Prevenzione degli aneurismi aortici

La rottura dell'aneurisma aortico è una crisi medica. Circa l'80% di coloro che sperimentano un aneurisma aortico rotto non sopravvive.

La prevenzione degli aneurismi aortici si basa sulla modificazione dello stile di vita. E la prevenzione della rottura dell'aneurisma aortico richiede uno screening e, possibilmente, un intervento chirurgico per riparare l'aneurisma.

Modifica dello stile di vita

I fattori di rischio, come la storia familiare e il genere, non possono essere controllati. Tuttavia, alcuni degli altri fattori di rischio per l'aneurisma aortico e la rottura dell'aneurisma aortico possono essere modificati in modo da ridurre il rischio di sviluppare un aneurisma aortico o di sperimentare una rottura dell'aneurisma se ne possiedi già uno.

Un aneurisma aortico, un rigonfiamento dell'aorta, può formarsi a causa di una vecchia malattia vascolare (malattia dei vasi sanguigni). La malattia vascolare è caratterizzata da debolezza, infiammazione e aterosclerosi (irrigidimento e indurimento) dei vasi sanguigni, compresa l'aorta. Alcune modifiche dello stile di vita possono ridurre le possibilità di sviluppare questi problemi:

• Smettere di fumare: Il fumo è un fattore di rischio principale per lo sviluppo di aneurisma aortico. Se fumi, sei ad alto rischio di sviluppare una malattia vascolare. Più a lungo continuerai a fumare, peggiore sarà la tua malattia vascolare. I farmaci destinati a ridurre la gravità della malattia vascolare non sono abbastanza potenti da contrastare gli effetti del fumo se si continua a fumare.
• Mantenere una dieta sana: La tua dieta ha un impatto sul rischio di aterosclerosi, che ti rende suscettibile allo sviluppo di un aneurisma aortico. Una dieta ad alto contenuto di grassi trans, i grassi che si trovano comunemente nei cibi fritti, ti mettono ad alto rischio di sviluppare malattie vascolari.
• Fare esercizio regolarmenteÈ stato dimostrato che l'esercizio fisico riduce i grassi nocivi nel corpo e aumenta il livello di grassi sani. Questo riduce il rischio di sviluppare la malattia vascolare che ti predispone agli aneurismi aortici.
• Controllare lo stress: Lo stress è un fattore che contribuisce all'ipertensione che, a sua volta, porta alla malattia vascolare. Mentre lo stress non è sempre un fattore importante nella malattia vascolare, per alcune persone esacerba la malattia, causando un impatto profondamente negativo sulla salute. Le strategie di controllo dello stress variano ampiamente, ma possono essere piuttosto efficaci e includono la lettura, la presenza mentale, la meditazione, la pratica spirituale, la socializzazione e la ristrutturazione cognitiva.

Se hai già avuto un aneurisma aortico, impedirgli di rompersi è di vitale importanza. Le modifiche allo stile di vita a casa non possono effettivamente impedire la rottura di un aneurisma. Tuttavia, la cosa più importante che puoi fare per evitare che un aneurisma aortico si rompa è di ricevere cure mediche di routine. La maggior parte degli aneurismi aortici non causa sintomi, quindi lo screening e i controlli medici regolari forniscono un'occasione per la diagnosi in una fase precoce.

medicazione

Se si hanno condizioni mediche, come l'ipertensione e l'aterosclerosi, che vi predispongono a aneurismi aortici, il trattamento di queste condizioni può ridurre le probabilità di sviluppare un aneurisma aortico.

Ci sono una varietà di farmaci anti-ipertensivi che vengono utilizzati per ridurre l'ipertensione arteriosa. Ci sono una serie di fattori, oltre alla pressione del sangue, che il medico prende in considerazione quando si sceglie il farmaco antipertensivo giusto per lei, compresa la funzione cardiaca e renale.

Gli inibitori del recettore dell'angiotensina (ARB) e gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) - i farmaci cardiaci che influenzano la capacità dei vasi sanguigni di dilatarsi (allargarsi) - hanno dimostrato di rallentare la pericolosa dilatazione dell'aorta. Questo può potenzialmente scongiurare la rottura di un aneurisma aortico. Le statine, una classe di farmaci usati per abbassare il colesterolo, sembrano anche ridurre leggermente la crescita degli aneurismi aortici.

Inoltre, ricerca suggerisce che alcuni antibiotici, come la doxiciclina, possono inibire la crescita dell'aneurisma. Mentre gli antibiotici hanno molti vantaggi, usarli per un periodo di tempo prolungato può metterti a rischio di resistenza agli antibiotici che rende difficile per te essere trattato efficacemente per un'infezione batterica se ne sviluppi uno. Numerosi studi preliminari hanno prodotto risultati incoraggianti in termini di effetto dell'uso di antibiotici sugli aneurismi aortici, ma sono ancora necessari studi più ampi.

Screening e osservazione

Si stima che 300.000 americani abbiano aneurisma aortico non rilevato, che sono spesso di piccole dimensioni e non possono causare alcun sintomo. I test di screening possono essere raccomandati in base a fattori di rischio.

Tipicamente, piccoli aneurismi vengono scoperti solo durante un esame fisico o durante un test di imaging per un'altra condizione. La Task Force dei servizi preventivi degli Stati Uniti consiglia lo screening ecografico per uomini di età compresa tra i 65 e i 75 anni che hanno mai fumato. Lo screening selettivo, che si basa su una storia clinica individualizzata e un esame obiettivo, è raccomandato per gli uomini che non hanno mai fumato e per tutte le donne.

Se hai un piccolo aneurisma aortico o se hai un aneurisma più grande ma le tue condizioni mediche rendono un intervento chirurgico un rischio elevato, allora il tuo team medico potrebbe decidere che è meglio osservare attentamente il tuo aneurisma aortico.I medici possono programmare gli esami fisici periodici per verificare i sintomi e monitorare se l'aneurisma aortico può essere rilevato mediante esame obiettivo.

Potrebbe anche essere necessario disporre di ultrasuoni periodici per seguire qualsiasi crescita o cambiamento nella forma o nell'aspetto del tuo aneurisma aortico, nonché per verificare la presenza di perdite. Se si sviluppano sintomi durante il periodo in cui l'aneurisma aortico viene monitorato da un medico, è necessario contattare immediatamente il medico.

Prevenzione della rottura

La riparazione chirurgica o endovascolare degli aneurismi aortici che non si sono fratturati è spesso necessaria per ridurre il rischio di rottura. Si raccomanda di riparare gli aneurismi aortici di diametro superiore a 5 a 5,5 cm o che mostrano segni di crescita. La ragione di questo è che c'è un maggior rischio di rottura quando un aneurisma è di dimensioni maggiori.

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