Pazienti della tiroide: hai bisogno di T3 per sentirti bene?

Sono su Synthroid (o su un altro farmaco a base di levotiroxina come Levoxyl) e non mi sento bene. Cos'altro posso fare?

Per i pazienti tiroidei in questa situazione, la prima cosa da pensare è se si possa trarre beneficio dall'aggiunta di T3 supplementare.

(Un riassunto breve: Synthroid, Levoxyl e altri farmaci levotiroxina - chiamati anche l-tiroxina e L-T4 - sono forme sintetiche dell'ormone tiroideo T4. T4 è l'ormone della memoria e deve essere convertito in T3, il ormone, da utilizzare dalle cellule Il farmaco Cytomel è una forma sintetica di T3.Esiste una versione generica di Cytomel, e alcuni professionisti lavorano con il T3 a rilascio prolungato / a rilascio prolungato mediante prescrizione da farmacie specializzate. come la natura-tiroide, l'armatura tiroide contiene forme naturali di T4, T3 e altri ormoni tiroidei).

Ora, torna alla questione se potresti trarre vantaggio dall'aggiunta di T3. La domanda operativa è: il tuo dottore sarà disposto a discuterne anche con te, tanto meno a prescriverlo? Non c'è una risposta definitiva.

Se dici al dottore, "Potrei beneficiare di qualche T3 aggiuntivo?" è probabile che la risposta si adatti a uno dei quattro possibili scenari …

• A. La mette in chiaro che lui / lei non ha interesse in ulteriori discussioni su T3.
• B. Il dottore dice rispettosamente "non è qualcosa con cui mi sento a mio agio.
• C. Il medico ci pensa e dice "bene, diamo un'occhiata al tuo livello T3 gratuito per vedere come appare e poi prendi una decisione.
• D. Il medico dice "questa è certamente una possibilità, proviamo una dose molto bassa di T3 e vediamo come ci si sente, ma assicuriamoci che non ci siano controindicazioni per voi …

Chiaramente, se sei un paziente del dottore A, una buona opzione è quella di ottenere un nuovo medico della tiroide. Chiedere di discutere un possibile trattamento è una richiesta legittima e non dovrebbe mai essere rispettata con mancanza di rispetto o licenziamento. Quel tipo di risposta è, infatti, una chiara prova del fatto che è ora di un nuovo dottore.

Se stai lavorando con il dottor B, beh, potresti chiederti quale sia la ragione per cui non ti senti a tuo agio con l'aggiunta di T3 a un trattamento tiroideo con levotiroxina. Qui, potresti voler menzionare, o anche portare un riepilogo o una copia dello studio danese uscito alla fine del 2009 nel European Journal of Endocrinology. Lo studio ha esaminato il controverso problema del trattamento con T3 sintetico come supplemento alla terapia T4-solo (levotiroxina) per l'ipotiroidismo.

La ricerca ha riportato che il 49% dei pazienti studiati ha preferito il trattamento combinato con levotiroxina più un farmaco T3 e solo il 15% ha preferito il trattamento con levotiroxina. (Vedi sotto per maggiori informazioni su quello studio, e come è possibile ottenere una copia per mostrare al medico.) Se il dottore B rifiuta categoricamente di discutere T3 con te e non può soddisfarti con una spiegazione razionale, è tempo di un nuovo medico della tiroide.

Se hai a che fare con il dottor C, considerati fortunato. Chiedi al medico qual è il suo obiettivo per il T3 libero. Andate avanti e ottenete il test T3 gratuito, tenendo presente che molti esperti di tiroide credono che i pazienti si sentano meglio quando i livelli di T3 liberi si trovano nella metà superiore del range normale e persino al 75 ° percentile e al di sopra dell'intervallo.

(Come funziona? Facciamo i conti: se il range di riferimento del laboratorio per il T3 libero è 2,0-4,4 pg / mL, allora il punto medio è a metà strada tra loro, o 3,2, e il 75 ° percentile è 3,8).

E se sei il paziente del dottor D, di nuovo, considerati fortunato ad avere un medico di mente aperto e ben informato. Per quanto riguarda le controindicazioni, i medici tendono ad essere cauti nell'utilizzare il T3 in chiunque abbia una storia di malattie cardiache o problemi cardiaci e negli anziani, quindi i medici esperti di T3 lo terranno a mente.

Una nota di DipHealth

Se hai bisogno di condividere informazioni con il tuo medico riguardo allo studio danese del 2009, ecco alcune risorse:

• Articolo: Studio dimostra che l'aggiunta di T3 è superiore a Levotiroxina / T4-Solo trattamento tiroideo per ipotiroidismo
• Riferimento per lo studio danese: Birte Nygaard, Ebbe Winther Jensen, Jan Kvetny, Anne Jarløv e Jens Faber. "Effetto della terapia di associazione con tiroxina (T4) e 3,5,3'-triiodotironina contro monoterapia T4 in pazienti con ipotiroidismo, studio incrociato randomizzato in doppio cieco" European Journal of Endocrinology, Vol 161, n. 6, 895-902, dicembre 2009
• Lo studio: Leggi l'abstract / Ricevi una ristampa (Non dimenticare che invece di pagare online per una ristampa, potresti essere in grado di ottenere una copia gratuita di un articolo di una rivista medica se hai una scuola di medicina, un ospedale o una biblioteca scientifica nelle vicinanze.)