Sonno e mal di schiena - Hai bisogno di pillole?

Le persone nel dolore non dormono bene

Sono sicuro di non doverti dire che quando hai a che fare con il collo o il mal di schiena, sei a rischio di naufragio. In effetti, è ufficiale - la National Sleep Foundation, nel sondaggio Sleep in America del 2015, ha rilevato che il 63% delle persone intervistate con dolore cronico (e il 55% delle persone con dolore acuto, cioè negli ultimi 7 giorni) ha riferito che la loro qualità del sonno era pessima.

Il sondaggio della Fondazione ha anche rivelato che, mentre nel complesso il 6% delle persone intervistate (che non soffrivano o soffrivano solo di dolore acuto) avevano un disturbo del sonno, il numero saliva al 23% per cento nella popolazione di dolore cronico.

In media, secondo la Fondazione, le persone con dolore cronico perdono circa 42 minuti di sonno che potrebbero altrimenti avere. (Questo è chiamato "debito del sonno".) Il debito del sonno è un concetto rilevante perché un componente della diagnosi medica dell'insonnia comporta una compromissione del funzionamento del giorno o dei giorni successivi a una notte insonne. Non so voi, ma quando perdo tempo da una notte di riposo, non mi sento solo annebbiato e scoordinato il giorno dopo, ma anche il mio processo decisionale e il mio comportamento possono essere influenzati.

Le pillole per dormire sono la risposta?

Il fatto è che il dolore e il sonno sono intrecciati e la relazione è complessa. Ma se hai a che fare con il dolore cronico della colonna vertebrale, questo significa automaticamente che dovresti trasformarti in sonniferi per recuperare quel tempo di sonno perduto?

Certo, l'idea di "dammi una pillola per quello" è molto allettante quando l'insonnia inizia per alcuni, ma questa strategia ha alcune cose che vanno contro.

Tattiche di marketing dei farmaci

Nel 2006, Il New York Times ha riferito che nel 2005 sono state emesse circa 42 milioni di prescrizioni per i farmaci per il sonno. L'articolo discute di come i marketer della droga mirano e capitalizzano sulla percezione pubblica che lo "stile di vita moderno" è frenetico. Il NYT afferma che i produttori di droghe usano strategie come il bombardamento pubblicitario, la pubblicità ai medici prescrittori e le campagne cronometrate con la presentazione dell'ultima stagione del programma televisivo Desperate Housewives.

Non disturbare il medico riguardo all'insonnia: è occupata

In una linea guida clinica del 2008 (una linea guida è un framework basato su evidenze che i medici possono usare come riferimento per la diagnosi e il trattamento di una condizione medica) che è stato pubblicato nel Journal of Clinical Sleep Medicine, i ricercatori commentano che l'insonnia ha una varietà di cause e sintomi, il che rende "la valutazione e la gestione dell'insonnia cronica che richiede sul tempo di un clinico".

Molti pazienti lamentano che i loro medici sono premuti per un po 'di tempo, quindi questo carico di lavoro extra potrebbe portare a una diagnosi imprecisa. E senza una diagnosi accurata, potresti non ottenere il trattamento o la terapia più efficaci.

Dov'è la ricerca che dice che i farmaci fanno meglio il lavoro?

Penseresti che se il tuo medico prescrive un farmaco, utilizzarlo sarebbe un'esperienza sicura ed efficace.Sfortunatamente, questo non è sempre vero, in particolare nel caso degli oppioidi. Gli oppioidi sono narcotici, quindi, proprio lì, stai correndo il rischio di diventare dipendente se ti affidi troppo a loro, o se tu - per qualsiasi motivo - non li prenda secondo le indicazioni del medico o del farmacista.

E mentre molti medici prescrivono gli oppioidi per dormire, almeno una revisione degli studi medici ha trovato una mancanza di prove su come funzionano bene. Mystakidou, et al., Nella loro recensione dal titolo "Trattamento del dolore cronico da oppioidi a lunga durata d'azione e gli effetti sul sonno", commenta, "c'è una sorprendente scarsità di dati sugli effetti degli oppioidi sul sonno".

In un'altra recensione, Schutte-Rodin, et. Al, ha scoperto che la terapia cognitivo comportamentale (CBT), che è un tipo di terapia a breve termine che aiuta le persone a gestire il loro dolore (o altri tipi di trigger), era altrettanto efficace senza accompagnare i farmaci del sonno come quando i farmaci venivano assunti contemporaneamente. Gli autori aggiungono che i farmaci e la CBT condividono obiettivi simili come trattamenti: migliorare la qualità e la quantità del sonno, migliorare la funzione diurna e aumentare il tempo di sonno totale.

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La buona notizia in tutto questo è che, secondo la Sleep Foundation, è che se fai diventare il sonno una priorità e sei veramente motivato, puoi recuperare fino a 36 dei tuoi minuti persi. La Fondazione del sonno suggerisce di stare lontano dalla caffeina e dall'alcol vicino al momento di andare a dormire e anche usando tecniche di rilassamento.

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