Come viene trattata la degenerazione maculare legata all'età

Ci sono diversi trattamenti per la degenerazione maculare, o quella che viene più comunemente chiamata degenerazione maculare legata all'età (AMD), una condizione che cancella gradualmente la visione centrale. In generale, questi trattamenti possono prevenire e rallentare il peggioramento della vista prevenendo danni alla retina. Sfortunatamente, di solito non riparano i danni alla macula né recuperano la vista che è già persa. A seconda della portata del tuo caso, possono essere prese in considerazione vitamine, farmaci, interventi chirurgici e / o terapie.

Terapie da banco

Secondo l'American Academy of Ophthalmology, integrazione vitaminica può rallentare la progressione della AMD precoce e lieve, che di solito è la forma secca di AMD.

Nello studio sulla malattia dell'occhio correlato all'età (uno studio clinico sponsorizzato dal National Eye Institute che ha seguito circa 3.600 persone con vari stadi di AMD), i ricercatori hanno scoperto che l'assunzione di alti livelli di antiossidanti e zinco riduceva il rischio di sviluppare una DMLE avanzata di circa 25 percento. La formulazione vitaminica dello studio consiste in:

• 500 mg di vitamina C
• 400 UI di vitamina E
• 15 mg di beta-carotene
• 80 mg di zinco (come ossido di zinco)
• 2 mg di rame (come ossido rameico)

Quali supplementi e dosi sono giusti per te, se ce ne sono, devono essere determinati dal tuo oftalmologo. Segui i consigli e il regime consigliati per te.

farmaci

La crescita eccessiva dei vasi sanguigni nell'occhio è una parte importante della degenerazione maculare e l'attività del fattore di crescita dell'endotelio vascolare (VEGF), una proteina, può avere un ruolo in questo. I farmaci anti-VEGF hanno dimostrato di essere efficaci nel prevenire la proliferazione di vasi sanguigni fragili che possono fuoriuscire e causare ulteriori danni alla macula.

I farmaci anti-VEGF includono:

• Lucentis (ranibizumab)
• Avastin usato off-label (bevacizumab)
• Eylea (aflibercept)

Ognuno viene somministrato tramite un'iniezione nell'occhio, che viene eseguita da un oftalmologo. Dovresti aspettarti di ricevere un'iniezione di anestetico locale prima della tua iniezione con anti-VEGF. La maggior parte delle persone è in grado di tollerare bene la procedura e senza dolore o disagio.

Gli effetti della procedura anti-VEGF durano tipicamente circa un mese. Potresti aver bisogno di ripetere le procedure se la tua visita oculistica mostra una crescita eccessiva dei vasi sanguigni.

Procedure guidate da specialisti

Esistono diverse procedure chirurgiche e terapeutiche che possono prevenire e rallentare la progressione della degenerazione maculare. Il tuo oculista o specialista della retina esaminerà attentamente i tuoi occhi e la tua vista per determinare se trarrai beneficio o meno da queste procedure; la decisione è complessa.

Le procedure utilizzate per la degenerazione maculare includono:

Chirurgia laser:Le procedure di chirurgia laser utilizzano laser mirati per prevenire la proliferazione di vasi sanguigni fragili negli occhi. Questo è tipicamente eseguito in ambiente ambulatoriale e l'effetto dovrebbe durare per anni. Detto questo, la procedura può essere ripetuta anni dopo, in alcuni casi, se necessario.

Terapia fotodinamica:Questo trattamento ambulatoriale prevede un'iniezione endovenosa di farmaci che causa la costrizione dei piccoli vasi sanguigni nell'occhio in modo che abbiano meno probabilità di fuoriuscire. Il farmaco viene attivato dalla luce, che è mirato verso i vasi sanguigni fragili con un laser. Dovresti aspettarti di essere sveglio durante questo periodo e di ricevere un anestetico locale per il controllo del comfort e del dolore. Dopo la procedura, i tuoi occhi potrebbero essere più sensibili alla luce del solito e ti verranno fornite istruzioni su come proteggere gli occhi.

Impianto retinico:Gli impianti retinici sono stati usati per diverse condizioni. Quando viene utilizzato per AMD, il dispositivo viene impiantato dietro l'iride dell'occhio. L'impianto funziona ingrandendo la visione centrale e inviando immagini alla parte sana della retina. È stato usato, ma non è ampiamente disponibile.

Medicina complementare (CAM)

Mentre ci sono prove che suggeriscono che alcune vitamine possono prevenire la progressione della AMD, ci sono prove limitate a sostegno dell'uso di erbe. Ecco alcuni trattamenti alternativi che potresti sentire. Se queste opzioni ti interessano, parla con il tuo oftalmologo prima di incorporare qualsiasi nel tuo piano di trattamento.

• Luteina e zeaxantina:Un numero crescente di studi mostra che questi due antiossidanti possono avere un ruolo nel ridurre lo sviluppo e la progressione della AMD. Disponibile in forma di supplemento, luteina e zeaxantina si trovano naturalmente in verdure a foglia verde scuro, broccoli, cavolini di Bruxelles e altri alimenti.
• Ginkgo biloba:Diversi studi minori suggeriscono che il ginkgo biloba (un'erba che dice di stimolare la circolazione) può aiutare a preservare la visione nelle persone con AMD.
• Mirtillo:Negli studi di ricerca sugli animali, i ricercatori hanno scoperto che l'integrazione a lungo termine con l'estratto di mirtillo ha contribuito a prevenire l'AMD.Tuttavia, è importante ricordare che i risultati degli studi sugli animali non possono essere applicati egualmente agli esseri umani.

Stile di vita

Ci sono diversi fattori di stile di vita che possono ridurre il rischio di sviluppare AMD, e dovrebbero anche essere parte del piano di trattamento completo di AMD:

• Segui una dieta ricca di antiossidanti
• Ricevi esami oculistici regolari
• Indossare occhiali da sole quando è all'aperto durante le ore diurne
• Evitare di fumare
• Mantenere la pressione sanguigna a livelli ottimali
• Mantenere il livello di colesterolo a livelli ottimali
• Fare esercizio regolarmente

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• Aruna Gorusupudi, Kelly Nelson e Paul S Bernstein. Studio sulla malattia dell'occhio correlato all'età 2: micronutrienti nel trattamento della degenerazione maculare. Adv Nutr. 2017 gen; 8 (1): 40-53. Pubblicato online il 11 gennaio 11. doi: 10.3945 / an.116.013177
• Bahadorani S, Singer M. Recenti progressi nella gestione e nella comprensione della degenerazione maculare. 2017 Apr 20; 6: 519. doi: 10.12688 / f1000research.10998.1. eCollection 2017, DOI: 10.12688 / f1000research.10664.1
• Estratto di Evans JR.Ginkgo biloba per la degenerazione maculare senile. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jan 31; (1): CD001775. doi: 10.1002 / 14651858.CD001775.pub2.
• Hernández-Zimbrón LF, Zamora-Alvarado R, Ochoa-De la Paz L, et al. Degenerazione maculare legata all'età: nuovi paradigmi per il trattamento e la gestione dell'AMD. Oxid Med Cell Longev. 2018 1 febbraio 2018: 8374647. doi: 10.1155 / 2018/8374647. eCollection 2018.
• Korobelnik JF, Rougier MB, Delyfer MN, et al. Effetto dell'integrazione alimentare con luteina, zeaxantina e ω-3 su pigmento maculare: una sperimentazione clinica randomizzata. JAMA Ophthalmol. 2017 1 novembre; 135 (11): 1259-1266. doi: 10.1001 / jamaophthalmol.2017.3398.
• Shusheng Wang e Khrishen Cunnusamy. Medicina tradizionale cinese (MTC) per il trattamento della degenerazione maculare legata all'età - Valutazione di WO2012079419. Expert Opin Ther. 2013 febbraio; 23 (2): 269-272.Pubblicato online il 12 dicembre 2012. doi: 10.1517 / 13543776.2013.751972
• Wang Y, Zhao L, Lu F, et al. Effetti retinoprotettivi degli antociani di mirtillo attraverso meccanismi antiossidanti, antinfiammatori e anti-apoptotici in un modello di degenerazione retinica indotta dalla luce visibile nei conigli pigmentati. Molecole. 2015 Dec 14; 20 (12): 22395-410. doi: 10.3390 / molecules201219785.