Cos'è una NICU di terzo livello?

Un NICU di livello 3 o NICU di III livello è un'unità di terapia intensiva neonatale in grado di prendersi cura di neonati molto piccoli o molto malati. Le unità di terapia intensiva di terzo livello dispongono di un'ampia varietà di personale sul posto, inclusi neonatologi, infermieri neonatali e terapisti della respirazione che sono disponibili 24 ore al giorno. Possono anche essere chiamati centri di cura sottospecializzati o sottufficiali NICU.

Quali bambini sono trattati in terapia intensiva di terzo livello?

I bambini nati con età gestazionale inferiore a 32 settimane e peso inferiore a 1500 grammi (53 once o 3,3 libbre), così come i neonati critici di qualsiasi età gestazionale e peso alla nascita, dovrebbero essere curati in una terapia intensiva di III livello.

Gli studi hanno mostrato risultati migliori per neonati con peso alla nascita molto basso e neonati prematuri nati in centri di livello III, che portano a raccomandazioni che le donne a rischio vengano trasportate in questi centri per partorire.

Quali funzionalità hanno le NICU di III livello?

Una NICU di livello III può fornire un supporto vitale continuo e un'assistenza completa. Possono fornire assistenza medica e chirurgica critica. Possono fornire ventilazione meccanica e ventilazione meccanica ad alta frequenza. Una NICU di III livello può eseguire procedure chirurgiche minori, come la cateterizzazione del vaso ombelicale e avere centri chirurgici pediatrici in loco o nelle vicinanze per completare interventi chirurgici importanti, tra cui legatura del PDA e chirurgia intestinale per trattare il NEC.

Ci si può aspettare che una NICU di III livello abbia accesso a una gamma completa di sottospecialisti pediatrici medici per affrontare problemi che i neonati prematuri e malati critici possono avere. Questi centri dispongono di imaging avanzato e di esperti per interpretare le scansioni. La retinopatia prematura è una preoccupazione e questi centri avranno un programma per monitorare e trattare la condizione.

Questa unità organizzerà il trasporto dei neonati in un'unità regionale di livello superiore se sarà necessario un intervento chirurgico complesso o il trasporto in una struttura di livello inferiore una volta migliorate le condizioni del bambino.

Che tipo di personale hanno in genere le NICU di III livello?

Come in una terapia intensiva di II livello, vedrai medici come ospedalieri pediatrici e neonatologi, ma vedrai anche sottospecialisti in varie aree della medicina pediatrica, oftalmologi pediatrici e gruppi chirurgici tra cui anestesisti pediatrici e chirurghi pediatrici. Potresti anche vedere i medici infermieri neonatali e altre infermiere registrate di pratica avanzata. Lo staff comprenderà terapisti della respirazione, tecnologi di imaging, infermieri registrati, terapisti occupazionali, fisioterapisti, farmacisti, consulenti per l'allattamento, assistenti sociali, cappellani e altro personale per fornire supporto al neonato e alla famiglia.

Livello NICU 3c cambiato al livello IV

L'American Academy of Pediatrics ha aggiornato la propria politica sulle designazioni per le unità di assistenza neonatale nel 2012. Prima di tale revisione, il livello III della NICU era diviso in tre sottolivelli. Con le nuove linee guida, queste sono state eliminate e una unità NICU di livello IV è stata definita, sostituendo il livello IIIC (livello 3c) delle linee guida precedenti. Una NICU di IV livello è spesso una struttura regionale con riparazione chirurgica in loco per gravi malformazioni. Possono completare interventi chirurgici complicati che richiedono bypass cardiopolmonare.