Pramlintide: una classe di farmaci per il diabete

Pramlintide (marchio Symlin) è una nuova classe di farmaci per il diabete per gestire sia il diabete di tipo 1 che quello di tipo 2. È stato approvato dalla FDA nel marzo del 2005. È una forma sintetica di amilina, un ormone solitamente prodotto nel pancreas. L'amilina lavora con l'insulina del corpo per controllare il rilascio di zucchero nel sangue dopo aver mangiato.

Nel diabete di tipo 1, l'amilina e la produzione di insulina vengono fermati del tutto. Nel diabete di tipo 2, la produzione di amilina può essere compromessa, in modo che non venga rilasciato abbastanza. Symlin può aumentare le prestazioni di amilina che può aiutare a controllare la glicemia postprandiale quando associata alla terapia insulinica.

Chi può usare Pramlintide?

È efficace per gli adulti con diabete di tipo 1 e di tipo 2 che si trovano in insulina. È per le persone che hanno bisogno di un migliore controllo dei loro livelli di glucosio nel sangue e i cui zuccheri nel sangue continuano a picco dopo aver mangiato, anche se coperti da insulina.

Come funziona

Il pramlintide rallenta il tasso di digestione, il che significa che il cibo che mangi richiede più tempo per svuotarsi dallo stomaco, il che ti fa sentire pieno a lungo. Questo rallenta il rilascio di zucchero nel sangue. Pramlintide è indicato per l'uso con insulina per aiutare a mantenere i livelli di glucosio nel sangue sotto controllo.

L'ipoglicemia

L'ipoglicemia grave può verificarsi come effetto collaterale, specialmente nelle persone con diabete di tipo 1. Il solo pramlintide causa raramente ipoglicemia, ma quando viene utilizzato con insulina può causare grave ipoglicemia.

Per evitare che ciò accada, la dose abituale di insulina verrà ridotta dal medico al primo avvio di Pramlintide. E le dosi di pramlintide verranno gradualmente aumentate nel corso delle prime settimane per ridurre la possibilità di una grave reazione ipoglicemica.

Ridurre il rischio

Poiché l'ipoglicemia è una preoccupazione, il pramlintide viene sempre somministrato all'inizio del pasto, contemporaneamente alla dose di insulina pre-pasto. Il pramlintide non deve essere usato a meno che il pasto sia sostanziale (oltre 250 calorie o più di 30 grammi di carboidrati). Non prenda la dose di pramlintide se stai per saltare un pasto.

• Cos'è l'ipoglicemia?
• Quando controllare il tuo zucchero nel sangue

È importante essere in grado di riconoscere quando il livello di glucosio nel sangue diminuisce perché l'ipoglicemia può compromettere il giudizio. Guidare un'auto o usare macchinari pericolosi non è raccomandato fino a quando non saprai come il pramlintide ti colpisce.

Altri effetti collaterali

Può anche verificarsi nausea. Pramlintide viene avviato gradualmente per ridurre al minimo questo effetto collaterale. Quando lo stomaco non è abituato a svuotare più lentamente, può verificarsi lieve nausea.Secondo gli studi di Pramlintide, la nausea non dovrebbe durare a lungo e gradualmente scompare quando il corpo si adatta a pramlintide.

Il pramlintide può farti sentire più a lungo dopo aver mangiato, a causa degli effetti dello svuotamento gastrico ritardato. Ciò a volte si traduce in una certa perdita di peso, che può essere un effetto collaterale benefico se si sta tentando di perdere peso.

Quando prendere Pramlintide

Il pramlintide viene iniettato appena prima del pasto, insieme alla dose di insulina pre-pasto. Sebbene il pramlintide sia iniettato come l'insulina, non può essere miscelato con l'insulina per l'iniezione.

Devono essere utilizzate due siringhe separate. Il sito di iniezione del pramlintide dovrebbe essere a circa due centimetri dal sito di iniezione dell'insulina ed è meglio somministrarlo nell'area addominale o coscia.

Al primo avvio di Pramlintide, dovresti controllare i livelli di glicemia spesso, soprattutto prima dei pasti e due ore dopo i pasti, per vedere come funziona la dose di pramlintide. Dovresti testare anche quando senti che il livello di glucosio nel sangue potrebbe essere basso.

Chi non dovrebbe usare Pramlintide?

Se hai inconsapevolezza ipoglicemica, allora il pramlintide potrebbe non essere adatto a te. Non essere in grado di dire se il livello di zucchero nel sangue sta diminuendo potrebbe essere pericoloso a causa della maggiore probabilità di ipoglicemia con pramlintide.

Se ti è stata diagnosticata la gastroparesi, potresti anche non essere un candidato per il pramlintide a causa dello svuotamento gastrico ritardato che si verifica con esso. Il pramlintide non è stato approvato come sicuro per i bambini non ancora nati o per le mamme che allattano, quindi se sei in gravidanza o in allattamento, allora il pramlintide non può essere prescritto per te.

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• Marrero, PHD, David G. e John Crean, PHD, Bei Zhang, MD, Terrie Kellmeyer, PHD, Maurice Gloster, MD, Kathrin Herrmann PHD, Richard Rubin, PHD, Naomi Fineberg PHD, Orville Kolterman, MD. "Effetto del trattamento con Pramlintide Adjunctive sulla soddisfazione del trattamento nei pazienti con diabete di tipo 1". Diabetes Care 2007 30: 210-216. 01 maggio 2007.
• "Symlin" Bambini con diabete. 28 gennaio 2007. Bambini con diabete. 1 maggio 2007.
• "Guida ai farmaci - Symlin." Symlin. Giugno 2005. Amylin Pharmaceuticals, Inc., 1 maggio 2007.
• "La FDA approva il nuovo farmaco per trattare il diabete di tipo 1 e di tipo 2". FDA Talk Paper. 17 marzo 2005. US Food and Drug Administration. 2 maggio 2007.