Ultrasuoni endoscopici: usi, effetti collaterali e risultati

L'ecografia endoscopica è un test che aiuta a visualizzare parti del tubo digerente, come lo stomaco, il pancreas e la colecisti e organi e tessuti vicini, come i linfonodi. Viene eseguita utilizzando un tubo sottile e flessibile chiamato endoscopio che ha una fotocamera e una sonda a ultrasuoni all'estremità. L'endoscopio viene passato attraverso la bocca o attraverso l'ano per avere accesso agli organi dell'apparato digerente. L'ultrasuono viene quindi utilizzato per creare immagini del tubo digerente che può essere studiato per eventuali anomalie.

Avere questo test può naturalmente causare un po 'di ansia. Tuttavia, è fatto sotto sedazione in modo che i pazienti siano il più confortevole possibile durante la procedura. A causa della sedazione, di solito è necessario prendere un giorno libero dal lavoro o dalla scuola per fare il test. Tuttavia, questo è un test che può dare ai medici molte informazioni su ciò che sta accadendo nel sistema digestivo in alcuni scenari, che può aiutare a capire perché alcuni segni e sintomi stanno avendo luogo.

Scopo del test

Questo test è utile per vedere parti del sistema digestivo in modo che possa essere ordinato di confermare o escludere una malattia digestiva sospetta o una condizione. Un'ecografia endoscopica fornirà informazioni più dettagliate di una radiografia o di un'ecografia esterna. Alcuni dei motivi per cui questo test potrebbe essere ordinato possono includere:

• Analizzando e mettendo in scena il cancro dell'esofago, dello stomaco, del retto o del pancreas
• Indagare una possibile causa di dolore addominale o perdita di peso
• Valutazione delle condizioni pancreatiche come la pancreatite
• Indagare anomalie nel sistema digestivo e in altri organi, come i tumori
• Valutare eventuali noduli nel rivestimento del sistema digestivo

Rischi e controindicazioni

Gravi complicanze dopo l'ecografia endoscopica sono rare. Per coloro che hanno l'endoscopio inserito nella bocca e giù per la gola, ci può essere un mal di gola per alcuni giorni dopo. L'equipe medica può dare consigli su come curarla al meglio a casa e quanto a lungo può durare.

Durante questo test possono essere prelevate biopsie (piccoli pezzi di tessuto) e talvolta possono verificarsi sanguinamenti in quelle sedi, ma dovrebbero fermarsi da sole.

Le complicanze più gravi, ma rare, possono includere la reazione ai sedativi utilizzati durante la procedura, l'infezione e l'aspirazione dei contenuti dello stomaco. Con qualsiasi test endoscopico, c'è il rischio di creare un buco nel tratto digestivo (chiamato perforazione). In questo caso, sarà necessario un intervento chirurgico per riparare il buco. Tuttavia, questo è raro, anche nei casi in cui viene effettuata un'aspirazione con ago sottile durante la procedura endoscopica.

Diversi studi che hanno esaminato i tassi di complicanze dopo un'ecografia endoscopica sono giunti alla conclusione che si tratta di una procedura molto sicura. Eventuali sintomi insoliti che si verificano dopo il test devono essere discussi con un medico.

Prima del test

È necessario prepararsi per un'ecografia endoscopica e un medico darà istruzioni su come ciò dovrebbe essere fatto. Quando questo test è fatto per il tratto digestivo superiore, sarà necessario digiunare per circa sei ore prima dell'inizio della procedura. Se viene fatto sul tratto digerente inferiore, sarà necessario pulire il colon con digiuno, lassativi e / o clisteri.

Alcuni farmaci, come i fluidificanti del sangue, potrebbero dover essere fermati per un certo tempo prima della procedura.È importante che il team di medici sia a conoscenza di tutti i farmaci attualmente in uso al fine di ottenere istruzioni su se o quando dovrebbe essere sospeso per un certo periodo. Durante un periodo di digiuno, i farmaci che devono essere assunti devono essere deglutiti con un sorso d'acqua.

Durante il test

Questo test viene solitamente eseguito in un ospedale. La durata del test varia molto, ma di solito dura circa un'ora.

Pre test

Ai pazienti verrà chiesto di cambiarsi in camice e sdraiarsi su un letto d'ospedale. Gli infermieri e gli altri membri del personale seguiranno una storia sanitaria ponendo diverse domande e forniranno tutti i moduli che devono essere firmati. Verrà avviata una flebo per somministrare liquidi e somministrare i sedativi che renderanno la procedura più confortevole.

Durante il test

I pazienti vengono portati nella stanza in cui si svolgerà il test. Per un test del tratto digerente inferiore, i pazienti sono invitati a giacere sul lato sinistro. Ci sarà un anestesista e infermieri che possono attaccare vari monitor per monitorare i segni vitali durante il test. Una sedazione sarà somministrata attraverso la flebo e il paziente si addormenterà per il medico che inizierà l'endoscopia.

Post-test

I pazienti si sveglieranno in fase di recupero e saranno monitorati per un po '(forse circa un'ora) per assicurarsi che tutto sia andato come previsto durante il test. I pazienti devono informare lo staff in caso di sintomi quali dolore insolito o nausea. Ginger ale o acqua può essere dato da bere durante questo tempo di recupero. Potrebbe essere più lungo prima che il cibo sia permesso.

Dopo che i segni vitali sono stabili ed è chiaro che non ci sono preoccupazioni per eventuali complicazioni, i pazienti vengono rilasciati per tornare a casa con un amico o un parente. Le istruzioni su come tornare alla normale attività e su come e quando prendere eventuali farmaci saranno fornite prima di andare a casa.

Dopo il test

Alcune informazioni su come è andato il test e i risultati iniziali possono essere dati direttamente dopo il test in fase di recupero. Informazioni più dettagliate e i risultati di qualsiasi biopsia che sono state prese saranno disponibili in seguito, di solito in circa una settimana.

Può essere programmata una visita di follow-up con un medico per esaminare i risultati del test e le eventuali fasi successive necessarie. Chiamare un medico se ci sono sintomi dopo il test come dolore, vomito, febbre o sanguinamento.

Una parola da DipHealth

Un'ecografia endoscopica può fornire così tante informazioni su ciò che sta accadendo nel tratto digestivo. È considerato molto sicuro e viene fatto sotto sedazione per far sì che i pazienti si sentano il più a proprio agio possibile. Può essere stressante sentirsi dire che un test del genere è necessario e poi subirlo. Parlare con gli operatori sanitari dei livelli di stress e preoccupazione è importante perché possono adattare le loro procedure per aiutare ad eliminare alcune delle difficoltà dalla situazione. Fare domande sul test e su come e quando i risultati saranno disponibili può anche aiutare a ridurre un po 'di ansia.

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• Hamada T, Yasunaga H, Nakai Y, et al. "Sanguinamento e perforazione gravi sono complicazioni rare dell'aspirazione endoscopica guidata da ultrasuoni per le masse pancreatiche: un'analisi di 3.090 pazienti da 212 ospedali". Gut Liver 2014 Mar; 8 (2): 215-8. DOI: 10.5009 / gnl.2014.8.2.215.

• Lakhtakia S. "Complicazioni di ultrasuoni endoscopici diagnostici e terapeutici." Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2016 Oct; 30 (5): 807-823. DOI: 10.1016 / j.bpg.2016.10.008.