Perché dovresti avere un PCP in aggiunta al tuo asma Dr

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Un medico di base, noto anche come PCP o medico di famiglia, è spesso il leader del team sanitario. Mentre alcuni specialisti di asma fungono da medico di base per i loro pazienti, a volte ricevo referenze per le cure primarie da specialisti di asma. I pazienti a volte sono confusi sul motivo per cui ciò si è verificato e ho anche avuto pazienti che pensavano di essere stati abbandonati (non il caso) dal loro amato dottore di asma.

Che cosa fa un medico di base

La prima domanda che ricevo da pazienti asmatici o da genitori riguarda la necessità o meno di un medico di base o no? Va qualcosa di simile a questo "Perché abbiamo bisogno di vedere un altro dottore", o "Tu e il Dr. X andrete ad accordarsi sulle nostre cure?" In piena divulgazione, sono un medico di base nel mio vero lavoro, quindi dovrebbe Non ti sorprendo che sto per dire di sì - penso che tutti abbiano bisogno di un PCP. So che questo potrebbe non essere un compito facile visto che molti pazienti si lamentano di avere difficoltà a trovare un PCP.

Molte parti degli Stati Uniti, in particolare le zone rurali, stanno vivendo carenze di cure primarie. Inoltre, la tua assicurazione può anche dettare in una certa misura chi sei in grado di vedere.

Il tuo medico di base si organizza tutto il tuo sistema sanitario e dovrebbe fungere da leader del tuo team sanitario. In molti casi, sarà il tuo medico di base che identifica la necessità di un referral di specialità e probabilmente creerà suggerimenti in base alle tue esigenze. Se, per esempio, hai bisogno di vedere un allergologo e un pneumologo, il tuo PCP coordinerebbe la cura tra questi due specialisti. Il tuo PCP può anche aiutarti a capire e prendere decisioni se ricevi consigli diversi dalle tue consulenze specialistiche.

Il tuo specialista in medicina d'asma potrebbe non volerti vedere per un'infezione delle vie urinarie, dolori addominali o altri problemi medici. Alcuni specialisti di asma potrebbero non sentirsi a proprio agio nella gestione di problemi contraccettivi o anche nel trattamento di altri problemi medici come il diabete o l'ipertensione. Anche se sono a loro agio, la loro pratica può essere così impegnativa da non avere il tempo di affrontare l'altro giorno per i bisogni giornalieri della tua salute generale.

L'altro problema che a volte vedo sono le persone che rimangono con i loro specialisti pediatrici per troppo tempo. A volte lo specialista pediatrico è riluttante a lasciarsi andare, o il paziente oi genitori semplicemente non vogliono farlo. Mentre la patofisiologia dell'asma può essere la stessa, in genere penso che i medici adulti non dovrebbero prendersi cura dei bambini, e i bambini hanno bisogno di passare a un medico adulto quando hanno un'età appropriata. Mentre l'età esatta è discutibile, un asmatico di 40 anni non dovrebbe, a mio parere, vedere ancora il loro pediatra o il suo medico polmonare pediatrico.

Il tuo PCP sarà probabilmente in grado (e dovrebbe essere in grado) di trattare l'asma fino a un punto compreso la gestione acuta e cronica. Il PCP fornisce anche screening e trattamento per altre condizioni. Uno specialista di asma può o non può fornire questi servizi. Ad esempio, uno specialista potrebbe non fornire assistenza a una donna benestante mentre tua figlia invecchia, potrebbe non fornire servizi a tuo figlio se inizia a comportarsi male a scuola o ti offre una valutazione completa della vaccinazione. D'altra parte, il medico di base potrebbe non avere la macchina PFT e altre apparecchiature speciali nel loro ufficio che fa uno specialista di asma.

Un medico di base si occupa sia della tua storia medica che familiare. Passare ad una qualche forma di assistenza rapida o assistenza urgente può portare ad un approccio meno completo. Un medico di base è più incline a capire cose specifiche su di te come un paziente come perché continui a fumare, perché fai determinate scelte alimentari o di esercizio. Un medico di base formulerà raccomandazioni sulla tua assistenza sanitaria preventiva e controllerà l'asma con il tuo piano d'azione per l'asma.

La ricerca ha dimostrato che le persone che hanno rapporti con PCP nel tempo hanno migliori risultati in termini di salute, compresi costi inferiori e tassi di mortalità più bassi. Molte persone sviluppano forti legami nel corso degli anni con i loro medici di base.

La differenza tra uno specialista dell'asma e il tuo dottore regolare

Uno specialista di asma è molto probabilmente un medico che ha seguito una formazione aggiuntiva in pneumologia (diagnosi e trattamento delle malattie polmonari) o allergia / immunologia (diagnosi e trattamento di malattie allergiche). Entrambe queste specialità richiedono il completamento della scuola medica e un programma di residenza, molto probabilmente medicina interna o pediatria.

Questa formazione è molto simile alla formazione che il tuo medico di base ha completato. Uno specialista di asma passa quindi altri 2-3 anni concentrandosi sulla specialità scelta. Nella formazione specialistica, il medico si concentra su un gruppo ristretto e specifico di malattie che include l'asma.

Il tuo PCP deve essere un MD?

Oggi ci sono diverse opzioni per avere un PCP. Altri tipi di fornitori come un infermiere e un assistente medico che potrebbero essere in grado di svolgere questo ruolo per te. Poiché questi fornitori sono spesso in grado di trascorrere più tempo con i pazienti, alcuni pazienti li preferiscono.

A seconda della loro formazione, la maggior parte degli stati richiede una supervisione diretta o indiretta e un accordo di pratica con un medico autorizzato nel proprio stato. Molte volte le PA e le NP si esercitano in un ufficio con molti altri medici. Se il PA o il NP lo richiedono, possono semplicemente eseguire una domanda da un collega o vederti da un MD, se necessario.

Indipendentemente dal tipo di medico che dirigerà la tua squadra per l'asma, assicurati di capire se è difficile ottenere un appuntamento. L'ultima cosa che vuoi è ammalarti e poi ti viene detto che ci vorranno 3 settimane prima che tu possa prendere un appuntamento. Puoi anche chiedere al tuo dottore cosa c'è di nuovo nella cura dell'asma. Mentre l'albuterolo è in circolazione da molto tempo ed è un farmaco per l'asma provato e vero, ci sono nuovi trattamenti disponibili e una medicina del 1970 potrebbe non essere la scelta migliore per l'asma oggi.

Un'altra domanda che potreste voler considerare è quale farmaco potrebbe essere in grado di arrestare o ridurre la dose. Infine, potresti voler dare un'occhiata ai tuoi record. Se il medico non accetta la tua richiesta, sappi che HIPAA o le leggi sulla Portabilità e la responsabilità delle assicurazioni sanitarie richiedono che tu riceva una copia delle tue cartelle cliniche quando richiesto da medici e ospedali dove riceverai assistenza.

Ho bisogno di uno specialista?

Sappiamo che l'asma è una malattia cronica molto complicata, quindi un'assistenza di qualità è di grande importanza per te. Senza una buona assistenza di qualità, è più probabile che si verifichino alcuni risultati indesiderati come:

Essere ricoverato in ospedale
Visita il pronto soccorso per un attacco d'asma
Sviluppare sintomi più gravi di asma
Sii meno soddisfatto dell'asma

Di seguito sono riportati i motivi per cui dovresti prendere in considerazione la visita di uno specialista di asma:

A seguito di un attacco di asma che minaccia la vita, l'intubazione o l'ammissione a un'unità di terapia intensiva per l'asma.
A seguito di un attacco d'asma che richiede il ricovero in ospedale.
Per l'asma mal controllato, nonostante le istruzioni del medico e l'assunzione di farmaci in modo appropriato dopo 3-6 mesi di trattamento.
Se si desidera una valutazione per i colpi di allergia per aiutare a controllare i trigger di asma.
Se si usano steroidi orali per trattare il peggioramento dei sintomi dell'asma
Se la gravità dell'asma attuale è moderata persistente o peggiore.
Se tu o il tuo bambino avete bisogno di ulteriore educazione per l'asma.