Sesso orale e rischio di HIV

Vi è una credenza comune tra molte persone che il sesso orale presenti un rischio minimo o nullo di HIV. Ma la verità è che, come ogni altra attività sessuale, il sesso orale trasmette un potenziale di trasmissione dell'HIV e di altre infezioni trasmesse sessualmente. Il rischio è ancora maggiore nelle coppie a stato misto (sierodiscordanti), nelle persone che hanno più partner sessuali o in quelli che condividono gli aghi.

A dire il vero, l'astensione dal sesso può essere l'unico modo per evitare completamente la trasmissione sessuale dell'HIV, ma quanto è realistico?

Rischi documentati rispetto al sesso orale

In termini epidemiologici, il rischio è classificato come documentato (dove la trasmissione è stata misurata e registrata nella letteratura scientifica) o teorica (laddove la trasmissione è possibile, per quanto improbabile).

Mentre è stato documentato il rischio di HIV per sesso orale, il numero è incredibilmente piccolo, quasi al punto da essere trascurabile. Questo semplice fatto è che è difficile calcolare il rischio reale con il sesso orale, in parte perché la maggior parte delle persone che lo fanno si impegna anche in altre forme di sesso, compreso il sesso vaginale o anale.

Inoltre, il sesso orale comprende diverse attività (orale-peniene, orale-vaginale, orale-anale), diversi ruoli (ricettivi, introduttivi) e cambiamenti di ruolo (ricettivi per l'inserimento e viceversa), confondendo ulteriormente il rischio reale ogni attività rappresenta.

Oral-Penile (Fellatio)

• Rischio teorico: Con la fellatio, esiste un rischio teorico di trasmissione per il partner ricettivo perché il liquido pre-eiaculato infetto ("pre-cum") o lo sperma possono entrambi entrare in bocca. Per il partner dell'insegnante esiste un rischio teorico di infezione perché il sangue infetto dalle gengive sanguinanti di un partner o una ferita aperta potrebbe venire a contatto con un graffio, un taglio o una ferita sul pene.
• Rischio documentato: Sebbene il rischio sia molte volte inferiore al sesso anale o vaginale, ci sono stati casi in cui l'HIV è stato trasmesso al partner ricettivo attraverso la fellatio e anche quando i partner dell'insegnamento non hanno eiaculato.

Vaginale orale (Cunnilingus)

• Rischio teorico: Cunnilingus comporta un rischio teorico di trasmissione dell'HIV per il partner inseritivo (la persona che lecca la zona vaginale) perché i fluidi vaginali e il sangue infetti possono entrare in bocca. Allo stesso modo, c'è un rischio teorico di trasmissione per il partner ricettivo (la persona che viene leccata) se il sangue infetto da ferite orali o gengive sanguinanti viene a contatto con tagli o ferite vaginali.
• Rischio documentato: Di nuovo, il rischio di trasmissione dell'HIV da cunnilingus è estremamente basso rispetto al sesso vaginale e anale. Tuttavia, ci sono stati casi di schizzi in cui la trasmissione dell'HIV era probabilmente il risultato del sesso orale-vaginale.

Orale-anale (Anilingus)

• Rischio teorico: Anilingus comporta un rischio teorico di trasmissione per il partner inseritivo (la persona che lecca l'ano) se c'è un'esposizione al sangue infetto, sia attraverso tagli o dolore nell'ano o nel retto. Anilingus comporta un rischio teorico per il partner ricettivo (la persona che viene leccata) se il sangue infetto nella saliva viene a contatto con tagli anali / rettali o lacrime.
• Rischio documentato: Ad oggi, c'è stato solo un caso pubblicato di trasmissione dell'HIV associato al contatto anale-orale. In quanto tale, l'anilingus è considerato uno dei mezzi più improbabili per la trasmissione dell'HIV.