Trattamento per la neuropatia periferica diabetica

La neuropatia (o danno ai nervi), è una complicanza a lungo termine del diabete che in genere richiede molti anni per svilupparsi. La neuropatia periferica si verifica quando i nervi smettono di segnalare o segnalano troppo nella direzione sbagliata.Ciò può verificarsi a seguito di una prolungata esposizione a livelli elevati di glucosio nel sangue e colpisce i nervi delle estremità, più comunemente i piedi, le mani e le gambe.

Più a lungo una persona ha il diabete, maggiore è il rischio di sviluppare la neuropatia, soprattutto se gli zuccheri nel sangue rimangono elevati.

Sintomi di neuropatia

I sintomi variano da persona a persona, ma includono intorpidimento, formicolio o sensazioni pungenti. Mentre avanza, alcune persone possono provare un intenso bruciore o dolore lancinante. Spesso, la neuropatia diabetica dolorosa si verifica dopo alcuni rapidi cambiamenti negli zuccheri del sangue di una persona, ad esempio, durante i periodi di chetoacidosi e perdita di peso. In questi casi, la neuropatia dolorosa può risolversi spontaneamente entro diversi mesi.

Se sei dolorante, ci sono alcune misure che puoi prendere per alleviare il dolore e prevenire o ritardare ulteriori danni.

Opzioni per ridurre i sintomi della neuropatia

Ottenere stabilizzati gli zuccheri nel sangue è un passo importante per controllare potenzialmente il dolore e prevenire ulteriori danni. Mantenere gli zuccheri nel sangue sul bersaglio può aiutare a migliorare la circolazione e prevenire o ritardare ulteriori danni ai nervi.

Monitorare i vostri zuccheri nel sangue, seguire una dieta modificata in carboidrati, fare esercizio fisico e assumere i farmaci prescritti sono i primi passi che possono essere fatti per stabilizzare i vostri zuccheri nel sangue.

Se non sei sicuro del motivo per cui i tuoi zuccheri nel sangue sono elevati, contatta il tuo team sanitario. Potrebbe essere necessario aggiornare il piano di trattamento e consultarsi con gli esperti, come un educatore di diabete certificato, è un ottimo modo per metterti in pista.

supplementi

C'è un forte corpus di ricerche che suggerisce che l'acido alfa-lipoico sia una buona opzione di trattamento per le persone con neuropatia. L'acido alfa-lipoico è un antiossidante che può aiutare ad attaccare i radicali liberi che possono causare danni a organi, cellule e tessuti. La ricerca ha dimostrato che l'integrazione con acido alfa-lipoico, sia per via orale che endovenosa, può aiutare ad alleviare il dolore associato alla neuropatia diabetica.

Chiedete al vostro medico prima di iniziare qualsiasi supplemento, poiché l'acido alfa lipoico può abbassare gli zuccheri nel sangue. Nel frattempo, aggiungere alimenti come broccoli e spinaci nella dieta può aumentare l'assunzione di acido alfa-lipoico naturale.

Opzioni del farmaco

I trattamenti antidolorifici più efficaci sembrano essere gli antidepressivi (TCA e SSRI) e gli anticonvulsivanti.

Antidepressivi triciclici (TCA)

• I TCA possono essere efficaci nel trattamento del dolore neuropatico. Sebbene siano classificati come antidepressivi, le loro proprietà antidolorifiche possono essere generalmente percepite a dosi molto più basse di quelle prescritte a una persona depressa.
• TCA comuni prescritti per la neuropatia includono: Imipramina (Tofranil), amitriptilina (Elavil) e nortriptilina (Pamelor, Aventyl). Elavil è attualmente il farmaco antidepressivo più comunemente prescritto per la neuropatia periferica.

Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI)

• Gli SSRI sono un'altra classe di antidepressivi che trattano anche l'ansia. Funzionano come TCA, in quanto a dosi più basse sono efficaci per il dolore neuropatico. Sembrano essere meglio tollerati e gli effetti collaterali sono generalmente inferiori ai TCA, ma il lato negativo è che a volte non sono altrettanto efficaci.
• Cymbalta (duloxetina hcl) è un inibitore del riassorbimento della serotonina e della norepinefrina, che gli scienziati ritengono offrire un migliore controllo del dolore. Altri SSRI a singola azione includono citalopram (Celexa), escitalopram ossalato (Lexapro), fluoxetina (Prozac), paroxetina (Paxil) e sertralina (Zoloft).

anticonvulsivanti

• Questi farmaci agiscono stabilizzando i nervi danneggiati e attenuando i segnali di dolore che inviano al cervello. Gli anticonvulsivanti popolari approvati per la neuropatia periferica diabetica comprendono: gabapentin (Neurontin) e pregabalin (Lyrica)

Trattamenti topici

Trattamenti topici, come creme, spray e cerotti possono anche essere ragionevolmente efficaci. Questi includono crema di capsaicina, cerotto di lidocaina e spray di dinitrato di isosorbidi.

Stimolazione nervosa elettrica transcutanea

La stimolazione del nervo elettrico transcutaneo è una terapia che utilizza una corrente elettrica a bassa tensione per alleviare il dolore. Un impulso di elettricità viene inviato attraverso la pelle per stimolare il nervo. Il pensiero è che quando gli elettrodi stimolano i nervi, un segnale viene inviato al cervello che blocca i segnali del dolore. O la mancanza di dolore percepito, forse a causa della stimolazione delle endorfine, che può bloccare il dolore. Questo tipo di trattamento non ha dimostrato di eliminare il dolore, ma alcune persone che lo hanno usato riferiscono di sentirsi meglio dopo.

Agopuntura

Originario della Cina antica, l'agopuntura è stata usata per migliaia di anni come rimedio per il dolore. Implica l'inserimento di aghi per stimolare gli impulsi nervosi che si ritiene contribuiscano ad alleviare il dolore. Alcune persone con neuropatia periferica riportano questo lavoro.

Stupefacenti / oppioidi

Molti medici e pazienti sono preoccupati per la stigmatizzazione della dipendenza e considerano gli oppioidi solo come un'opzione per il controllo del dolore quando nient'altro ha funzionato. Se hai provato tutto senza sollievo, potresti essere in grado di discutere questa opzione con il tuo medico.

Una parola da DipHealth

Trovare sollievo dal dolore per la neuropatia periferica diabetica può essere difficile perché non esiste un regime specifico di trattamento o di droga che funzioni per tutte le persone. Molto spesso, un paziente e un medico devono provare diversi tipi e combinazioni di interventi fino a raggiungere un sollievo dal dolore accettabile. Tuttavia, è importante notare che mantenere i livelli di glucosio nel sangue entro il range di riferimento rimane un obiettivo chiave nella gestione della neuropatia periferica.

_fonti

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