Lo IUI è un trattamento di fertilità efficace?

Le percentuali di successo dell'IUI sono giuste, e le percentuali di successo riportate variano ampiamente tra gli studi. Alcuni studi mostrano solo un tasso di successo dell'8% (quando si usano farmaci per la fertilità più IUI), mentre altri riportano il tasso di successo più vicino al 20%.

Per i cicli di IUI senza farmaci per la fertilità, i tassi di successo sono molto bassi: solo il 4% delle donne è rimasta incinta, in uno studio. IUI con Clomid ha meno successo di IUI con gonadotropine (come Gonal-F e Follistim.)

Le tue probabilità di successo dell'IUI dipenderanno da un numero di variabili, dalla tua età, dalla causa della tua infertilità e da quanto tempo hai cercato di concepire.

Età e successo IUI

L'età gioca un ruolo importante nel successo di IUI.

Uno studio ha analizzato 2.019 cicli IUI e ha cercato di determinare cosa predisse il miglior risultato IUI. Hanno dato un'occhiata da vicino a come l'età influisce sui tassi di successo.

Hanno riferito tassi di gravidanza e tassi di consegna. (I tassi di consegna saranno naturalmente inferiori a causa della perdita di gravidanza.)

Questo è quello che hanno trovato:

• Donne di età compresa tra i 20 ei 30 anni: tasso di gravidanza del 17,6%, tasso di consegna del 13%
• Donne tra 31 e 35 anni: 13,3% di gravidanze, 10% di consegne
• Donne di età compresa tra 36 e 38: 13,4 per cento di tasso di gravidanza, 9 percento di consegna
• Donne dai 39 ai 40 anni: 10,6% di gravidanze, 7% di consegne
• Donne di età superiore ai 40 anni: 5,4% di tasso di gravidanza, 3% di consegne

A causa delle ridotte percentuali di successo di IUI negli oltre 40 anni, molti medici della fertilità raccomandano che queste donne passino direttamente alla fecondazione in vitro.

Quanti cicli dovresti provare IUI prima di andare avanti?

Per le donne sotto i 40 anni, la raccomandazione è di tre cicli di IUI, prima di passare al trattamento IVF.

Uno studio ha rilevato che i tassi di successo di IUI erano del 16,4 percento per ciclo per i primi tre tentativi o del 39,2 percento se si osservavano tutti e tre i trial insieme.

Tuttavia, per i cicli di trattamento IUI da 4 a 6, il tasso di successo è sceso significativamente fino al 5,6 percento. Questo forte calo dopo tre tentativi infruttuosi allo IUI è il motivo per cui è consigliabile passare alla FIV in questa fase.

I ricercatori hanno raccomandato che se l'IUI fosse usato in una donna sopra i 40 anni, si dovrebbe tentare solo un ciclo. Se quel ciclo fallisce, si consiglia di passare alla FIV.

Anche se con una percentuale di successo così bassa, è probabilmente meglio passare direttamente alla FIV per la maggior parte delle donne sopra i 40 anni.

Le donne con endometriosi da moderata a grave di età pari o superiore a 35 anni possono anche saltare IUI e passare direttamente al trattamento con FIV.

Naturalmente, dovresti discutere tutte le opzioni con il tuo medico prima di prendere una decisione.

Quando le tue probabilità di successo dell'IUI sono migliori?

IUI ha tassi di successo migliori per l'infertilità maschile da lieve a moderata rispetto alla grave infertilità maschile. Per l'infertilità maschile grave, il trattamento con FIV può essere una scelta migliore.

Se viene utilizzato un donatore di sperma, allora IUI sarebbe una buona scelta, soprattutto se ci sono fattori di infertilità miti o non femminili.

Il trattamento con IUI è anche una buona scelta se il muco cervicale ostile è la causa dell'infertilità. Si presume che alcune cause di infertilità inspiegabile siano problemi cervicali.

(Naturalmente, anche altri fattori dovrebbero essere presi in considerazione, come l'infertilità maschile e l'età della donna).

Inoltre, secondo alcuni ricercatori, se hai provato a concepire per quattro anni o meno, le tue probabilità di successo dell'IUI sono più alte.

Uno studio ha riportato che le coppie che cercavano da meno di sei anni avevano in media un tasso di successo della gravidanza del 14,2% con IUI, rispetto a un tasso di successo del 6,1% per coloro che cercavano un periodo di tempo più lungo. Tuttavia, non tutti gli studi hanno trovato questa differenza.

La IUI è davvero più economica della IVF nel lungo periodo?

È vero che IUI è meno costoso di IVF e il suo costo inferiore fa parte di ciò che rende attraente IUI.

Tuttavia, se consideri le tue possibilità di successo, potrebbe essere una scelta migliore per andare direttamente alla FIV in determinate situazioni.

Un ciclo IUI costa, in media, $ 3000. Se lo provi tre volte senza successo, hai già speso $ 9.000.

Invece, per $ 12.000, solo $ 3000 in più, avresti potuto provare un ciclo di FIV e avere una probabilità statistica migliore di rimanere incinta.

Si consiglia inoltre di prendere in considerazione la micro-IVF, che è come l'IVF convenzionale solo con dosaggi inferiori di farmaci. Il costo totale è meno costoso dell'IVF completo, ma si ottengono percentuali di successo migliori rispetto all'IUI.