Discrepanza della lunghezza delle gambe dopo la sostituzione dell'anca

La chirurgia di sostituzione dell'anca viene eseguita come trattamento per l'artrite grave dell'articolazione dell'anca. Durante un intervento chirurgico di sostituzione dell'anca, la palla e l'incavo dell'articolazione vengono sostituiti con un impianto artificiale, comunemente realizzato in metallo e plastica. Dopo l'intervento di sostituzione dell'anca, alcuni pazienti notano che una gamba può essere più lunga dell'altra, più comunemente la gamba che ha subito un intervento chirurgico. Perché le lunghezze delle gambe a volte sono diverse dopo l'intervento?

Esecuzione di interventi di sostituzione dell'anca

Quando viene eseguita un'operazione di sostituzione dell'anca, l'articolazione dell'anca viene aperta chirurgicamente. La parte superiore del femore (femore) viene rimossa e l'incavo del bacino è sagomato. Una tazza di metallo viene inserita nella presa aperta e una palla viene posizionata sopra l'osso della coscia. È importante che la nuova palla-e-presa sia stabile, il che significa che non si dislocano o escono dalla posizione. Al fine di prevenire la lussazione, il chirurgo può regolare la tensione tra la palla e l'incavo posizionando impianti più grandi o più lunghi nell'osso.

Esistono alcune tecniche chirurgiche che possono ridurre la possibilità di sviluppare una significativa discrepanza nella lunghezza delle gambe.Con alcuni approcci chirurgici, come la sostituzione dell'anca anteriore, i chirurghi possono sentirsi più a loro agio nel ripristinare la lunghezza della gamba, senza doversi preoccupare del rischio di lussazione. Inoltre, la navigazione chirurgica e la sostituzione dell'articolazione robotica sono tecniche che alcuni chirurghi stanno utilizzando per ripristinare lunghezze simmetriche delle gambe.

Discrepanza della lunghezza delle gambe

Esattamente come vengono posizionati gli impianti di sostituzione dell'anca e la dimensione degli impianti determinerà la lunghezza della gamba dopo l'intervento chirurgico. Se l'anca è ritenuta troppo larga, instabile e incline alla lussazione dell'anca, il chirurgo può decidere di posizionare protesi più grandi o più lunghe nell'articolazione. Lo svantaggio di posizionare questi impianti più grandi è l'allungamento dell'arto. Idealmente, il tuo chirurgo vuole che le lunghezze delle gambe finiscano per essere simmetriche, ma questo non è sempre il risultato finale.

Per evitare una discrepanza nella lunghezza delle gambe postoperatoria, il chirurgo eseguirà una mascheratura dei raggi x dell'anca con gli schemi di sovrapposizione della protesi di sostituzione dell'anca. In tal modo, il chirurgo può determinare la dimensione prevista dell'impianto necessario al momento dell'intervento e la quantità di osso da rimuovere durante la procedura. Inoltre, alcuni medici stanno ora utilizzando sistemi guidati da computer per aiutare a confermare la posizione e le dimensioni degli impianti di sostituzione dell'anca. La chirurgia guidata da computer è la sala operatoria equivalente a un sistema GPS, che mostra la tua anatomia su uno schermo per aiutare a guidare il posizionamento degli impianti.

Quando le lunghezze delle gambe non sono uguali, i pazienti possono avvertire un aumento del dolore e dell'affaticamento muscolare. Quando la lunghezza della gamba è aumentata di più di pochi centimetri, i nervi della gamba possono allungarsi al punto che i pazienti avvertono intorpidimento o dolore più in basso nell'arto.

È interessante notare che molte persone con grave artrite degenerativa dell'articolazione dell'anca sviluppano una discrepanza di lunghezza della gamba nel tempo. Prima di subire la sostituzione dell'anca, non è raro che le persone abbiano una discrepanza nella lunghezza della gamba a causa della cartilagine e dell'osso che si allontana dall'articolazione dell'anca. Quando viene eseguita una sostituzione totale dell'anca, il chirurgo può correggere questa deformità, portando alla sensazione che le lunghezze delle gambe siano ora asimmetriche, quando in realtà sono state corrette. Quando questo tipo di discrepanza è il caso, la maggior parte delle persone si adatta gradualmente alla nuova lunghezza della gamba.

Cosa fare quando le lunghezze delle gambe sono diverse

Il tuo chirurgo può aiutarti a capire perché le tue lunghezze delle gambe sono diverse. In alcuni casi, una differenza di lunghezza delle gambe può essere stata anticipata, e in altri, inaspettata. Il trattamento abituale di una piccola discrepanza nella lunghezza delle gambe è con un sollevamento nella scarpa della gamba più corta. Se la discrepanza è superiore a circa 2 centimetri, potrebbe essere necessario un accumulo della suola della scarpa.

In discrepanze di lunghezza della gamba più ampia, la chirurgia può essere considerata per ridimensionare gli impianti o rimuovere l'osso supplementare, ma di solito è intrapresa solo in individui gravemente colpiti. È importante notare che le differenze nella lunghezza delle gambe non hanno dimostrato di influenzare la durata della sostituzione dell'anca.

Una parola da DipHealth

La discrepanza nella lunghezza delle gambe dopo l'intervento di sostituzione totale dell'anca è una possibile complicazione della procedura chirurgica. Molto spesso, le discrepanze di lunghezza della gamba sottile sono ben tollerate e le persone possono adattarsi a queste differenze. In alcune situazioni, una discrepanza della lunghezza della gamba più significativa non sarà ben tollerata. In queste situazioni, ci sono modi per adattare le calzature per aiutare a compensare la differenza. Se ciò non è ben tollerato, potrebbero esserci opzioni chirurgiche per correggere una discrepanza della lunghezza della gamba più severa. Alcune nuove tecniche chirurgiche mirano a prevenire questa possibile complicazione.