Guida alla seconda fase del lavoro e della spinta

La prima volta che hai un figlio, probabilmente non sai cosa aspettarti. Dopotutto, nessuno sa veramente come si sentirà il lavoro fino a quando non ne sarà al centro. Forse ti preoccupi soprattutto se sarai in grado di gestire le contrazioni durante la prima fase del travaglio quando la cervice si sta aprendo in modo che il bambino possa scendere nel canale del parto. Ma per quanto riguarda il secondo stadio? Cosa succede quando arriva il momento di spingere?

La fase attiva del lavoro

La seconda fase di spingere del travaglio continua dopo che la cervice è completamente dilatata (aperta) a 10 cm fino alla consegna del bambino. Di solito è più breve della prima fase, che dura da 20 minuti a 2 ore, secondo l'American Pregnancy Association. Può essere necessario più tempo se sei mamma per la prima volta o hai avuto un'epidurale, e dipende anche da cose come la posizione e le dimensioni del bambino.

Fase "Restiamo e sii grati"

Una volta che sei completamente dilatato, potresti sperimentare fino a un'ora senza contrazioni. Questa pausa di lavoro è stata affettuosamente chiamata "il resto e sii grato".In alcuni ospedali e centri di nascita, alle madri viene chiesto di spingere durante questa fase, anche se non sentono la necessità, qualcosa che non è sempre vantaggioso per la mamma o il bambino.

L'urgenza di spingere

Mentre nella prima fase del travaglio ti veniva detto di "stare fuori strada" delle tue contrazioni, ora è quando aiuterai il tuo bambino a muoversi lungo il canale del parto spingendo attraverso le contrazioni.

Una volta durante il travaglio attivo, la maggior parte delle donne sentirà un forte desiderio naturale di dimettersi come se avesse un movimento intestinale. Questo è generalmente causato dal fatto che il bambino viene premuto sul plesso di Ferguson dei nervi, creando il riflesso di Ferguson: la spinta a spingere. Non tutte le donne sentiranno questo bisogno. Che tu possa o meno essere influenzato dal tuo uso di anestesia regionale (epidurale), che può farti sentire insensibile e incapace di rispondere ai segnali del tuo corpo. A questo punto, alcuni medici ricominceranno l'epidurale in modo da consentire alla donna di spingere.

Le contrazioni dureranno tra i 45 e i 90 secondi ad intervalli di 3-5 minuti di riposo. Man mano che diventano più lunghi e più forti (cioè più dolorosi), avrai meno opportunità di riposarti tra le contrazioni, quindi cerca di riposare e rilassarti quando puoi per prepararti per il prossimo. Per risparmiare energia mentre spingi, cerca di concentrare la tua energia nell'area pelvica o rettale, piuttosto che tenere la tensione in faccia.

Altri dettagli importanti: sentirai una forte pressione al tuo retto e probabilmente avrai un incidente dell'intestino o della minzione. Quando la testa del tuo bambino diventa visibile (aka coronamento), sentirai una sensazione di bruciore e bruciore. È normale che la testa del bambino emerga e poi scivoli nella vagina, quindi non scoraggiarti se ciò accade. Chiedi se puoi usare uno specchio per vedere i tuoi progressi o per sentire la testa del bambino tra le tue gambe - o entrambi possono tenerti motivato.

Posizionamento del lavoro

Il posizionamento verticale può essere favorevole durante la seconda fase del travaglio, in quanto consente alla gravità di assistere la madre. Ci sono numerose posizioni disponibili nei moderni letti del parto, tra cui la tozza barra e i pedali.

Anche le posizioni fuori dal letto stanno diventando più popolari. Questi includono:

• Accovacciata (apre il bacino di un ulteriore 10%)
• In piedi
• in ginocchio
• Feci di nascita
• Palle di nascita
• Piscine d'acqua
• Sedia di nascita
• dangling

Le posizioni laterali sono talvolta utilizzate anche per rallentare un travaglio molto rapido e sono ideali per proteggere il perineo (ed evitare la necessità di un'episiotomia, un taglio chirurgico all'apertura della vagina per facilitare il parto) durante un parto rapido.

Semi-reclinato, o sdraiato sulla schiena con le staffe, è ancora molto comune in molti ospedali, in particolare se si dispone di un'anestesia regionale o se si dispone di una pinza o di una somministrazione sottovuoto. Questa posizione non utilizza la gravità e aumenta la lunghezza dello stadio di spinta e aumenta la necessità di un'episiotomia, di un'aspirazione del vuoto e di una pinza. Puoi richiedere una posizione diversa se non ti senti a tuo agio con questa opzione. Tieni presente, inoltre, che cambiare spesso posizione e persino camminare (se non hai un'epidurale) è considerato un modo efficace per far fronte a questo intenso periodo di lavoro.

Purple Pushing

Quando ti viene chiesto di trattenere il respiro per un conteggio di 10 durante le contrazioni, sei spinta viola. La pratica (aka spinta diretta) ha preso il nome dall'immagine attraente della mamma povera che diventa viola, gli occhi sporgenti, i vasi sanguigni che si spezzano e una stanza piena di gente che urla "PUSH!"

La spinta viola è entrata in gioco con un maggiore uso di epidurali, che può limitare o inibire la naturale spinta spinta, ma ora è richiesta a quasi tutti quelli che hanno un bambino. Sebbene comune, questo stile di spinta non è considerato ideale. Secondo Lamaze.org, può privare il tuo corpo di ossigeno, aggiungere stress eccessivo a te e al tuo bambino, aumentare il rischio di lacrime perineali e indebolire ulteriormente i muscoli del pavimento pelvico dopo la nascita.

Un modo più salutare per spingere, afferma l'organizzazione, è seguire gli istinti e le indicazioni del tuo corpo per spingere, fare pause quando necessario e calare quando senti il ​​bisogno (pseudonimo di rallentare o spingere in ritardo). Nel 2017, l'American College of Obstetricians and Gynecologists ha preso il suo posto. L'organizzazione ha emesso nuove raccomandazioni per il travaglio e il parto, tra cui una che affermava che ogni donna dovrebbe essere incoraggiata ad usare la tecnica di spinta che preferisce ed è la più efficace per lei.

Una parola da DipHealth

È importante ricordare che una volta che sei completamente dilatato, nessuno può immaginare come reagirai alla seconda fase del travaglio. Alcune donne hanno fasi di spinta molto brevi, mentre altre spingono per un po '. Con l'uso di varie posizioni e tecniche di rilevamento, puoi diventare il più confortevole possibile mentre lavori per completare la consegna speciale.