Vanishing Twin Syndrome - Twins e Multiples

Negli ultimi anni, l'uso avanzato di ultrasuoni all'inizio della gravidanza ha aumentato la frequenza della diagnosi di gravidanza gemellare e, sfortunatamente, ha prodotto un'accresciuta consapevolezza del fenomeno della Vanishing Twin Syndrome (VTS). Ecco le risposte alle domande frequenti su questa condizione.

Che cos'è la sindrome di Vanishing Twin?

Vanishing Twin Syndrome si verifica quando uno dei due feti gemelli apparentemente scompare dal grembo materno durante la gravidanza, di solito con il risultato di una normale gravidanza singleton.

Cosa succede veramente?

Uno dei feti in una gravidanza gemellare si interrompe spontaneamente, di solito durante il primo trimestre; il tessuto fetale viene assorbito dall'altra gemella, dalla placenta o dalla madre, dando così l'impressione che il gemello "svanisce".

Come viene diagnosticata?

Ecco uno scenario tipico: una madre subisce un'ecografia di routine all'inizio della gravidanza, ad esempio a sei o sette settimane di gestazione. Sono stati rilevati due feti. Alla madre viene detto che sta avendo due gemelli.

Quando la madre ritorna dal medico sei settimane dopo, si può sentire un solo battito del cuore con una scansione Doppler. Viene eseguita un'altra ecografia. Viene identificato un solo feto.

In altri casi, una madre incinta sperimenta sintomi che sembrano imitare l'aborto spontaneo; tuttavia il singolo bambino nel suo grembo rimane inalterato.

Quanto spesso accade?

Gli scienziati hanno confermato che il numero di concezioni gemellate supera di gran lunga il numero di nascite gemellari effettive.

Alcune stime offrono che 1 persona su 8 ha iniziato la vita come gemello, mentre in realtà solo 1 su 70 in realtà è un gemello. Nel libro Having Twins (confrontare i prezzi), l'autrice Elizabeth Noble sostiene che l'80% delle gravidanze gemellari comportano la perdita di uno o entrambi i bambini. Altri studi prevedono che la sindrome di Vanishing Twin si verifichi nel 21-30% di tutte le gravidanze multiple negli Stati Uniti.

Si stima che la sindrome di Vanishing Twin svolgerà un ruolo nel 50% delle gravidanze di ovulazione assistita.

Perché succede più spesso?

Sebbene sembrerebbe che l'incidenza della sindrome di Vanishing Twin stia aumentando con una frequenza allarmante, è semplicemente che la rilevazione del fenomeno è aumentata. I progressi nella tecnologia a ultrasuoni consentono ai medici moderni (e ai genitori) l'eccitante opportunità di sbirciare nell'utero. Poiché sempre più medici usano abitualmente l'ecografia nel primo trimestre, vengono identificate più gravidanze. E una certa percentuale di quelli sarà influenzata dalla sindrome di Vanishing Twin. In passato, molte donne hanno sperimentato VTS senza mai saperlo.

Che cosa lo causa?

Proprio come non c'è una chiara causa attribuibile alla maggior parte degli aborti, non ci sono sempre ragioni o spiegazioni per la perdita di un feto in una gravidanza multipla. In alcuni casi, il feto è trasmissibile a causa di anomalie cromosomiche o placentari. Alcuni studi suggeriscono che, poiché queste anomalie sono più comuni nelle donne anziane, la Sindrome di Vanishing Twin si verifica più spesso nelle madri in età avanzata. La Sindrome Vanishing Twin si verifica con uguale frequenza nei gemelli monozigoti e dizigoti, sebbene le complicanze della condivisione di una placenta tra gemelli monozigoti monocoriali possano contribuire alla condizione.

Quali sono i sintomi?

Potrebbero non esserci sintomi. Tuttavia, alcune madri soffrono di lievi dolori crampiformi, sanguinanti o pelvici, simili a un aborto spontaneo. La diminuzione dei livelli di ormone può anche indicare che un feto è stato riassorbito.

Qual è il trattamento?

Generalmente, né la madre né il feto restano richiedono alcun tipo di trattamento medico. Quando si verifica VTS nel primo trimestre, la madre di solito va incontro a una gravidanza normale e offre un singleton sano. Tuttavia, nelle situazioni in cui un feto muore nel secondo o terzo trimestre, la madre può sperimentare travaglio pre-termine, infezione o emorragia.

In questi casi, i medici prescriveranno un trattamento appropriato per tali condizioni.

Quali sono le ramificazioni per la madre?

Fisicamente, nessuno.Ma a livello emotivo, la madre potrebbe provare una combinazione imbarazzante di dolore per la perdita di un bambino e sollievo per la vitalità del bambino sopravvissuto. Per i genitori è importante piangere in modo appropriato, riconoscendo la perdita di un figlio e la perdita della propria identità di genitori di multipli.

Quali sono le conseguenze per il gemello superstite?

Nella maggior parte dei casi della Sindrome Vanishing Twin del primo trimestre, non vi è alcun impatto fisico sul gemello sopravvissuto. Ci si dovrebbe aspettare un grembo materno sano seguito da una consegna normale. Un episodio di VTS in gravidanza ha alcune implicazioni per il feto sopravvissuto, proprio come per la madre. Occasionalmente, i resti del feto riassorbito si trovano nel sopravvissuto, sotto forma di tumore di tertoma contenente ossa, capelli, denti o frammenti di tessuto. I ricercatori hanno scoperto che dopo 20 settimane, il feto sopravvivente ha un aumentato rischio di paralisi cerebrale. E la morte asincrona può anche essere un rischio se i gemelli sono monozigoti e condividono una connessione vascolare.

C'è una grande quantità di speculazioni sull'impatto psicologico ed emotivo della Vanishing Twin Syndrome. Alcuni sopravvissuti riportano sentimenti di desiderio, senso di colpa, dolore o problemi di relazione o sessualità.

Cosa succede quando il gemello non svanisce davvero?

A volte, i resti del feto suscettibile si trovano nella madre, nella placenta o nel gemello superstite. Questo è più probabile che si verifichi durante il secondo o terzo trimestre. Sebbene di solito il feto venga parzialmente riassorbito e trattenuto, la morte di un gemello a circa 15 - 20 settimane può portare a un feto papiraceo, un piccolo residuo fetale appiattito simile alla carta. Un tumore di teratoma contenente ossa, capelli, denti o frammenti di tessuto è anche un'indicazione di un Vanishing Twin.

Dove possiamo andare per aiuto?

Le famiglie che hanno sofferto di sindrome di Vanishing Twin potrebbero aver bisogno di supporto e incoraggiamento nel gestire la loro unica perdita. Ecco alcune organizzazioni che possono fornire assistenza.

Twinless Twins Support GroupTwinless Twins InternationalP.O. Box 980481Ypsilanti, MI 48198-0481(888) 205-8962

Centro per la perdita in più nasciteCLIMB, Inc.c / o Jean KollantaiP.O. Casella 91377Anchorage, AK 99509(907) 222-5321[email protected]

La tecnica neuro-emotiva (NET) è stata utilizzata per aiutare i sopravvissuti di un gemello scomparso e altri traumi emotivi.NetMindBody.comDr, Scott WalkerNET Incorporated510 Second StreetEncinitas, CA 92024

questa pagina è stata utile? Grazie per il tuo feedback! Quali sono le tue preoccupazioni?