Perdita dell'udito correlata alla otosclerosi

L'otosclerosi è un tipo di perdita dell'udito che coinvolge l'orecchio medio. È il risultato di un'anormale crescita ossea negli ossicini dell'orecchio interno, solitamente della staffa, che è una delle 3 ossa dell'orecchio interno (ossicini) coinvolte nella conduzione e nell'amplificazione del suono. In circostanze normali, queste tre ossa si muovono e hanno la capacità di amplificare il suono fino a 3 volte. In Otosclerosi le ossa diventano quasi "bloccate" insieme, impedendo il movimento corretto e l'udito normale.

I sintomi di otosclerosi di solito compaiono tra i 10-30 anni.

I sintomi di Otosclerosi

Il sintomo più comune correlato all'ososclerosi è la perdita dell'udito. Possono verificarsi sia tipi conduttivi che sensoriali di perdita dell'udito. In alcuni casi sono presenti entrambi i tipi di ipoacusia, questa è chiamata perdita dell'udito mista.

La perdita può essere graduale e può iniziare con l'incapacità di udire suoni o sussurri bassi. In caso di otosclerosi, si possono perdere fino a circa 60 decibel del proprio udito, che può essere equivalente ad alcuni livelli di conversazione normale. Può essere particolarmente difficile ascoltare conversazioni quando è presente il rumore di fondo. Tinnito o vertigini possono verificarsi anche con otosclerosi.

Diagnosi di Otosclerosi

Se il medico sospetta di avere l'otosclerosi, probabilmente ti farà delle domande molto specifiche sulla tua storia familiare poiché questa malattia può essere ereditata.

Un audiogramma e un timpanogramma possono essere utilizzati da un audiologo o da un otologo per determinare il grado di sensibilità e conducibilità dell'udito. Una TC può dare una diagnosi definitiva di otosclerosi mostrando il livello di crescita eccessiva dell'osso che potrebbe differenziare questo disturbo da altre cause di perdita dell'udito.

Il medico può eseguire altri test per escludere condizioni simili che potrebbero causare i sintomi prima di diagnosticare l'otosclerosi.

Trattamento di Otosclerosi

Se i tuoi sintomi sono lievi, un approccio "aspetta e vedi" potrebbe essere l'opzione migliore in cui non fai altro che testare l'udito su base regolare.

Se i sintomi progrediscono, il trattamento dell'otosclerosi può essere di supporto (sintomi curativi) o curativo. Le terapie di supporto includono:

• apparecchi acustici: l'amplificazione del suono può aiutare a ridurre il livello di perdita dell'udito, gli apparecchi acustici sono più efficaci nel trattamento di tipi di perdita dell'udito conduttivi causati da otosclerosi, ma possono aiutare alcune persone con perdita dell'udito sensoriale.
• il calcio, il fluoro (comune in Francia) e la vitamina D possono avere qualche effetto nel ridurre la perdita dell'udito, tuttavia la ricerca è scarsamente supportata e non ben raccomandata per la terapia di supporto. Di solito è più efficace nelle prime fasi della malattia.

Mentre non esiste alcuna garanzia per una cura nelle procedure chirurgiche, la stapedectomia o la stapedotomia possono curare il disturbo o aiutare a ridurre i sintomi. Questo intervento prevede la rimozione dell'osso (stapes) malato e la sua sostituzione con un impianto sintetico. Quando l'udito di successo può essere migliorato per molti anni dopo l'intervento.

In rari casi, la procedura può peggiorare i sintomi, quindi un otorinolaringoiatra dovrebbe essere consultato sui rischi rispetto ai benefici di queste procedure chirurgiche. Il trattamento chirurgico di solito è efficace solo per i tipi conduttivi di perdita dell'udito correlati all'otosclerosi.

Il tipo (i) di trattamento che può essere benefico per lei dipende dal tipo specifico di perdita uditiva e da quali ossa o strutture dell'orecchio sono state interessate dall'otosclerosi.

Fattori di rischio di otosclerosi

La ricerca circonda le cause dell'otosclerosi, tuttavia, la genetica gioca un ruolo nell'ereditarietà di questo disturbo. Ci sono alcune prove che le mutazioni genetiche che interessano il tuo collagene possono contribuire allo sviluppo di otosclerosi. Le cause genetiche di otosclerosi sono ancora in fase di studio, ma la ricerca suggerisce che se un genitore soffre di otosclerosi, ogni bambino ha ereditato una probabilità del 50% di sviluppare la condizione.

Un'altra causa senza una chiara comprensione è che gli ormoni coinvolti in gravidanza possono portare anche a questo disturbo. L'otosclerosi esistente spesso peggiora durante la gravidanza e in base a ciò ci sono teorie che evitano gli estrogeni supplementari dovrebbero essere evitati o che nei casi in cui vi è un eccesso di estrogeni ormonali utilizzando i bloccanti di estrogeni può essere utile.

Altri fattori di rischio, anche senza una chiara motivazione, comprendono:

• caucasico
• donne di mezza età
• infezioni virali (come il morbillo)