior parte delle UTIN possono fornire ossigeno puro (100%). Senza ossigeno adeguato, può svilupparsi una condizione chiamata ipossia. Segni e sintomi di ipossia o basso livello di ossigeno possono includere:

• Aumento della respirazione e della frequenza cardiaca
• Cambiamenti nel livello di coscienza
• Irrequietezza
• Cianosi (labbra bluastre e unghie)

In che modo le cannule nasali aiutano a prendersi cura dei bambini prematuri?

Le cannule nasali vengono utilizzate per fornire ossigeno quando è richiesta una bassa portata, una concentrazione bassa o media e il paziente si trova in uno stato stabile. Nell'unità di terapia intensiva neonatale, le cannule nasali forniscono quasi sempre ossigeno riscaldato e umidificato.

L'ossigeno che forniscono può aiutare i bambini in due modi. Innanzitutto, le cannule nasali forniscono una piccola quantità di pressione mentre l'ossigeno soffia nel naso, che può aiutare i polmoni dei bambini a rimanere gonfiati e può ricordare loro di respirare. I genitori possono sentire questo "flusso" o un certo numero di "litri". Secondo, possono fornire una quantità di ossigeno superiore al normale per aiutare i bambini a ossigenare i loro corpi.

Quando un bambino respira, riceve una miscela di aria della stanza e l'ossigeno dalla cannula nasale. La concentrazione effettiva di ossigeno che il bambino respira è determinata dal flusso di ossigeno attraverso la cannula nasale (le portate inferiori erogano meno ossigeno), la dimensione del bambino (i bambini più grandi ricevono meno ossigeno nei polmoni) e se un il miscelatore speciale è usato per mescolare l'ossigeno con l'aria.

Alcuni bambini che diventano instabili con la terapia CPAP tollerano meglio una cannula nasale. Inoltre, rispetto ai bambini che ricevono CPAP, quelli a cui viene somministrata una cannula nasale possono avere una diminuzione della distensione gastrica, possono più facilmente allattare al seno o al biberon e godere più facilmente dei benefici del contatto fisico stretto con i genitori.