Trattamenti per l'artrite del pollice
Sommario:
- Sintomi
- Trattamenti di artrite del pollice non chirurgici
- Opzioni chirurgiche per l'artrite del pollice
- Altre cause di dolore al pollice
- Una parola da DipHealth
La risposta dell'Esperto - Chirurgia della mano: rizoartrosi trattamenti (Gennaio 2025)
L'artrite è una condizione che causa l'infiammazione e la perdita della cartilagine all'interno dell'articolazione. Esistono diversi tipi di artrite, il tipo più comune, l'artrosi o l'artrite da usura, che si verifica comunemente nell'articolazione del pollice di base.
L'artrite del pollice di solito si verifica all'articolazione alla base del pollice, dove il pollice incontra il polso. Questo giunto chiamato articolazione carpometacarpale (CMC) o dell'articolazione basilare, è importante quando si cerca di afferrare o pizzicare. L'artrite del pollice è più comune nelle donne rispetto agli uomini e aumenta di frequenza oltre i 40 anni.
Sintomi
I sintomi comuni nei pazienti che hanno l'artrite del pollice includono:
- Dolore alla base del pollice
- Gonfiore alla base del pollice
- Sensazioni di rettifica (crepitio) quando si sposta il pollice
- Movimento del pollice doloroso e limitato
- Difficoltà di presa
- Dolore durante l'apertura di barattoli, chiavi girevoli, ecc.
Esaminando il pollice, il medico può solitamente effettuare la diagnosi di artrite basilare senza alcun test speciale. Una radiografia mostrerà l'estensione dell'artrite. La radiografia può anche offrire qualche indicazione su quanto i trattamenti non chirurgici possano avere successo nella vostra situazione.
La maggior parte delle persone che hanno l'artrite nel pollice riferiscono che i loro sintomi sono peggiorati dalle attività, in particolare le attività ripetitive. Le persone che lavorano con le sue mani, come il lavoro manuale, o anche le persone che amano le attività come il lavoro a maglia o la falegnameria possono notare dolore alla base del pollice mentre continuano le loro attività. Molte persone con questa condizione si ritrovano a sfregare o massaggiare la base del loro pollice per alleviare il disagio.
Trattamenti di artrite del pollice non chirurgici
I trattamenti per l'artrite del pollice includono:
- Farmaci anti-infiammatori - Un semplice farmaco anti-infiammatorio è spesso un buon primo passo nel processo di trattamento. Dovresti parlare con il tuo medico per discutere della sicurezza di questi farmaci e della dose appropriata. Spesso questi farmaci possono alleviare i sintomi dell'artrite del pollice.
- Stecche di abduzione del pollice - Una stecca può riposare l'articolazione artritica e alleviare l'infiammazione associata all'artrite del pollice. La stecca deve essere indossata durante le attività che aggravano i sintomi. La stecca per abduzione del pollice è il tutore più semplice da usare per questo scopo, ma nei pazienti con sintomi più gravi può essere necessario un tutore più significativo. In questi pazienti è appropriato un rinforzo del pollice spica. Il pollice spica brace è più di supporto del pollice, ma più scomodo da utilizzare nelle attività quotidiane.
- Iniezioni di cortisone - Un'iniezione di cortisone pone un potente farmaco anti-infiammatorio direttamente sul sito di artrite. Questa iniezione di solito fornisce un rapido sollievo dei sintomi, ma i sintomi possono tornare nel tempo.
Opzioni chirurgiche per l'artrite del pollice
La chirurgia può essere un trattamento utile per i pazienti con grave artrite del pollice. Il solito trattamento chirurgico consiste nel rimuovere l'osso artrosico, alleviando il dolore e l'infiammazione dell'articolazione usurata. Esistono diverse procedure chirurgiche per raggiungere questo obiettivo. In alcune situazioni, il chirurgo può scegliere di sostituire l'osso rimosso con un innesto tendineo, con un impianto artificiale o con niente. In alternativa, il medico può prendere in considerazione la fusione dell'articolazione per eliminare tutti i movimenti alla base del pollice.
La buona notizia sulla chirurgia è che in pazienti opportunamente selezionati, il trattamento chirurgico dell'artrite del pollice ha molto successo. La soddisfazione del paziente con il trattamento chirurgico è di circa il 90-95%, il che significa che la maggior parte dei pazienti si sente molto bene dopo l'intervento chirurgico. Esistono potenziali complicanze della chirurgia, tra cui infezione, danno ai nervi e dolore persistente. Parlate con il vostro medico se volete saperne di più sul trattamento chirurgico dell'artrite del pollice.
Altre cause di dolore al pollice
Ci sono altre potenziali cause di dolore al pollice che devono essere considerate, specialmente se i trattamenti semplici per alcune artriti non aiutano. Le possibili cause del dolore del pollice includono:
- Sindrome del tunnel carpale
- Trigger thumb
- Tendinite
A volte queste condizioni possono simulare i sintomi di artrite del pollice e possono anche coesistere con l'artrite del pollice. Se le è stata diagnosticata una certa artrite ei suoi sintomi sembrano non rispondere adeguatamente al trattamento, il medico dovrebbe valutare altre possibili cause di dolore. A volte queste altre condizioni possono richiedere un trattamento per alleviare i sintomi di disagio.
Se il dolore non è ancora migliorato, e altre condizioni non sembrano essere la fonte del tuo disagio, può significare che i trattamenti forniti non sono adeguati per alleviare la tua condizione. In tal caso, potrebbero essere necessari trattamenti più invasivi.
Una parola da DipHealth
L'artrite alla base del pollice è molto comune; infatti, l'artrite del pollice è l'articolazione artritica più comunemente diagnosticata nel corpo. Mentre i sintomi dell'artrite del pollice possono essere generalmente gestiti con trattamenti semplici, questa è una posizione molto comune nel corpo da diagnosticare con la malattia degenerativa delle articolazioni. La maggior parte delle persone risponderà bene a semplici trattamenti per l'artrite del pollice. Nelle persone che non trovano sollievo con semplici passaggi di trattamento, ci sono opzioni chirurgiche per affrontare questa condizione.
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- Van Heest AE, Kallemeier P. "Thumb carpal metacarpalarthritis" J Am Acad Orthop Surg. 2008 Mar; 16 (3): 140-51.
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