Mal di testa spinale
09 Patologie infiammatorie del midollo spinale. Alessandro Stecco (Gennaio 2025)
Se stai aspettando un bambino, che tu abbia un parto vaginale o un taglio cesareo, sei come avere un'anestesia epidurale quando partorisci Questo tipo di anestesia è molto sicuro - l'effetto collaterale più comune è tremante mentre il torpore si usura off. Ma molto raramente un'epidurale può provocare un mal di testa temporaneo ma grave.
Questo mal di testa viene comunemente chiamato mal di testa spinale perché è anche un potenziale effetto collaterale dell'anestesia spinale (raramente usato durante il parto) e una procedura diagnostica chiamata "spina spinale". Il termine più formale per un mal di testa spinale è mal di testa post-puntura puntura.
Solo l'1% delle donne sviluppa un mal di testa spinale dopo un'epidurale. (La ricerca mostra che l'incidenza è più alta, circa il 4%, tra coloro che sono obesi). Ma se ti capita, ecco cosa dovresti sapere sul perché soffri di mal di testa, quanto durerà e come ottenere sollievo.
Che cosa causa un mal di testa spinale
Per capire come si può verificare il dolore alla testa dopo un'epidurale, devi prima capire perché viene somministrato questo tipo di anestesia e come. Lo scopo di un'epidurale è di bloccare la sensazione nella parte inferiore del corpo per ridurre il dolore delle contrazioni e del parto. È fatto iniettando un farmaco anestetico (o una combinazione di tali farmaci) attraverso un catetere posto in una piccola area appena fuori dal midollo spinale nella parte bassa della schiena chiamata spazio epidurale.
Per inserire il catetere, un ago viene prima inserito nella parte posteriore. C'è una possibilità molto piccola che quando l'ago va, potrebbe perforare il sacco durale che racchiude il midollo spinale e il liquido spinale cerebrale che lo circonda. Se il liquido fuoriesce dalla piccola puntura, la pressione all'interno del sacco durale cambierà temporaneamente, causando un mal di testa. Il rischio che ciò accada durante un'epidurale è di circa uno su cento.
Come si sente un mal di testa spinale
Di solito, un mal di testa spinale non si verifica fino a un giorno o più dopo un'epidurale, quindi potresti già essere a casa con il tuo nuovo bambino se ne hai uno. Il dolore alla cefalea spinale tende ad essere un dolore sordo e palpitante che può variare da lieve a incapacitante, secondo la Mayo Clinic. Tende a peggiorare quando ti siedi o stai in piedi, ma diminuisci sensibilmente quando ti sdrai. È stato descritto da molte donne come il peggior mal di testa che abbiano mai sperimentato.
Se sviluppate un mal di testa spinale potreste anche sperimentare altri sintomi, come vertigini, ronzio nelle orecchie (tinnito), perdita dell'udito, offuscamento o visione doppia, nausea e rigidità del collo.
Prevenzione e trattamento
Puoi ridurre il rischio di sviluppare un mal di testa spinale quando hai un'epidurale: prima di inserire l'ago nella parte bassa della schiena, ti verrà chiesto di curvare in avanti la parte superiore del tuo corpo stando seduti o sdraiati su un lato e piegarti in un feto posizionare in modo che la colonna vertebrale sia visibile e accessibile.
Il tuo compito sarà di tenere molto, molto fermamente in modo che l'anestesista possa essere il più preciso possibile nel posizionare l'ago.La tua partecipazione a questa parte del processo può aiutare a prevenire uno scivolamento dell'ago che potrebbe perforare il sacco durale.
Detto questo, gli incidenti accadono. Anche se una puntura della sacca durale durante un'epidurale è estremamente rara, se ti capita e finisci con un mal di testa spinale, può essere curata fino a quando non si risolve da sola, il che può richiedere un paio di settimane. Naturalmente, avrai appena partorito quindi non esitare a chiedere aiuto extra con il bambino.
- Stendersi piano il più possibile per evitare cambiamenti nella pressione all'interno del sacco durale che può causare dolore alla testa.
- Prendi antidolorifici da banco. Se stai allattando al seno, chiedi al medico che è sicuro di assumere e a quale dose.
- Bevi molti liquidi.
- Sorseggiare caffè o tè: la caffeina a volte può aiutare ad alleviare il mal di testa.
- Cerca di non sollevare nulla di pesante. Chiedi a un'infermiera o al tuo partner di prendere il bambino dalla culla e portarlo da mangiare o da tenere in braccio.
Se il tuo mal di testa è molto grave potresti dover essere trattato con una chiazza di sangue epidurale, in cui parte del tuo sangue viene iniettata nella sacca durale vicino alla puntura per accelerare la cicatrizzazione della puntura creando un grumo per aiutare a tappare il foro e fermare la fuoriuscita del liquido spinale cerebrale. Per la maggior parte delle persone, questa procedura risolverà un mal di testa spinale entro 24 ore, consentendo di occuparsi del prendersi cura del proprio nuovo bambino senza la distrazione del mal di testa.