Trattamenti chirurgici per dolore al ginocchio e lesioni

La chirurgia del ginocchio viene spesso utilizzata per il trattamento di diverse condizioni che possono causare dolore al ginocchio. Mentre i trattamenti non chirurgici sono spesso tentati per il trattamento iniziale, ci sono situazioni in cui la chirurgia del ginocchio diventa il trattamento raccomandato o necessario. Scopri i diversi tipi di chirurgia del ginocchio e le condizioni che sono meglio trattate con ciascuno.

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Artroscopia per tagliare un menisco lacerato

La meniscectomia è il nome ufficiale dell'intervento che comporta la rimozione di una porzione della cartilagine del menisco dall'articolazione del ginocchio. Il menisco è un cuneo di cartilagine che assorbe gli urti che si trova tra le estremità dell'osso per fornire ammortizzazione e sostegno. Le lacrime del menisco più piccole possono solitamente essere tagliate per alleviare i sintomi di un menisco lacerato.

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Riparazione del menisco

Una riparazione del menisco è una procedura chirurgica eseguita per riparare il menisco danneggiato. La riparazione del menisco può ripristinare la normale anatomia del ginocchio e ha una prognosi migliore a lungo termine quando ha successo. Tuttavia, la riparazione del menisco è un intervento chirurgico più significativo. La guarigione è più lunga e, a causa del limitato apporto di sangue al menisco, non è sempre possibile.

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Rilascio laterale

La rotula si muove su e giù alla fine del femore in un solco di cartilagine. La rotula può essere tirata verso l'esterno di questo solco, o può anche dislocarsi dal solco, causando dolore con la flessione dell'articolazione del ginocchio. Un rilascio laterale viene eseguito per allentare i legamenti che tirano la rotula verso l'esterno della scanalatura. Solitamente veniva praticato il rilascio laterale per le persone con sintomi vaghi di dolore al ginocchio. Negli ultimi anni, i chirurghi sono stati molto più attenti nel determinare quali pazienti potrebbero essere candidati idonei per questa procedura chirurgica.

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Escissione di Plica

Una plica è un residuo di tessuto rimasto dallo sviluppo fetale. Nello sviluppo iniziale, il ginocchio era diviso in compartimenti separati. I divisori dei compartimenti vengono gradualmente persi nel tempo, ma alcuni resti rimangono. Quando questo tessuto residuo è più prominente, è chiamato una plica. Quando la plica è irritata, si chiama sindrome di plica. Viene eseguita una resezione di placche per rimuovere questo tessuto irritato.

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Trapianto di menisco

Il trapianto di menisco consiste nel posizionare il menisco da un donatore in un individuo a cui è stato asportato il menisco. Il paziente ideale per un trapianto di menisco è qualcuno che ha rimosso il menisco e successivamente inizia a sviluppare dolore al ginocchio. Il trapianto del menisco non viene eseguito per una lesione del menisco acuta, ma viene eseguita quando la rimozione dell'intero menisco ha causato dolore persistente al ginocchio.

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Ricostruzione ACL

Il legamento crociato anteriore, o ACL, è uno dei quattro principali legamenti del ginocchio. L'ACL è fondamentale per la stabilità del ginocchio e le persone che danneggiano il loro ACL spesso lamentano i sintomi del ginocchio che emettono da sotto di loro. Pertanto, molti pazienti che sostengono una lacrima ACL optare per un trattamento chirurgico per questo infortunio. Gli infortuni ACL sono spesso associati ad attività sportive, dove si verificano più spesso. Tuttavia, gli infortuni ACL possono colpire anche le persone con le sue normali attività quotidiane.

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microfrattura

La microfrattura è un procure chirurgico eseguito per risolvere le aree di danno della cartilagine all'interno dell'articolazione del ginocchio. La microfrattura causa una risposta di guarigione in modo che si formi nuova cartilagine dove c'è una lacuna nella cartilagine. I problemi con le microfratturazioni includono che questo funziona solo per piccole aree di danno (perdita non diffusa di cartilagine) e la cartilagine di guarigione non è la stessa della normale cartilagine articolare.

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Riparazione del tendine rotuleo / quadricipitale

Il tendine rotuleo e il tendine del quadricipite sulla parte anteriore dell'articolazione del ginocchio possono essere feriti, causando una perdita di forza dell'estensione della gamba. Quando il tendine è strappato, i pazienti hanno difficoltà a raddrizzare l'articolazione del ginocchio.Il trattamento di un tendine rotuleo o del tendine del quadricipite è quasi sempre una riparazione chirurgica. Senza la riparazione chirurgica, non solo è possibile raddrizzare il ginocchio, ma anche camminare normalmente è a volte difficile.

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Sostituzione parziale del ginocchio

Una sostituzione parziale del ginocchio è un'opzione per alcuni tipi di artrite al ginocchio. Quando la perdita della cartilagine è limitata a una piccola porzione dell'articolazione del ginocchio, può essere possibile sostituire solo la parte usurata dell'articolazione. Tuttavia, nei casi in cui l'artrite è più diffusa, sarà necessario eseguire una sostituzione totale del ginocchio. Le sostituzioni parziali del ginocchio stanno diventando più comuni in quanto la chirurgia assistita da robot sta diventando più diffusa. L'articolazione del ginocchio è generalmente divisa in 3 compartimenti e ciascuno di questi 3 scomparti (mediale, laterale e rotulofemorale) può essere sostituito con una sostituzione parziale del ginocchio.

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Chirurgia sostitutiva del ginocchio

Quando viene eseguita una sostituzione del ginocchio, vengono rimossi l'osso e la cartilagine all'estremità dell'osso della coscia (femore) e la parte superiore dell'osso tibiale (tibia). Questo viene eseguito utilizzando strumenti precisi per creare superfici che possano accogliere perfettamente l'impianto. Un impianto di sostituzione del ginocchio in metallo e plastica viene quindi inserito per funzionare come una nuova articolazione del ginocchio. A seconda delle condizioni della cartilagine sotto la rotula, la superficie della rotula può anche essere sostituita. La chirurgia sostitutiva del ginocchio ha avuto molto successo, con circa il 90% dei pazienti che hanno riportato buoni risultati a lungo termine.

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Una parola da DipHealth

Determinare la migliore procedura chirurgica per gestire ogni singolo paziente può essere una decisione complessa. Non tutti i tipi di dolore al ginocchio sono gestiti con la chirurgia e la determinazione della chirurgia più appropriata può essere complessa.