Tylenol e farmaci simili aiuteranno la neuropatia?

Trattare il dolore cronico dei nervi può essere una sfida, poiché la causa non è sempre compresa. Gli antidolorifici tradizionali usati da soli, come i FANS, sono spesso inefficaci nel trattamento di questo tipo di dolore; tuttavia, un approccio di trattamento multimodale può mantenere i sintomi del dolore nervoso sotto un migliore controllo. Questo approccio include sia antidolorifici tradizionali, farmaci antidolorifici non tradizionali e altri trattamenti correlati al dolore.

Analgesici adiuvanti per il dolore ai nervi cronici

Analgesici adiuvanti, come anticonvulsivanti e antidepressivi, possono spesso combattere le sensazioni di dolore neuropatico. Poiché questi farmaci sono stati progettati per trattare condizioni diverse dal dolore, il loro uso nel trattamento del dolore neuropatico è definito uso "off-label". Ma non lasciate che vi preoccupiate: molti analgesici adiuvanti si sono dimostrati più efficaci nel trattare i sintomi del dolore nervoso cronico rispetto agli analgesici tradizionali.

Anticonvulsivi utilizzati per il trattamento del dolore nervoso:

• Gabapentin (Neurontin)
• Pregabalin (Lyrica)
• Carbamazepina (Tegretol)
• Oxcarbazepine (Trileptal)
• Fenitoina (dilantina)
• Valproato (Depacon)
• Lamotrigina (Lamictal)

Antidepressivi usati per il trattamento del dolore nervoso:

• Amitriptilina (Elavil)
• Nortriptyline (Aventyl)
• Desipramina (Norpramin)
• Citalopram (Celexa)
• Fluvoxamina (Luvox)
• Fluoxetine (Prozac)
• Paroxetina (Paxil)
• Duloxetina (Cymbalta)
• Venlafaxine (Effexor)

Antidolorifici tradizionali per il trattamento del dolore neuropatico

In molti casi, gli antidolorifici tradizionali da soli non sono in grado di controllare completamente i sintomi del dolore neuropatico cronico. Questo perché molti antidolorifici tradizionali, come i FANS, colpiscono l'infiammazione, che può o meno essere la causa del dolore neuropatico. Tuttavia, alcuni antidolorifici tradizionali hanno un ruolo nel trattamento del dolore cronico del nervo. Possono essere utilizzati quando analgesici adiuvanti non sono efficaci o in combinazione con anticonvulsivi o antidepressivi.

• FANS. I soli FANS non possono essere efficaci nel trattamento del dolore neuropatico; tuttavia, per alcune persone, il gonfiore peggiora i sintomi del dolore neuropatico. I FANS, come ibuprofene (Advil) o naproxen (Aleve), possono essere combinati con altri trattamenti del dolore e possono aiutare a controllare il dolore episodico intenso.
• acetaminofene. L'acetaminofene (Tylenol) può essere usato in combinazione con analgesici adiuvanti per controllare il dolore neuropatico o può essere usato per episodi di dolore episodico intenso. Alcuni oppioidi utilizzati per il trattamento del dolore neuropatico contengono anche paracetamolo.
• Gli oppioidi. Gli oppioidi possono essere prescritti per il trattamento del dolore neuropatico grave o come ultima linea di difesa quando gli analgesici adiuvanti non riescono ad alleviare il dolore. Un oppioide "debole" comunemente prescritto per il dolore neuropatico è il tramadolo (Ultram); tuttavia, potrebbero anche essere necessari oppioidi più forti.
• Analgesici topici. Sebbene non sempre efficaci, alcune persone con dolore neuropatico trovano sollievo con i farmaci per il dolore applicati esternamente, tra cui lidocaina e capsaicina. Gli analgesici topici possono essere combinati con altri farmaci.

Altre opzioni per il trattamento del dolore neuropatico

I farmaci non sono l'unica risposta quando si tratta di trattamento del dolore neuropatico. Alcune altre opzioni che possono essere utilizzate da sole o in combinazione con antidolorifici includono:

• Fisioterapia
• Blocchi nervosi
• Stimolazione del midollo spinale
• Chirurgia della decompressione nervosa

La medicina complementare e alternativa (CAM) può anche essere utile per il trattamento del dolore neuropatico, inclusi l'agopuntura e i rimedi a base di erbe. Sebbene la maggior parte dei CAM non richieda una prescrizione, dovresti comunque parlare con il tuo medico prima di iniziare nuovi trattamenti per il tuo dolore nervoso.