Artrite psoriasica predominante interfalangee distale
Sommario:
Prof. Giuseppe Argenziano parte 1 (Gennaio 2025)
L'artrite psoriasica predica distale interfalangeo (DIP) (PsA) colpisce principalmente le piccole articolazioni delle dita delle mani e dei piedi più vicine alle unghie.Il DIP PsA rappresenta meno del 5% dei casi di PsA e, sebbene raro, peggiorerà senza un trattamento adeguato e di successo.
Sintomi
L'artrite psoriasica è nota per l'inizio delle articolazioni interfalangee distali (DIP), che sono le articolazioni più vicine alle unghie e alle unghie dei piedi. Le dita rigide e infiammate renderanno più difficile eseguire i compiti più semplici, come la chiusura lampo di una giacca o l'apertura di un barattolo. Le dita rigonfie e gonfie fanno camminare e stare in piedi per lunghi periodi dolorosi.
Gonfiore associato a DIP PsA di solito colpisce l'intero dito o dito del piede. È asimmetrico, nel senso che colpisce solo un lato del corpo. Ciò significa che se tutte le articolazioni in una mano sono interessate, l'altra mano potrebbe non essere influenzata affatto, o sono coinvolte quattro o meno cifre. Tuttavia, la ricerca dimostra che la PsA può anche essere simmetrica, coinvolgendo le articolazioni su entrambi i lati del corpo. Inoltre, il DIP PsA si verifica più frequentemente nelle dita dei piedi.
I sintomi di DIP PsA includono:
- Rigidità delle articolazioni distali, specialmente al mattino e dopo i periodi di riposo
- Gamma di movimento ridotta
- Dolore e gonfiore delle dita delle mani o dei piedi
- Aspetto simile a salsiccia delle dita delle mani o dei piedi
- Dolore al tendine o ai legamenti
- Cambiamenti delle unghie, inclusi punti bianchi, distacco, decolorazione, tenerezza, sgretolamento e vaiolatura (piccoli trattini)
L'artrite psoriasica con DIP causa anche entesite, infiammazione nei punti in cui legamenti e tendini si incontrano alle ossa. Il tipo di gonfiore e infiammazione può erodere le articolazioni e portare a deformità e perdita di funzionalità.
Ridurre il dolore e la disabilità
Dolori e rigidità minori possono essere gestiti con farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Iniezioni di corticosteroidi possono ridurre l'infiammazione e trattare il dolore da DIP PsA.
Per le persone che presentano sintomi di malattia moderata o grave, trattamenti mirati, tra cui farmaci anti-reumatici modificanti la malattia (DMARD) e inibitori del fattore di necrosi tumorale (TNF) possono ridurre i sintomi e prevenire la progressione della malattia. La terapia fisica e occupazionale può proteggere le articolazioni e aiutare a mantenere la funzione.
La chirurgia è considerata l'ultima opzione per alleviare il dolore grave e riparare il danno articolare. Tuttavia, il danno articolare da DIP PsA potrebbe ripresentarsi, specialmente nelle dita.
Raccomandazioni terapeutiche per l'artrite psoriasicacimasa
L'artrite psoriasica con DIP può essere dolorosa e influire sulla qualità della vita. I seguenti sono anche i modi per aiutare con il coping:
- Terapia del freddo: Un impacco di ghiaccio o un sacchetto di verdure surgelate può aiutare ad alleviare il gonfiore delle mani e delle dita. È una buona idea alternare tra freddo e spento ogni 10 minuti. Una bottiglia d'acqua ghiacciata rotolata sotto il piede può ridurre il gonfiore e massaggiare il piede, il tallone e le dita dei piedi.
- Protezione e manutenzione delle unghie e cuticole: Perché PIP PsA colpisce le unghie, le unghie devono essere tagliate, archiviate e idratate regolarmente. Se le unghie sono fatte professionalmente, le cuticole non dovrebbero essere trattate per evitare piccole lacrime. E le lesioni della pelle - non importa quanto piccole - possono scatenare i sintomi di PsA e aumentare la possibilità di infezione nelle persone che assumono farmaci immunosoppressori.
- Inzuppare mani e piedi: Una mano o un piede caldi possono alleviare il dolore e il gonfiore alle mani e ai piedi. Le soa dovrebbero essere corte per evitare di seccare la pelle e peggiorare i sintomi della pelle. È anche una buona idea idratare la pelle dopo l'immersione.
- Mantieni i piedi asciutti: Per evitare la sudorazione dei piedi, prova i calzini traspiranti. Queste calze, realizzate in nylon, poliestere o lana, attirano il sudore dalla pelle al tessuto per poi evaporare l'umidità. Se le scarpe sono bagnate, toglile prima possibile e lasciale asciugare completamente prima di rimetterle.
- Scegli le scarpe giuste: Le scarpe larghe e aperte sono generalmente raccomandate per le persone con diversi tipi di artrite. Le scarpe a punta e i tacchi alti dovrebbero essere evitati perché spaccano i piedi e spingono le dita in avanti.
Una parola da DipHealth
L'artrite psoriasica predominante interfalangee distale può causare dolore e disabilità e influire sulla routine quotidiana e sulla qualità della vita. Ci sono molti modi per trattare la condizione e i modi per far fronte al dolore e al gonfiore. E mentre non esiste una cura per il DIP PsA, il trattamento può aiutare la condizione a diventare più gestibile e prevenire deformità e disabilità articolari.
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