Diverticolite: sintomi, cause, diagnosi, trattamento

La malattia diverticolare è una condizione comune caratterizzata dalla presenza di sacche nella parete del colon, chiamate diverticoli. Nella maggior parte dei casi, i diverticoli non causano alcun sintomo, ma a volte possono diventare infiammati e / o infetti, il che causa una condizione chiamata diverticolite.

Mentre più della metà delle persone ha diverticoli nel loro colon, quando hanno superato i 60 anni, solo il 5% circa di questi sviluppa lo sviluppo di diverticolite.

L'intestino crasso

I diverticoli si presentano generalmente nel colon, che fa parte dell'intestino crasso. Il più delle volte, i diverticoli si sviluppano nel colon sigmoide, che è l'ultima sezione dell'intestino crasso che è collegata al retto. Il colon sigmoideo si trova sul lato sinistro dell'addome, motivo per cui la diverticolite è spesso associata a dolore addominale su quel lato.

Il diverticolo può verificarsi anche in altre parti dell'intestino crasso, ma questo è meno comune.

Sintomi

Il sintomo più comune di diverticolite è il dolore addominale, che tende ad essere costante e può anche durare per diversi giorni. In alcuni casi, il dolore può essere grave. Può verificarsi sanguinamento rettale, ma non è comune nella diverticolite. Altri sintomi possono includere:

• dolore addominale e dolorabilità (di solito lato sinistro, può essere grave)
• brividi
• stipsi
• crampi
• gonfiore
• diarrea (occasionalmente)
• gas
• febbre
• mancanza di appetito
• nausea
• vomito
• sanguinamento rettale (non comune)

Segni e sintomi della diverticolite

Le cause

Non si sa perché alcune persone con malattia diverticolare sviluppano diverticolite. Ci sono teorie in corso di ricerca, ma attualmente i ricercatori non hanno risposte definitive sulla causa (o le cause) della diverticolite. Si pensava che il consumo di determinati alimenti come semi, noci o mais, potesse scatenare la diverticolite nelle persone che avevano una malattia diverticolare, ma non si ritiene più che sia così.

Alcuni studi recenti condotti su uomini hanno dimostrato che mangiare più carne rossa può essere associato a un rischio maggiore di sviluppare diverticolite. C'è un'altra teoria che potrebbe verificarsi diverticolite quando un diverticolo sviluppa un buco in esso (una perforazione). I batteri che si trovano normalmente nel colon potrebbero quindi passare attraverso quel piccolo foro e causare l'infiammazione.

Un'altra teoria è che esiste un'associazione con un virus chiamato citomegalovirus (CMV). Il CMV è comune e può essere trasmesso da persona a persona attraverso fluidi corporei. Quando il CMV viene contratto per la prima volta, può causare sintomi simili a quelli dell'influenza (febbre, mal di gola, affaticamento, gonfiore dei linfonodi), ma può passare a uno stadio inattivo. Il virus rimane nel corpo, latente. Tuttavia, in alcuni casi il virus può essere riattivato. Si pensa che la riattivazione della CMV possa avere una connessione con la diverticolite.

Altri potenziali fattori che possono contribuire allo sviluppo di diverticolite includono:

• accumulo di batteri malsani in un diverticolo
• interruzione del livello di batteri sani nel colon
• sovrappeso
• stile di vita sedentario
• fumo
• farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS)
• farmaci steroidei

Che cosa causa la diverticolite?

Diagnosi

La diverticolite è diagnosticata con una tomografia computerizzata addominale (TC).

Una scansione TC è un tipo di radiografia che viene eseguita con l'uso di colorante a contrasto. La tintura a contrasto è bevuta e data attraverso una flebo. Questo per garantire che la struttura del colon sia completamente visualizzata e che possa essere fatta una diagnosi di diverticolite.

In alcuni casi, potrebbero essere utilizzati test aggiuntivi se si sospetta che ci siano altre condizioni o complicanze associate alla diverticolite. Questi saranno altamente individualizzati in base a come il paziente sta facendo e alle preferenze del medico.

Come viene diagnosticata la diverticolite

Trattamento

Per i pazienti che hanno diverticolite non complicata, il che significa che non ci sono problemi associati come un ascesso o una fistola, il trattamento viene solitamente fatto a casa. Di solito una dieta liquida e un riposo sono prescritti insieme agli antibiotici.

Per diverticolite più complicata, dove ci sono sintomi gravi o altre condizioni, potrebbe essere necessario un trattamento in ospedale. Il trattamento ospedaliero può includere il digiuno (spesso chiamato nulla per bocca o NPO), fluidi IV e antibiotici. La maggior parte dei pazienti migliora rapidamente.

La chirurgia viene solitamente eseguita solo quando si verifica un altro problema grave, come una perforazione nel colon.

Come viene trattata la diverticolite

Una parola da DipHealth

La maggior parte delle persone anziane ha diverticoli che non causano alcun sintomo ed è solo in una piccola quantità di casi che si sviluppa la diverticolite. Non è ancora chiaro perché avvenga l'infiammazione e / o l'infezione dei diverticoli, ma non si pensa più che sia il risultato del consumo di cibi fibrosi e potrebbe invece essere causato da una serie di fattori.

La maggior parte dei casi di diverticolite non è complicata e può essere trattata a casa con il riposo e i liquidi, anche se a volte possono essere prescritti antibiotici. Per le persone che sono molto malate, sarà necessario un trattamento in ospedale con liquidi IV e antibiotici. Potrebbero anche essere necessari altri trattamenti, ma questo cambierà sulla salute del paziente e sulla preferenza del team sanitario.

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