Quando considerare l'uso del trazodone per l'insonnia
Sommario:
- usi
- Come funziona?
- Chi dovrebbe usarlo?
- Effetti collaterali comuni
- Potenziali reazioni serie
- Misure di sicurezza
Gli Antidepressivi sono prescritti troppo o troppo poco? (Gennaio 2025)
Il trazodone farmaceutico è un antidepressivo comunemente prescritto che viene anche usato off-label come ipnotico per iniziare il sonno. È stato usato per decenni come aiuto per dormire, ma come funziona il trazodone? Quanto funziona in media migliorare l'addormentarsi o dormire di più durante la notte? Quali sono gli effetti collaterali comuni?
Scopri se il trazodone è giusto per te e quali alternative possono essere utili da considerare, compresa la necessità di un test del sonno se persiste l'insonnia cronica.
usi
Il trazodone è un farmaco più vecchio che è stato usato per trattare la depressione e l'ansia grave per molti anni. Dal momento che ha effetti sedativi o ipnotici, il che significa che provoca sonnolenza, è anche utile per il trattamento di insonnia o insonnia acuta.
Come funziona?
Non è noto con precisione come funziona il trazodone. Che cosa è noto è che agisce sui neurotrasmettitori, che sono messaggeri chimici all'interno del cervello. Permette a uno specifico neurotrasmettitore chiamato serotonina di accumularsi negli spazi tra le cellule nervose bloccandone l'assorbimento nelle cellule vicine. Sembra anche interagire con l'istamina (e gli antistaminici come la difenidramina sono ben noti come aiuti al sonno). Questi effetti sembrano aumentare collettivamente il sonno ad onde lente (o N3).
L'American Academy of Sleep Medicine attualmente non raccomanda l'uso di trazodone per trattare l'insonnia, suggerendo che i potenziali rischi e danni superano i benefici. Questo si basa su una ricerca che suggerisce che il tempo necessario per addormentarsi è ridotto solo in media di 10 minuti con l'uso di trazodone rispetto al placebo. Inoltre, il tempo trascorso sveglio di notte è ridotto in media di 8 minuti con il trazodone.
Chi dovrebbe usarlo?
Se decidi di usare il trazodone, ci sono alcune persone che dovrebbero riconsiderare ulteriormente il suo uso. Il trazodone non deve essere usato nelle persone che si stanno riprendendo da un attacco di cuore. Non dovrebbe essere usato anche da persone sotto i 25 anni, e gli anziani dovrebbero usare il farmaco con cautela. Il trazodone deve essere evitato in caso di gravidanza o allattamento.
Trazodone può anche non essere appropriato per le persone che hanno malattie psichiatriche, tra cui il disturbo bipolare e la schizofrenia, nonché in quelli a rischio di suicidio. Utilizzare trazodone con cautela se si hanno malattie cardiache o cerebrovascolari, convulsioni o problemi ai reni o al fegato.
Il trazodone ha il potenziale per interagire con molti altri farmaci, quindi i farmaci devono essere attentamente esaminati dal medico prima di iniziare a prendere trazodone. Non sono stati segnalati decessi o complicanze cardiache nelle persone che assumono il solo trazodone. Fermare bruscamente il farmaco dovrebbe essere evitato; invece, potrebbe dover essere rastremato sotto la supervisione del medico.
Effetti collaterali comuni
Ci sono molti potenziali effetti collaterali di qualsiasi farmaco. Anche se non ci si aspetta che un individuo provi la maggior parte degli effetti indesiderati (e potrebbe non averne nessuno), ma alcuni che possono verificarsi comunemente con il trazodone includono:
- Sonnolenza
- Vertigini
- lightheadedness
- Bocca asciutta
- Mal di testa
- Visione offuscata
- Nausea o vomito
- Nervosismo
- Fatica
- Stipsi
- palpitazioni
- Battito cardiaco veloce
- Bassa pressione sanguigna
- Reazioni cutanee, come un'eruzione cutanea
- Confusione
- Dolore muscolare
- Variazioni di peso
- Diarrea
- Tremore (tremori)
- Difficoltà con camminare o coordinazione
Potenziali reazioni serie
Con l'uso di qualsiasi farmaco, ci sono anche rischi di gravi effetti collaterali. Questi si verificano più raramente. Quando si utilizza il trazodone, questi possono includere:
- Priapismo (erezione dolorosa persistente)
- Ipotensione ortostatica (bassa pressione sanguigna in piedi)
- Ritmi cardiaci anormali
- Ipertensione (alta pressione sanguigna)
- svenimenti
- Ictus
- Attacco di cuore
- Sintomi extrapiramidali
- Discinesia tardiva
- Ipomania / mania
- Esacerbazione della psicosi
- Peggioramento della depressione
- Pensieri suicidi
- allucinazioni
- Convulsioni
- Neutropenia (basso numero di globuli bianchi)
- Anemia
- Epatite (infiammazione del fegato)
- SIADH (Sindrome della secrezione inappropriata dell'ormone anti-diuretico)
Misure di sicurezza
Come notato sopra, alcune persone dovrebbero usare il farmaco con cautela o non farlo affatto. È importante che tu venga monitorato dal medico mentre il farmaco viene avviato o vengono apportate modifiche alla dose. In particolare, si devono osservare i sintomi di suicidio o cambiamenti di comportamento insoliti.
In caso di difficoltà, dovresti essere in stretto contatto con il tuo fornitore di servizi sanitari di base. Se l'insonnia persiste, prendere in considerazione il trattamento con l'uso della terapia cognitivo comportamentale per l'insonnia (CBTI).
Una parola di DipHealth
Se si scopre che l'insonnia ha preso piede, sollecitando la considerazione degli ausili per il sonno inclusi i farmaci prescritti come il trazodone, si consideri la necessità di una valutazione da parte di uno specialista del sonno certificato da bordo. I disturbi del sonno, compresa l'apnea del sonno, possono comunemente contribuire a dormire durante la notte.
Il trattamento di questa condizione può consentire di risolvere l'insonnia. Inoltre, condizioni come l'apnea del sonno possono minare l'efficacia dei farmaci e portare a conseguenze a lungo termine se non trattate o mascherate da farmaci. Fortunatamente, trattamenti efficaci possono consentire un miglioramento evitando il continuo bisogno di farmaci potenzialmente dannosi.
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