Quad Screen: usi, effetti collaterali, procedure, risultati

Un test con quad marker, indicato anche come quad-screen, è uno dei test che potresti avere in caso di gravidanza.È un esame del sangue che può approssimare il rischio di problemi che potrebbero interessare il bambino in crescita, come la sindrome di Down, la spina bifida e l'aborto spontaneo.

Scopo del test

Il quad test è raccomandato per tutte le donne in gravidanza durante la prima parte del secondo trimestre di gravidanza, tra le 15 e le 20 settimane.

Questo test misura i livelli di quattro diverse proteine ​​e ormoni, motivo per cui è chiamato un quad test.

I livelli controllati sono alfa-fetoproteina (AFP), gonadotropina corionica umana (HCG), estriolo e inibina A. Questi ormoni sono prodotti durante la gravidanza e i livelli nel sangue forniscono ai medici informazioni utili sulla salute del bambino, tra cui il rischio di alcuni difetti alla nascita.

• AFP è una proteina prodotta dal feto, che è ciò che il bambino viene chiamato dopo 8 settimane di gravidanza.
• HCG è un ormone prodotto dalla placenta, che fornisce nutrimento dalla madre al bambino.
• estriolo è un ormone prodotto dalla placenta e dal feto.
• Inibisce A è un ormone prodotto durante la gravidanza, e in altri momenti pure.

Gli ormoni possono essere prodotti in quantità superiori o inferiori alla media durante la gravidanza se il bambino in crescita ha sindrome di Down, spina bifida, anencefalia, problemi di sviluppo o rischio di aborto spontaneo.

I livelli possono essere rilevati nel sangue della madre e quantità anomale vengono utilizzate come indicatori del rischio di malattia, ma non possono diagnosticare difetti alla nascita. Ogni difetto genetico o di sviluppo ha i suoi test diagnostici definitivi.

Rischi e controindicazioni

Non ci sono rischi medici, complicanze o controindicazioni associati a questo test.

È un esame del sangue sicuro e facile. Tuttavia, alcuni genitori non vogliono prendere in considerazione test che possano identificare possibili difetti alla nascita, per una serie di motivi, come la preoccupazione che possano aumentare l'ansia per il bambino.

Prima del test

Non è necessario fare nulla per prepararsi fisicamente al test. Dovresti prepararti emotivamente per il test discutendo i possibili esiti e le loro implicazioni con il tuo medico e l'altro genitore di tuo figlio prima del tempo.

sincronizzazione

Potresti essere in grado di fare subito il test quando il tuo medico lo ordina per te, oppure potresti dover fissare un appuntamento per tornare al test. Ciò dipende da una serie di fattori, come se hai tempo per rimanere e ottenere il prelievo di sangue, e se l'ufficio del medico o l'ospedale in cui si riceve la cura prenatale sono pronti a fare il test per voi.

Generalmente, un esame del sangue dovrebbe richiedere circa 10-15 minuti da quando si è chiamati per incontrare il tecnico.

Posizione

Il personale del tuo medico dovrebbe essere in grado di dirti dove puoi fare il test. Potrebbe essere presso l'ufficio del medico, un laboratorio nelle vicinanze o in ospedale. Normalmente, il piano di assicurazione sanitaria avrà un elenco di diverse strutture approvate in cui è possibile andare a prelevare il sangue.

Cosa vestire

Puoi indossare qualsiasi cosa per ottenere il tuo sangue. In generale, è meglio indossare maniche corte o maniche larghe che si possano facilmente sollevare sopra i gomiti per un facile accesso alle vene del braccio. Se hai intenzione di lavorare in seguito, potresti voler indossare maniche lunghe o una giacca sopra le maniche corte in modo da non avere una benda visibile, se questo è importante per te.

Cibo e bevande

Non ci sono limiti speciali per quanto riguarda cibo e bevande. Spesso, si raccomanda di mangiare o bere qualcosa prima di prelevare il sangue, in modo tale da non avvertire vertigini o stordimento.

Costo e assicurazione sanitaria

In generale, è probabile che questo test sia coperto dal piano sanitario. Alcuni piani di assistenza sanitaria potrebbero richiedere il pagamento di una franchigia, e c'è anche la possibilità che il piano sanitario non copra affatto il costo. Dovresti essere in grado di ottenere una risposta in merito alla copertura e al costo chiamando il numero di informazioni sulla tua tessera assicurativa e indicando il nome del test.

Se si paga il test personalmente, i costi extra possono variare enormemente da una regione all'altra e persino da un laboratorio all'altro. È probabile una commissione di tecnici e una tassa per l'elaborazione. È possibile verificare il costo della commissione del tecnico presso l'ufficio del medico o l'ospedale e il costo della tassa di elaborazione con il laboratorio in cui verrà eseguito il test.

Cosa portare

Dovresti portare qualcosa da mangiare o da bere dopo il test per evitare di sentirti svenire. Dovresti portare anche una giacca o uno scialle, anche se è caldo, perché alcune persone si sentono fredde dopo aver prelevato del sangue.

Dovresti anche essere sicuro di portare l'ordine per il test, una forma di identificazione, la tua carta di assicurazione e un metodo di pagamento nel caso in cui tu debba pagare un copay.

altre considerazioni

Prima di iniziare il quad test, dovresti essere preparato per come affrontare le sfide legate all'apprendimento che tuo figlio potrebbe avere una delle condizioni per cui questo test viene sottoposto a screening. Queste diagnosi possono significare che il bambino in crescita potrebbe avere una grave malattia che potrebbe comportare una morte precoce o limitazioni fisiche o cognitive che richiederebbero cure per tutta la vita. Ricorda, il quad test non diagnostica in modo definitivo alcuna condizione del bambino, piuttosto potrebbe suggerire di effettuare ulteriori test.

Durante il test

Probabilmente non vedrai il tuo medico durante il test. Vedrai un flebotomo, un tecnico specializzato nel prelievo di sangue o un'infermiera.

Pre test

Subito prima dell'analisi del sangue, dovrai effettuare il check-in. Ti verrà chiesto di presentare il modulo d'ordine, la tua identificazione e il tuo metodo di pagamento.Potrebbe anche essere richiesto di firmare alcuni moduli come un modulo di consenso o un modulo per la privacy del paziente HIPPA, che riconosce che l'ospedale, il medico e il laboratorio non sono autorizzati a condividere le informazioni mediche senza il tuo consenso.

Una volta completata questa procedura di accesso, è possibile che ti venga chiesto di attendere fino a quando è il tuo turno di prelevare il sangue.

Durante il test

Una volta che è il tuo turno di fare il test del sangue, la tua infermiera o flebotomista si incontrerà con te e confermerà la tua identità. Ti verrà chiesto di sederti comodamente, probabilmente con il braccio sul bracciolo. Il tuo flebotomo chiederà con quale mano scrivi perché spesso è più comodo se il tuo sangue viene estratto dal braccio non dominante.

Avrai una fascia leggermente legata intorno al tuo braccio, il tuo flebotomo guarderà le tue vene e pulirà la zona. Lui o lei inserirà un ago nella vena e potresti sentire un leggero dolore a spillo. L'ago rimarrà nella vena per circa 20 secondi quando il sangue entra in un tubo per la raccolta, e quindi l'ago sarà delicatamente rimosso e una benda posizionata sopra la ferita da puntura di piccole dimensioni.

Post-test

Dopo il test, il tuo flebotomo si assicurerà di aver smesso di sanguinare e potrebbe chiederti di mettere l'altra mano sulla ferita per alcuni secondi per fermare l'emorragia. Una volta che l'emorragia si arresta, sarai dimesso per andartene.

Dopo il test

Dopo il test, è una buona idea prendere qualcosa da mangiare o da bere perché alcune persone si sentono leggermente svenire dopo essere stati prelevati dal sangue. Dovresti essere in grado di guidare fino a casa e puoi riprendere le tue attività regolari.

Gestione degli effetti collaterali

Di solito non ci sono effetti collaterali o complicazioni dopo un quad test. L'effetto collaterale più comune è emorragia persistente o lividi. Se continui a impregnare le bende per più di due ore dopo aver prelevato il sangue, dovresti chiamare il medico.

Interpretazione dei risultati

Potrebbe essere necessario circa una settimana affinché i risultati del test siano pronti. I risultati del test di screening quad comprendono i valori numerici dei quattro ormoni testati. I risultati del test saranno probabilmente inviati al tuo medico e potresti essere in grado di cercarli da soli su un computer se hai accesso per accedere alle cartelle cliniche.

La relazione stessa non può includere una valutazione o commenti sul fatto che il bambino sia ad alto o basso rischio di determinate condizioni. L'interpretazione di questi risultati richiede un medico che abbia familiarità con il prendersi cura delle donne in gravidanza.

I risultati del laboratorio e il loro significato sono i seguenti:

• AFP: Se il tuo AFP è elevato rispetto al range normale, allora c'è la possibilità che il bambino in crescita abbia l'anencefalia o la spina bifida. Se AFP è basso, questo può essere un marker della sindrome di Down.
• Estriolo: Bassi livelli di estriolo possono essere un marker di sindrome di Down, anencefalia e sindrome di Edwards.
• HCG: I livelli di HCG aumentati si osservano nella sindrome di Down e bassi livelli si osservano nell'anencefalia o nella sindrome di Edwards.
• Inibina A: Alti livelli di inibina A sono visti con la sindrome di Down.

È importante notare che questi sono solo indicatori associati ad un aumentato rischio di queste condizioni e non sono il gold standard. Livelli elevati di HCG si riscontrano anche in caso di gravidanza con più di un bambino, se si è in una fase avanzata della gravidanza rispetto a quanto inizialmente stimato dal medico o dal medico o se si stanno assumendo farmaci.

Secondo l'American College of Obstetrics and Gynecologists, il quad screen ha una probabilità dell'80% di valutare il rischio di sindrome di Down, ma i risultati di tutte e quattro le misure devono essere valutati per determinare questa stima. Allo stesso modo, altre condizioni e rischi devono essere valutati considerando più di una delle quattro misure. Utilizzando il quad screen test, c'è la possibilità di sopravvalutare o sottovalutare il rischio di problemi con il bambino o la gravidanza.

Alcune delle condizioni valutate dal test di screening quadruplo includono:

• L'anencefalia è uno sviluppo inadeguato del cervello. La spina bifida è una condizione in cui la colonna vertebrale non si forma correttamente attorno al midollo spinale. Quando il sistema nervoso non si forma correttamente, l'HCG, che è normalmente prodotto dal bambino, può essere presente in quantità eccessive. L'anencefalia e la spina bifida possono essere identificate con un test a ultrasuoni, che consente al medico di visualizzare in dettaglio il bambino in crescita.
• La sindrome di Down, chiamata anche trisomia 21, si verifica quando un bambino ha un cromosoma in più 21. I bambini che hanno la sindrome di Down sono in grado di sopravvivere fino all'età adulta, ma possono avere difetti cardiaci e difficoltà di apprendimento, oltre a limitazioni fisiche. La sindrome di Down viene diagnosticata con un test genetico, solitamente un'amniocentesi, che identifica il cromosoma in eccesso.
• Sindrome di Edwards, trisomia 18, un'altra condizione causata da un cromosoma in più, causa difetti delle ossa e dei reni. I bambini nati con questa condizione non sopravvivono più a lungo di alcuni giorni. Come la sindrome di Down, questa condizione può essere definita con un'amniocentesi.

Azione supplementare

Se si ha un risultato anormale del test, il prossimo passo diagnostico è un ultrasuono o un test genetico. Tuttavia, questi test sono facoltativi e alcuni genitori scelgono di non procedere con loro in modo da non avere aspettative negative prima della nascita del bambino o per ragioni etiche o religiose. Altri genitori scelgono di sapere il più possibile per pianificare in anticipo o per prepararsi a prendersi cura di un bambino disabile.

Una parola da DipHealth

Se sei incinta, ci sono sicuramente molte domande sul tuo bambino in crescita. Se il tuo bambino sarà in salute è una delle grandi domande.

Un test su schermo quad è una procedura semplice da un punto di vista pratico, ma ci sono molti problemi emotivi associati a questo risultato del test. Assicurati di prepararti ai risultati parlando con il tuo partner, i tuoi genitori, il tuo migliore amico o chiunque tu abbia fiducia.

Il medico può suggerire di incontrare un consulente genetico prima o dopo che i risultati del test sono pronti. Quando parli con professionisti che hanno esperienza con questi test e le condizioni associate, avrai la possibilità di rispondere a tutte le tue domande e preoccupazioni. Non esitare a porre tutte le tue domande e a discutere tutte le tue opzioni mentre navighi in gravidanza.

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