Alternative all'isterectomia: esplora le tue opzioni

Ogni anno, negli Stati Uniti, oltre mezzo milione di donne subiscono un'isterectomia. Nella maggior parte dei casi, l'isterectomia comprende anche l'ovariectomia o la rimozione delle ovaie. In nessun'altra parte del mondo l'isterectomia viene eseguita spesso. All'età di 60 anni, almeno il 33% delle donne ha già subito un'isterectomia. Sorprendentemente, il 90% di questi interventi chirurgici è classificato come chirurgia o chirurgia "elettiva" eseguita per scelta e non come procedura salvavita.

Ragioni per l'isterectomia

Poiché l'isterectomia ha effetti a lungo termine sulla salute, sulla longevità e sulla sessualità di una donna, è essenziale che le donne comprendano tutte le possibili conseguenze. Devi capire quando l'isterectomia è elettiva e quando è necessario salvarti la vita.

Ragioni non elettive per l'isterectomia:

• Cancro invasivo del sistema riproduttivo compreso l'utero, la cervice, le ovaie, le tube di Falloppio, la vagina
• Infezione grave (PID) che non risponde al trattamento.
• Sanguinamento uterino grave e incontrollabile.
• Gravi complicazioni durante il parto come un utero rotto.

Ragioni elettive per l'isterectomia:

• Prolasso uterino
• Endometriosi
• Tumori di fibroma
• Gravi infezioni pelviche
• Alcuni casi di iperplasia

Tutti i suddetti motivi per l'isterectomia elettiva si basano sulle condizioni mediche personali.

Prima di scegliere l'isterectomia, dovresti esplorare attentamente le alternative di isterectomia che potrebbero essere disponibili per prendere una decisione informata su ciò che è meglio per te. Molte volte, le condizioni per le quali il vostro medico suggerisce l'isterectomia vengono trattate con successo con alternative all'isterectomia che comprendono interventi chirurgici meno invasivi, trattamenti farmacologici e osservazione.

Purtroppo, molti medici vedono l'utero solo necessario per le donne che desiderano avere figli.Questo spesso lascia le donne sole a esplorare potenziali alternative all'isterectomia. Oggi molti assicuratori richiedono una seconda opinione prima dell'approvazione dell'isterectomia nel tentativo di ridurre il numero di isterectomie non necessarie. Se il medico insiste sull'isterectomia e non è in pericolo di vita, cerca un'altra opinione ed esplora le opzioni prima di prendere una decisione.

Trattamento dei tumori del fibroma uterino

Alternative di isterectomia chirurgica

• miomectomia
• Ablazione endometriale
• Embolizzazione dell'arteria uterina
• Terapia con palloncino uterino
• Adhesiolysis

Alternativa di isterectomia farmacologica ormonale

• Agonisti del GnRH con terapia aggiuntiva
• Contraccettivi orali
• Androgeni
• RU-486
• gestrinone

Alternative di Hysterectomy farmacologico non ormonale

• FANS - Farmaci antinfiammatori non steroidei

Altre opzioni

• Osservazione

Trattamento di endometriosi

Alternative di isterectomia chirurgica

• Asportazione di ablazione endometriale
• Resezione di obliterazione cul-de-sac
• Blocchi nervosi
• Ablazione del nervo uterino

Alternativa di isterectomia farmacologica ormonale

• Agonisti del GnRH con terapia aggiuntiva
• Danazol
• progestinici
• Contraccettivi orali
• Tamoxifen
• RU-486

Alternative di Hysterectomy farmacologico non ormonale

• FANS
• analgesici
• ansiolitici

Altre opzioni

• Osservazione
• Biofeedback
• Agopuntura
• Ipnosi
• Cambiamenti nello stile di vita: dieta ed esercizio fisico

Trattamento del prolasso uterino

Alternative di isterectomia chirurgica

• Colporrhaphy anteriore o posteriore (riparazione della parete vaginale)
• Sospensione laparoscopica o vaginale

Alternativa di isterectomia farmacologica ormonale

• estrogeni

Alternative di Hysterectomy farmacologico non ormonale

• Nessuna

Altre opzioni

• Osservazione
• Kegels
• ovuli
• Stimolazione elettrica
• Perle uretrali
• Iniezioni periuretrali di GAX, collagene, grasso o silicio

Trattamento del sanguinamento uterino anormale

Alternative di isterectomia chirurgica

• Dilatazione e curettage (D & C)
• Ablazione endometriale

Alternativa di isterectomia farmacologica ormonale

• progestinici
• estrogeni
• Contraccettivi orali
• Danazol
• Inibitori della prostaglandina
• Agonisti del GnRH
• Agenti antifibrinolitici
• Agonisti dell'ormone luteinizzante

Alternative di Hysterectomy farmacologico non ormonale

• Nessuna

Altre opzioni

• Osservazione
• antidepressivi

Trattamento del dolore pelvico cronico

Alternative di isterectomia chirurgica

• Adhesiolysis
• Blocchi nervosi
• Procedura di denervazione
• Ablazione del nervo uterino

Alternativa di isterectomia farmacologica ormonale

• Danazol
• Agonisti del GnRH con terapia aggiuntiva
• Contraccettivi orali
• Medroxyprogesterone acetato

Alternative di Hysterectomy farmacologico non ormonale

• FANS
• analgesici
• Blocchi nervosi
• Narcotici

Altre opzioni

• Osservazione
• counseling
• Biofeedback
• Rilassamento
• Iniezioni a punto trigger
• Agopuntura
• Farmaci psicotropi
• antidepressivi
• Fisioterapia