Disturbi del sangue che portano a ictus

Un ictus è un danno cerebrale causato dall'interruzione del flusso di sangue al cervello. Il più delle volte, questo è il risultato della restrizione del normale flusso regolare di sangue a causa di vasi sanguigni danneggiati nel cervello, nel cuore o nel collo. I vasi sanguigni si danneggiano a causa di problemi a lungo termine come fumo, diabete e ipertensione. Inoltre, alti livelli di colesterolo e trigliceridi nel sangue tendono ad attaccarsi al muro delle arterie, con conseguente restringimento di questi vasi sanguigni e predisposizione alla formazione di coaguli di sangue malsano che interrompono il flusso sanguigno nel cervello, causando un ictus.

Tuttavia, a volte un difetto che coinvolge il sangue di una persona è in realtà la ragione per un ictus. Le malattie della coagulazione del sangue rendono una persona più incline a formare coaguli di sangue malsani, portando a ictus ischemici. Disturbi emorragici causano sanguinamento eccessivo, che può portare a ictus emorragici. La maggior parte dei disturbi del sangue che portano ad un ictus sono ereditari e alcuni sono causati da farmaci. Scopri di più sulle più comuni patologie del sangue che portano ad un ictus.

Anemia falciforme

L'anemia falciforme è una delle più comuni malattie ematiche ereditarie. È una malattia che causa una condizione chiamata "falcetto" dei globuli rossi. La malattia è quando un globulo rosso cambia improvvisamente dalla sua forma normale, arrotondata e, invece, si trasforma in una forma insolita e frastagliata.

Quando una persona con anemia falciforme sperimenta una malattia o un'infezione, questo può innescare una crisi falciforme in cui i globuli rossi falciformi e hanno la tendenza a formare coaguli di sangue. Le persone con anemia falciforme sono 2-3 volte più probabilità di avere un ictus rispetto alle persone che non hanno l'anemia falciforme. Inoltre, una persona con anemia falciforme è più probabile che si verifichi un ictus in giovane età rispetto alle persone che non hanno l'anemia falciforme.

La maggior parte delle persone con anemia falciforme viene diagnosticata durante l'infanzia e di solito sono consapevoli di avere la malattia anni prima di avere un ictus. Se soffre di anemia falciforme, il modo più efficace per prevenire un ictus è prevenire una crisi falciforme, che è una sfida permanente.

L'anemia falciforme è una malattia ereditaria.È un disturbo recessivo legato all'X, il che significa che se una persona ha un cromosoma X che codifica per il disturbo e un altro cromosoma X che non codifica per il disturbo, non ci si aspetta che l'individuo abbia la malattia. Poiché i maschi hanno un solo cromosoma X, se quel cromosoma X codifica per l'anemia falciforme, allora il giovane avrebbe la malattia. D'altra parte, una femmina ha 2 cromosomi X, quindi se uno dei suoi cromosomi X codifica per l'anemia falciforme e l'altro cromosoma X non codifica per la malattia, la donna non avrà gli effetti completi della malattia.

Anomalie della coagulazione del sangue e delle proteine

La coagulazione del sangue è una risposta fisiologica complessa al sanguinamento. Quando si ha una lesione, il corpo forma coaguli di sangue per prevenire la perdita di sangue. Ad esempio, ogni volta che hai un taglio aperto, il tuo corpo fa un coagulo di sangue per fermare l'emorragia. Ciò richiede un numero di proteine ​​e ormoni che agiscono abbastanza rapidamente. A volte, le proteine ​​coinvolte nella produzione di coaguli di sangue possono reagire in modo eccessivo o sotto sforzo. Questo di solito è dovuto a una delle malattie genetiche del sangue.

Le più comuni malattie genetiche che causano eccessiva formazione di coaguli di sangue sono le seguenti:

• Iperomocisteinemia acquisita
• Carenza di proteine ​​C o S
• Mutazione del fattore V di Leiden
• Metil-tetraidro-folico-reduttasi (MTHFR)
• Mutazione C677T
• Anticardiolipina anticorpi
• Lupus anticoagulante
• trombocitosi
• Mutazione del gene della protrombina G20210A
• Fibrinogeno, anormalità genica del fattore XIII

Tutti questi problemi di coagulazione del sangue sono rari. Tuttavia, quando qualcuno ha un ictus inspiegabile senza un evidente fattore di rischio, in particolare quando la persona è giovane, una patologia della coagulazione del sangue può essere la causa dell'ictus. La maggior parte dei laboratori medici regolari non è equipaggiata per i test specializzati coinvolti con queste malattie e i risultati dei test per le malattie della coagulazione del sangue spesso richiedono molto tempo per tornare. Molti di questi disturbi della coagulazione del sangue sono familiari, quindi, come parte della valutazione di queste rare malattie della coagulazione del sangue, il medico può chiedere se ha una storia familiare di coaguli di sangue insoliti o se ha avuto problemi di circolazione.

Problemi di sanguinamento

I problemi di sanguinamento rendono difficile per il tuo corpo fare un coagulo di sangue sano. Se soffri di un disturbo emorragico, potresti sanguinare più a lungo del previsto dopo averne ricevuto un taglio. Alcuni dei disturbi del sangue che causano un'emorragia eccessiva sono chiamati emofilia. Il sanguinamento nel cervello è una rara complicazione di alcuni disordini emorragici congeniti. Questi disturbi sono caratterizzati da una carenza di una o più proteine ​​di cui il tuo corpo ha bisogno per formare un coagulo di sangue sano.

È raro avere uno di questi problemi di sanguinamento, e anche tra le persone che hanno queste malattie, è raro avere un ictus emorragico come risultato. Le carenze emorragiche associate a ictus emorragico comprendono gravi carenze di FV, FX, FVII e FXIII. Il medico potrebbe ordinare test per uno o più di questi problemi se ha un'emorragia improvvisa e inspiegabile (emorragia) nel cervello. A volte, il medico può ordinare un test per tempo di protrombina (PT) o tempo parziale di tromboplastina (PTT) o "tempo di sanguinamento" per vedere se ha un problema di sanguinamento che impedisce al sangue di coagularsi efficacemente.

Cancro

Il cancro colpisce il corpo in molti modi. Uno di questi modi è rendere il sangue più incline a formare troppi coaguli di sangue. Le persone con tumore sono soggette a coaguli di sangue che possono causare embolia polmonare e ictus. Infatti, le persone con cancro hanno un aumento del rischio di ictus di circa il 20%. Questo può essere una conseguenza della chemioterapia, ma il cancro stesso può rendere il corpo più incline ad avere un ictus.

È raro che qualcuno che ha un cancro abbia un ictus prima che venga diagnosticato il cancro. Tuttavia, quando qualcuno ha un ictus inspiegabile, il team medico può testare il cancro per vedere se questa potrebbe essere la spiegazione per l'ictus inspiegabile. Se hai un ictus inspiegabile, spesso chiamato ictus criptogenetico, potresti avere diversi esami del sangue per vedere se c'è una spiegazione medica per l'ictus criptogenetico, come una malattia del sangue o un cancro.

Effetti collaterali del sangue più sottile

I fluidificanti del sangue sono farmaci usati per prevenire la formazione di coaguli di sangue. Il sanguinamento è uno degli effetti collaterali più comuni dei fluidificanti del sangue. Mentre non è comune per i fluidificanti del sangue causare sanguinamento nel cervello, può verificarsi come complicanza dei fluidificanti del sangue. Questo è chiamato ictus emorragico ed è più probabile che si verifichi quando la dose di un anticoagulante è troppo alta.

Terapia ormonale

La pillola anticoncezionale e la terapia ormonale sostitutiva a base di estrogeni o testosterone sono state associate a un aumento della coagulazione del sangue, compresi gli ictus. Il rischio di avere un ictus a causa delle pillole anticoncezionali è piuttosto basso, sebbene la combinazione di pillole per il fumo e la pillola anticoncezionale aumenti tale rischio. La relazione tra terapia ormonale sostitutiva e ictus è piuttosto complicata. Puoi trovare ulteriori informazioni sul legame tra ictus e ormoni comunemente usati come estrogeni, eritropoietina e testosterone.

Sovradosaggio di vitamina o di erbe

Ci sono alcune vitamine ed erbe che possono influenzare la coagulazione del sangue, con conseguente ictus ischemico o ictus emorragico. In particolare, la vitamina K, un componente naturale delle verdure a foglia verde, aiuta nella normale e sana coagulazione del sangue. Un sovradosaggio di vitamina K, attraverso l'uso di pillole o iniezioni può causare pericolosi coaguli di sangue. Alcune erbe come gingko e zenzero possono causare eccessivo assottigliamento del sangue, in particolare nelle persone che già assumono anticoagulanti come l'aspirina. È meglio mantenere la moderazione quando si assumono vitamine ed erbe.Puoi scoprire di più su come le vitamine e le erbe influenzano il cervello.