Copertura assicurativa sanitaria per la cura preventiva dei bambini

Grazie alla Affordable Care Act, gli assicuratori sanitari negli Stati Uniti devono coprire l'assistenza sanitaria preventiva per adulti e bambini senza che tu debba pagare una franchigia, un rimborso o una coassicurazione.

Tuttavia, ciò che conta come cura preventiva può essere fonte di confusione. Ecco un elenco di servizi di assistenza preventiva basati sull'età per i bambini che, se consigliati dal medico di tuo figlio, dovrebbero essere pagati dall'assicurazione sanitaria di tuo figlio senza costi aggiuntivi. Gli adulti hanno una lista diversa.

Assistenza preventiva per bambini coperta senza condivisione dei costi

neonati

• Screening dell'udito
• Medicina per la prevenzione della gonorrea negli occhi
• Screening falciforme o emoglobinopatia
• Screening Ipotiroidismo
• Screening di fenilchetonuria (PKU)

Età 0-11 mesi

• Valutazione comportamentale
• Screening della pressione sanguigna
• Misure di altezza, peso e indice di massa corporea
• Storia medica
• Valutazione del rischio per la salute orale
• Test della tubercolina se il bambino è a maggior rischio di tubercolosi
• Screening evolutivo
• Supplementi di ferro per bambini dai 6 mesi a 12 mesi se a rischio di anemia

Età 1-4 anni

• Una valutazione comportamentale
• Uno screening della pressione sanguigna
• Una misura di altezza, peso e indice di massa corporea
• Una storia medica
• Una valutazione del rischio per la salute orale
• Un test della tubercolina se il bambino è a maggior rischio di tubercolosi
• Uno screening dislipidemico se il bambino è a rischio aumentato di un disturbo lipidico
• Screening dell'autismo a 18 mesi e 24 mesi
• Screening evolutivo per bambini sotto i 3 anni

Età 5-10 anni

• Una valutazione comportamentale
• Uno screening della pressione sanguigna
• Uno screening dislipidemico se il bambino è a rischio aumentato di un disturbo lipidico
• Una misura di altezza, peso e indice di massa corporea
• Una storia medica
• Una valutazione del rischio per la salute orale
• Un test della tubercolina se il bambino è a maggior rischio di tubercolosi

Età 11-14 anni

• Una valutazione comportamentale
• Uno screening della pressione sanguigna
• Uno screening dislipidemico se il bambino è a rischio aumentato di un disturbo lipidico
• Una misura di altezza, peso e indice di massa corporea
• Una storia medica
• Un test della tubercolina se il bambino è a maggior rischio di tubercolosi

Età 15-17 anni

• Una valutazione comportamentale
• Uno screening della pressione sanguigna
• Uno screening dislipidemico se il bambino è a rischio aumentato di un disturbo lipidico
• Una misura di altezza, peso e indice di massa corporea
• Una storia medica
• Un test della tubercolina se il bambino è a maggior rischio di tubercolosi

Gli adolescenti

• Valutazioni sull'uso di alcol e droghe
• Screening della displasia cervicale per le femmine sessualmente attive
• Screening della depressione
• Screening dell'HIV se a rischio aumentato
• Screening dell'infezione e consulenza preventiva a trasmissione sessuale se ad aumentato rischio

Tutte le età dalla nascita ai 18 anni o non specifiche per età

• Supplementi di fluoruro per bambini senza fluoro nella loro fonte d'acqua
• Ematocrito o screening dell'emoglobina
• Screening del piombo per bambini a rischio di esposizione
• Screening e consulenza sull'obesità
• Screening della vista
• Immunizzazioni come raccomandato in base all'età e alla popolazione
  • Dipteria, tetano, pertosse
  • Haemophilus influenzae tipo b
  • Epatite A
  • Epatite B
  • Papilloma-virus umano
  • Poliovirus inattivato
  • Influenza
  • Morbillo
  • meningococcica
  • pneumococcica
  • Rotavirus
  • Varicella

Cura preventiva che non è gratuita

Se il bambino ha un piano di assistenza sanitaria gestita che utilizza una rete di fornitori, è autorizzato a addebitare la condivisione dei costi per le cure preventive fornite da fornitori esterni alla rete. Se non vuoi pagare per le cure preventive di tuo figlio, usa un fornitore in-network.

Se un servizio preventivo non è raccomandato dal medico di tuo figlio e

• valutato "A" o "B" nelle attuali raccomandazioni della Task Force dei servizi preventivi degli Stati Uniti, o
• previsto dalle linee guida generali supportate dall'amministrazione delle risorse e dei servizi sanitari, o
• raccomandato dal comitato consultivo sulle pratiche di immunizzazione dei centri per il controllo e la prevenzione delle malattie

quindi generalmente non sarà offerto senza la condivisione dei costi.

Se l'assicurazione sanitaria di tuo figlio è un piano sanitario a cura del grandfather, è consentito addebitare il costo per la cura preventiva. La documentazione del piano sanitario ti dirà se il piano di salute è stato approvato. In alternativa, puoi chiamare il numero del servizio clienti sulla carta d'identità dell'assicurazione sanitaria del tuo bambino o verificare con il dipartimento delle prestazioni dei dipendenti se la copertura sanitaria del bambino è attraverso il tuo lavoro.

La cura preventiva non è davvero libera

Sebbene l'assicurazione sanitaria di tuo figlio debba pagare i servizi sanitari preventivi senza addebitare una franchigia, una franchigia o una coassicurazione, ciò non significa che tali servizi siano gratuiti. L'assicuratore prende in considerazione il costo dei servizi di assistenza preventiva quando fissa tariffe premium ogni anno.

Sebbene tu non paghi le spese di condivisione dei costi quando tuo figlio riceve cure preventive, il costo di tali servizi è compreso nel costo dell'assicurazione sanitaria. Ciò significa che, a prescindere dal fatto che il bambino riceva l'assistenza preventiva raccomandata, lo paghi comunque tramite il costo dei premi dell'assicurazione sanitaria.