Panoramica del trattamento delle infezioni articolari del ginocchio

Infezioni dell'articolazione del ginocchio possono essere un problema serio. I sintomi di un'infezione comprendono arrossamento, gonfiore e febbre. Il trattamento di un'infezione del ginocchio dipende dal tipo e dalla posizione dell'infezione. Le infezioni più gravi si verificano all'interno dell'articolazione del ginocchio dove il sistema immunitario del corpo ha difficoltà a combattere l'infezione.

Giuntura settica

Un'articolazione settica significa che l'infezione è entrata nello spazio articolare. Un giunto normale è il punto in cui due ossa si connettono. Le ossa sono coperte da cartilagine e lo spazio articolare è definito da un involucro di tessuto chiamato sinovia. La sinovia produce un fluido chiamato fluido sinoviale che lubrifica lo spazio articolare. Questo liquido sinoviale ha una scarsa difesa immunitaria e quando l'infezione entra in questo spazio può essere difficile da trattare.

I batteri possono entrare in un'articolazione da una lesione penetrante o attraverso il flusso sanguigno. Quando l'articolazione è infetta, i sintomi tipici includono gonfiore, calore e dolore con qualsiasi movimento dell'articolazione.

La maggior parte delle persone con un'articolazione settica richiede un intervento chirurgico per pulire l'articolazione del ginocchio, sebbene sia possibile in alcuni casi trattare un'articolazione settica con antibiotici da soli. Il trattamento appropriato dipende in modo significativo da quale tipo di batterio ha infettato l'articolazione.

Se non trattata, un'articolazione settica può portare a gravi complicazioni, tra cui l'osteomielite (infezione ossea), l'erosione ossea, l'anchilosi fibrosa (irrigidimento dei tessuti connettivi), la sepsi e persino la morte.

Infezione dopo chirurgia

Ogni volta che c'è una procedura chirurgica, c'è una possibilità di sviluppare un'infezione. Le infezioni dopo la maggior parte delle procedure chirurgiche al ginocchio, compresa l'artroscopia del ginocchio, sono rare, ma si verificano. Le infezioni sono particolarmente fastidiose dopo la chirurgia ricostruttiva del ginocchio, come la ricostruzione del LCA, a causa della presenza di innesti di tessuto. Anche allora, il rischio è estremamente basso.

Secondo una ricerca pubblicata sulla rivista medica Salute dello sport, delle 1.850 ricostruzioni ACL incluse nello studio, solo sette (0,37%) hanno avuto un'infezione postoperatoria.

Le infezioni dopo l'intervento hanno gli stessi sintomi di un'articolazione settica e spesso richiedono una seconda procedura chirurgica per pulire l'infezione. Se la procedura chirurgica prevede il posizionamento di un innesto di tessuto o di qualsiasi materiale estraneo (viti, impianti, ecc.), Questi ultimi possono essere infine rimossi per curare l'infezione.

Sostituzione del ginocchio infetto

La chirurgia sostitutiva del ginocchio è una procedura molto efficace che spesso allevia il dolore e consente ai pazienti di riprendere molte attività. Sfortunatamente, ci sono possibili rischi di sostituzione dell'articolazione e uno dei più gravi è l'infezione di una protesi di ginocchio.

Secondo uno studio condotto in Francia nel 2012, l'infezione si verifica tra l'uno e il tre percento degli interventi di sostituzione del ginocchio ed è la principale causa di chirurgia di revisione del ginocchio.

Infezioni di una protesi di ginocchio sono generalmente suddivise in infezioni precoci (entro 6 settimane dal momento dell'intervento) e infezioni tardive. In alcuni casi, le infezioni precoci possono essere trattate pulendo chirurgicamente la sostituzione e somministrando un trattamento antibiotico.

Le infezioni tardive e alcune infezioni precoci difficili richiedono un trattamento più aggressivo. Ciò include la rimozione degli impianti di sostituzione, seguita da un periodo di tempo di somministrazione di antibiotici senza impianti nell'articolazione, seguita da una sostituzione del ginocchio di revisione.

Infezione di Bursal

La borsite al ginocchio può causare gonfiore sulla parte superiore della rotula. La borsa del ginocchio non si trova all'interno dell'articolazione, ma piuttosto davanti all'articolazione. Se c'è un'abrasione o un taglio, la borsa rotula può essere infettata. I sintomi tipici includono dolore, arrossamento e gonfiore crescente sopra la rotula.

Se identificata precocemente, la borsite della rotula può rispondere al trattamento antibiotico. Nei casi più avanzati, la borsa può essere drenata attraverso un ago o un'incisione chirurgica.

Cellulite

La cellulite è la condizione che si verifica quando l'infezione è negli strati profondi della pelle. La cellulite provoca tipicamente arrossamento e gonfiore delle gambe. Spesso c'è una lesione come un taglio, una raschiatura o una puntura d'insetto che fa penetrare l'infezione negli strati profondi della pelle.

In altre situazioni, non vi è alcun pregiudizio precedente. Nella maggior parte dei pazienti che hanno una cellulite senza precedenti lesioni, esiste un certo tipo di deficienza immunitaria, come il diabete, che ha permesso l'infezione.

È importante riconoscere precocemente segni e sintomi della cellulite e la condizione viene solitamente trattata con antibiotici. Nei pazienti che permettono ai sintomi di persistere, c'è la possibilità che l'infezione peggiori e si diffonda anche entrando nel flusso sanguigno. Se ciò accade, può essere potenzialmente pericoloso per la vita.

Chiamare il medico o andare al pronto soccorso più vicino se si sviluppano sintomi di cellulite, comprese le strisce rosse che provengono da una infezione cutanea locale, così come un aumento di calore, dolore, gonfiore, febbre o una secrezione di liquidi o pus.

Una parola da DipHealth

Un'infezione al ginocchio è un problema serio che richiede un trattamento rapido e spesso aggressivo. Le infezioni che si estendono all'interno dell'articolazione del ginocchio richiedono quasi sempre un intervento chirurgico, e talvolta le infezioni intorno all'articolazione possono richiedere un intervento chirurgico.

È importante cercare un trattamento precoce se si sospetta un'infezione. La prognosi e la tempistica per il recupero tendono a migliorare quando questi problemi vengono diagnosticati e trattati il ​​prima possibile.

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