Trombosi venosa profonda: sintomi, cause, diagnosi e trattamento

La trombosi venosa profonda (TVP) è un coagulo di sangue che blocca parzialmente o completamente una grande vena, di solito nella parte inferiore della gamba o nella coscia, sebbene possa verificarsi in altre parti del corpo.La TVP impedisce al sangue deossigenato di ritornare nel cuore, causando dolore e gonfiore. Se il coagulo di sangue si interrompe, diventa un embolo e può attraversare il cuore e i polmoni. Un coagulo di sangue che viaggia ai polmoni è chiamato embolia polmonare (PE). Può privare i tessuti del sangue e danneggiare i tessuti. La TVP è molto seria e può essere fatale.

Secondo il National Heart, Lung and Blood Institute, i coaguli di sangue nelle cosce hanno maggiori probabilità di staccarsi e causare la PE rispetto ai coaguli di sangue nella parte inferiore della gamba. Il Centro per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) stima che ben 900.000 americani soffrono di trombosi venosa profonda o embolia polmonare ogni anno e che di conseguenza muoiono tra le 60.000 e le 100.000 persone.

È importante notare che la TVP è diversa da un coagulo di sangue (noto anche come tromboflebite superficiale), che si forma nelle vene appena sotto la pelle. La tromboflebite superficiale di solito non viaggia verso i polmoni e può essere trattata con FANS, riposo a letto e impacchi caldi. I DVT sono anche diversi dai coaguli di sangue che si verificano nelle arterie, che possono portare ad un infarto o ictus.

Sintomi

I sintomi più comuni di TVP sono dolore e dolorabilità nell'area interessata e arrossamento o scolorimento della pelle. Se la TVP si interrompe e diventa PE, si può verificare dolore al petto, battito cardiaco accelerato e difficoltà di respirazione. Vomito, tosse con sangue e svenimento sono anche segni di un PE.

DVT e PE sono gravi, quindi se si dispone di uno qualsiasi di questi segni o sintomi, cercare aiuto immediatamente.

Segni e sintomi della trombosi venosa profonda

Le cause

Una delle più grandi cause di TVP è essere immobile e seduto per lunghi periodi di tempo. Che tu stia recuperando dall'intervento o seduto su un lungo volo, essere inattivo rallenta il flusso sanguigno e può impedire che le piastrine e il plasma nel sangue si mescolino e circolino correttamente.

Avere un grave infortunio o un intervento chirurgico alla gamba può anche causare TVP. Gli adulti di età superiore ai 60 anni sono maggiormente a rischio per la TVP, ma anche le donne in gravidanza, che assumono pillole anticoncezionali o sottoposte a terapia ormonale sostitutiva sono a rischio di coagulazione. Ciò è dovuto all'aumento dei livelli di estrogeni, che possono causare la coagulazione del sangue facilmente.

Fattori e fattori di rischio di trombosi venosa profonda

Diagnosi

Se si dispone di una TVP, è importante farsi diagnosticare immediatamente prima che diventi un'embolia polmonare. Una volta che un PE blocca un'arteria nel polmone, tutto il flusso sanguigno viene ridotto o interrotto completamente, il che può causare la morte improvvisa. Molto probabilmente il medico eseguirà un'ecografia a compressione, ma altri test, come un venogramma, una TAC o un test del D-dimero, possono essere utilizzati anche per diagnosticare la TVP. Attraverso un'ecografia a compressione, il medico è in grado di vedere il coagulo di sangue e l'ostruzione del flusso sanguigno nella vena.

Come viene diagnosticata la trombosi venosa profonda

Trattamento

Se il medico conferma una diagnosi di TVP, la prima linea di trattamento è solitamente gli anticoagulanti (fluidificanti del sangue). Gli anti-coagulanti lavorano per prevenire un'ulteriore coagulazione del sangue nelle vene e ridurre le possibilità di sviluppare un PE. Il medico potrebbe prescriverti un derivato dell'eparina, che viene somministrato per iniezione. Questi farmaci forniscono un effetto anticoagulante immediato.

Una volta eseguito il trattamento a breve termine, il medico potrebbe prescriverti Coumadin, un altro farmaco anticoagulante. Potrebbero essere necessarie alcune settimane prima che Coumadin diventi efficace, quindi fino ad allora continuerai con l'eparina.

La terapia anticoagulante di solito continua per tre mesi, ma in alcuni casi può essere indefinita, soprattutto se hai avuto un PE.

Come viene trattata la trombosi venosa profonda

Prevenzione

È importante per le persone a rischio di TVP, o per coloro che ne hanno avuto uno, mantenere uno stile di vita sano. Smettere di fumare, raggiungere un peso sano e seguire una routine regolare di allenamento sono tutte strategie di prevenzione utili.

Si dovrebbe evitare di sedersi per lunghi periodi di tempo e allungare e muoversi durante il giorno. Le calze a compressione sono particolarmente utili per i voli lunghi perché aiutano la circolazione e aiutano le vene delle gambe a restituire il sangue deossigenato al cuore.

Se stai prendendo il controllo delle nascite o la terapia ormonale sostitutiva, puoi parlare con il tuo medico di cambiare il tuo piano di trattamento per prevenire i coaguli futuri. Le persone che hanno ipertensione, malattie cardiache o insufficienza cardiaca sono anche ad alto rischio di TVP, quindi assicuratevi di parlare con il vostro medico sulla creazione di un piano di trattamento che riduce il rischio e previene i coaguli.

Prevenzione della trombosi venosa profonda

Una parola da DipHealth

La trombosi venosa profonda è una condizione grave che deve essere trattata immediatamente. Di solito ci vogliono dai tre ai sei mesi affinché il coagulo si risolva completamente, ma attraverso il trattamento medico è possibile evitare che il coagulo aumenti di dimensioni e si rompa.

Se manifesti sintomi di embolia polmonare, chiedi aiuto subito. Mentre i sintomi della TVP possono essere allarmanti, conoscerli può aiutare a salvare la tua vita o qualcuno che conosci.

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• L'American Society of Hematology. Coaguli di sangue.
• Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. Nozioni di base sul tromboembolismo venoso. Aprile 2018.
• Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. Dati e statistiche del tromboembolismo venoso (coagulo di sangue). Febbraio 2018
• Il National Heart, Lung and Blood Institute. Trombosi venosa profonda.