Errori comuni di farmaci tiroidei

Le istruzioni per l'assunzione di farmaci sostitutivi dell'ormone tiroideo come Synthroid (levotiroxina) e Cytomel (liothyronine / T3) sono molto specifiche per una buona ragione. Anche fare ciò che può sembrare un errore minore quando si prendono i farmaci per la tiroide può influenzare il modo in cui il tuo corpo lo assorbe, e non riuscire a prendere la dose completa del farmaco può far perdere i livelli ormonali.

Vale la pena essere consapevoli di questi più comuni errori terapeutici che possono influenzare la gestione della malattia della tiroide in modo da poter fare tutto il possibile per aiutare il rimedio ormonale a svolgere correttamente il proprio lavoro.

Essere incoerenti

L'ipotiroidismo è, nella maggior parte dei casi, una condizione permanente che deve essere rigorosamente gestita. È essenziale assumere il dosaggio prescritto ogni giorno e alla stessa ora ogni giorno.

Vuoi anche essere coerente su altri problemi, ad esempio se prendi i farmaci con o senza cibo, e prima o dopo aver iniziato o fermato una dieta ricca di fibre.

Alcune persone trovano difficile entrare in una routine di assunzione di farmaci per la tiroide ogni giorno e alla stessa ora ogni giorno. Se riesci a metterti in relazione, potrebbe essere utile tenere sempre i farmaci in un posto tutto il tempo possibile; impostare un allarme sul tuo cellulare può anche aiutarti a ricordare di prendere la tua dose.

11 modi per ricordare di prendere le pillole della tiroide

Fermare o ridurre il farmaco

Alcune persone decidono di abbandonare completamente i loro farmaci per la tiroide senza parlare con il loro medico. Questo può essere particolarmente pericoloso se si ha una tiroide ablazione chirurgicamente rimossa o radioattiva o se la tiroide è atrofizzata o inattiva a causa della malattia di Hashimoto.

Quando non prendi i farmaci per la tiroide, potresti non solo avvertire i sintomi di ipotiroidismo, ma vedere un aumento del colesterolo e persino il rischio di malattie cardiache.

In passato, alcune persone ritenevano che ridurre al minimo la dose di sostituzione della tiroide potesse ridurre il rischio di problemi cardiaci, ma potrebbe essere vero il contrario.

Mentre le dosi in eccesso di sostituzione della tiroide non sono salutari, assumere una dose inferiore a quella necessaria non è più salutare rispetto all'assunzione della dose che normalizza i test della tiroide.

Perché l'ipotiroidismo subclinico può aumentare il rischio di malattie cardiache

Gravidanza e allattamento al seno

Alcune donne pensano erroneamente che i farmaci ormonali tiroidei siano pericolosi per un bambino durante la gravidanza o l'allattamento al seno e si chiedono se debbano interrompere il loro uso. È vero il contrario. Prendere la dose appropriata di farmaci per la tiroide è essenziale per una gravidanza e un bambino sani, e la maggior parte delle dosi di ormoni tiroidei deve essere aumentata quando una donna scopre di essere incinta.

Se ti senti ansioso di assumere un farmaco durante la gravidanza, tieni presente che stai semplicemente sostituendo un ormone che il tuo corpo non sta facendo in quantità adeguata.

Mangiare troppo presto dopo la dose

Idealmente, dovresti prendere i farmaci per la tiroide al mattino e aspettare un'ora prima di mangiare. (Se devi assolutamente mangiare prima, assicurati di farlo in modo coerente.) Questo aiuta a garantire che il farmaco venga assorbito correttamente nell'intestino, così da ottenere la dose piena.

Detto questo, alcuni cibi dovrebbero essere consumati solo tre o quattro ore dopo la terapia della tiroide. Esempi includono alimenti arricchiti di calcio come il succo d'arancia ad alto contenuto di calcio e lo yogurt greco, nonché cibi ricchi di fibre.

Esagerando con gli alimenti gozzigeni

I goitrogens sono sostanze presenti in alcuni alimenti che hanno un effetto anti-tiroide, che può compromettere l'efficacia complessiva del trattamento. Gli esempi includono verdure crocifere (broccoli, cavolfiori, cavoli, cavoli e altri), bacche e tè verde, alimenti che sono generalmente altamente raccomandati come parte di una dieta salutare per la prevenzione del cancro.

Non dovresti cercare di evitare del tutto questi alimenti, ma potresti volerli distribuire in modo da non mangiare grandi quantità durante ogni singolo pasto. Lo stesso sembra essere vero con gli alimenti a base di soia, in cui la moderazione, quando si ha la malattia della tiroide, sembra essere la chiave.

L'influenza di Goitrogens sulla malattia della tiroide

Bere caffè con il tuo farmaco per la tiroide

Il caffè può anche interferire con l'assorbimento dei farmaci tiroidei. Se non puoi aspettare un'ora per avere il tuo caffè mattutino, ci sono alcune opzioni che potresti voler discutere con il tuo medico. Tirosint, una forma a solvente liquido di levotiroxina, sembra non essere influenzato dal caffè.

Se stai assumendo una marca diversa di levotiroxina e non vuoi cambiare, puoi anche parlare con il tuo medico se prendere i farmaci per la tiroide prima di andare a letto.

Perché i farmaci per la tiroide e il caffè non si mescolano

Non prendendo in considerazione altri farmaci che stai prendendo

I farmaci, come il cibo, dovrebbero essere assunti almeno un'ora dopo l'assunzione di farmaci per la tiroide per evitare problemi di assorbimento. Ma con alcuni farmaci, l'attesa ancora più lunga è importante. Ad esempio, dovresti attendere almeno due o tre ore dopo l'assunzione di farmaci sostitutivi della tiroide prima di usare antiacidi.

Inoltre, ci sono molti farmaci che possono interagire con gli ormoni tiroidei, aumentando o diminuendo la quantità disponibile per il tuo corpo. Esempi comuni includono antidepressivi, inibitori della pompa protonica, farmaci per il diabete e altro.

Parli con il medico e il farmacista prima di iniziare o interrompere qualsiasi farmaco. Le interazioni con levotiroxina non significano necessariamente che non è possibile utilizzare questi altri farmaci, ma la tiroide dovrà essere monitorata con maggiore attenzione se prescritta o sospesa.

HRT e Controllo delle nascite

Le donne che assumono la terapia sostitutiva ormone-estrogenica (HRT) o la pillola anticoncezionale potrebbero aver bisogno di più ormone sostitutivo della tiroide. L'estrogeno aumenta la produzione del corpo di una proteina che lega l'ormone tiroideo, rendendolo inattivo. Per compensare questo legame, potrebbe essere necessario aumentare leggermente la dose di ormone tiroideo. Dopo che una donna inizia o interrompe l'assunzione di contraccettivi orali o terapia ormonale sostitutiva, i livelli di tiroide devono essere testati per determinare se vi è un impatto sulla funzione tiroidea.

Assicurati che il medico che prescrive i farmaci per la tiroide e il monitoraggio della tua malattia della tiroide sia a conoscenza di questi e di altri farmaci che stai assumendo.

Cambio di marche di levotiroxina senza un attento follow-up

Il nome di marca levotiroxina è in genere coerente, in termini di potenza, dalla ricarica alla ricarica. Tuttavia, non è sempre il caso con i generici.

Per alcune persone, la variazione di consistenza da un produttore di levotiroxina generica a un altro può avere un impatto negativo sulla corretta sostituzione della tiroide. Se hai questa esperienza, potresti chiedere al tuo medico di scrivere una prescrizione "dispensare come scritto / senza sostituzioni" per un levotiroxina di marca. Se cambi i farmaci, sia di marca che di farmaci generici, è importante seguire il tuo dottore per sottoporsi a test della tiroide (di solito 6 settimane dopo la modifica), e poi a intervalli regolari (spesso ogni 6 settimane) fino a quando il tuo i livelli sono stabili.

Le differenze tra il nome del marchio e la levotiroxina generica

Assumendo "normali" Labs significa che la dose è ottimale

Mentre gli intervalli di riferimento per i test della tiroide spesso danno un range di TSH da 0,4 a 5,0, il fatto che il 95% delle persone senza malattia tiroidea abbia un TSH compreso tra 0,4 e 2,5 ha portato alcuni ricercatori a credere che un obiettivo TSH in questo intervallo potrebbe essere ottimale.

Parlate con il vostro medico di ciò che il livello ottimale di TSH è per voi come individuo e se il vostro attuale farmaco sostitutivo dell'ormone tiroideo debba essere aggiustato di conseguenza.

Una persona che continua ad avere sintomi di ipotiroidismo con un TSH normale elevato, ad esempio, può trarre beneficio dall'ottenere il TSH più vicino a 1,0.

Si noti inoltre che, per alcune persone, il controllo di ulteriori test della tiroide, come T4, T4 libero, T3, T3 libero e autoanticorpi tiroidei può essere utile anche se il TSH è normale.

Una parola da DipHealth

È chiaro che ci sono molti potenziali modi in cui si può finire per ottenere meno dell'ormone tiroideo rispetto a quanto previsto, anche se si sta lavorando con il proprio medico per assicurarsi di avere una dose ideale per iniziare. Inoltre, la dose di ormone tiroideo di cui hai bisogno può cambiare in momenti diversi della tua vita.

Prestare attenzione a qualsiasi sintomo che stai riscontrando può darti indizi sul fatto che tu possa essere overmedicato o maledetto. I sintomi, dopo tutto, sono il modo in cui i nostri corpi ci avvertono che qualcosa non va bene.

Come prendere il farmaco per la tiroide

• Condividere
• Flip
• E-mail
• Testo

questa pagina è stata utile? Grazie per il tuo feedback! Quali sono le tue preoccupazioni? Fonti dell'articolo

• De Carvalho, G., Paz-Filho, G., Mesa Junior, G., e H. Graf. Gestione delle patologie endocrine: insidie ​​sulla terapia sostitutiva dell'ipotiroidismo primario e centrale negli adulti. European Journal of Endocrinology. 2018. 178 (6): R231-R244.

• Skelin, M., Lucijanic, T., Amidzic Karic, D. et al. Fattori che influenzano l'assorbimento gastrointestinale di levotiroxina: una revisione. Terapie cliniche 2017. 39(2):378-403.