Il mito di un esame vaginale alla fine della gravidanza

Esami vaginali Non conosco una donna single a cui piacciano.

Tuttavia, c'è un mito perpetuato nella nostra società che gli esami vaginali alla fine della gravidanza sono benefici. La credenza comune è che facendo un esame vaginale si può dire che il travaglio inizierà presto. Questo non è il caso. Tuttavia, si potrebbe obiettare che avere un esame vaginale alla fine della gravidanza consente a un professionista di aiutare a definire quando inizia il travaglio. Un esempio potrebbe essere che se sei in ufficio da quattro centimetri e arrivi con le contrazioni e sei ancora a quattro centimetri, non sei in travaglio. La scelta di avere o meno un esame vaginale o di avere degli esami è completamente da te.

La maggior parte dei praticanti eseguirà un esame vaginale iniziale all'inizio della gravidanza per fare un pap test e altri test. Quindi non ne fanno nessuna fino al 35-37 settimana, a meno che non insorgano complicazioni che richiedono ulteriori test o per valutare la cervice. In genere, testano anche per il gruppo B Strep a questo punto. Se il tuo praticante vuole fare un esame vaginale ad ogni visita, dovresti probabilmente chiedergli perché e per quale beneficio.

Che misure di esame vaginale

Gli esami vaginali possono misurare alcune cose:

dilatazione:

Fino a che punto la cervice si è aperta. Dieci centimetri è il più largo.

maturazione:

La consistenza della cervice. Comincia ad essere stabile come la punta del naso, ammorbidendo a come si sente il lobo dell'orecchio e alla fine ti senti come l'interno della tua guancia.

effacement:

È così sottile la cervice. Se pensate che la cervice sia simile a un imbuto e misura circa due pollici, vedrete che il cinquanta percento cancellato significa che la vostra cervice ora è lunga circa 1 pollice. Quando la cervice si ammorbidisce e si dilata, anche la lunghezza diminuisce.

Stazione:

Questa è la posizione del bambino in relazione al bacino, misurata in termini positivi e negativi. Si dice che un bambino che si trova alla stazione zero sia impegnato mentre un bambino nei numeri negativi si dice che fluttua. I numeri positivi sono la via d'uscita!

Posizione del bambino:

Sentendo le linee di sutura sul cranio del bambino, dove le quattro placche di osso non si sono ancora fuse, si può dire quale direzione il bambino sta affrontando perché le fontanelle anteriori e posteriori (punti morbidi) hanno una forma diversa. (Questo non è usato in ufficio perché è difficile da dire con dilatazione minima e membrane intatte.)

Posizione della cervice:

La cervice passerà da una cervice più posteriore a una cervice anteriore. Molte donne possono dire quando la cervice inizia a muoversi, perché quando si esegue un esame vaginale non sembra più che la cervice si trovi vicino alle sue tonsille.

Che cosa non può misurare un esame vaginale

Ciò che lascia a desiderare questa equazione è qualcosa che non è sempre tangibile. Molte persone cercano di utilizzare le informazioni raccolte da un esame vaginale per prevedere cose come quando inizierà il travaglio o se il bambino si adatterà attraverso il bacino. Un esame vaginale semplicemente non può misurare queste cose.

Il travaglio non è semplicemente una cervice dilatata, ammorbidita o altro. La cervice di una donna può essere molto dilatata e non avere il suo bambino prima della sua data di scadenza o anche vicino alla sua data di scadenza. Personalmente ho avuto donne con una cervice dilatata di sei centimetri per settimane. Poi c'è la donna triste che mi chiama per dire che la cervice è alta e tesa, a lei è stato detto che questo bambino non verrà per un po ', solo per essere al suo fianco mentre partorisce entro ventiquattro ore. Gli esami vaginali non sono solo buoni predittori di quando inizierà il travaglio.

L'uso di un esame vaginale per predire l'opportunità di un parto vaginale di solito non è molto accurato, per diversi motivi. Prima di tutto, lascia fuori il fattore lavoro e il posizionamento. Durante il travaglio, è naturale che la testa del bambino si modellizzi e che il bacino della madre si muova. Se fatto all'inizio della gravidanza rimuove anche la conoscenza di ciò che gli ormoni come Relaxin faranno per aiutare a rendere il bacino, una struttura mobile, flessibile. L'unica vera eccezione a questo è nel caso di una pelvi molto stranamente strutturata. Ad esempio, una madre che ha avuto un incidente d'auto e ha sofferto una pelvi in ​​frantumi o qualcuno che potrebbe avere un problema osseo specifico, che è più comunemente visto dove c'è un'alimentazione scorretta durante gli anni di crescita.

Durante il travaglio gli esami vaginali non possono dirti esattamente quanto sei vicino, quindi tenerli al minimo è anche una buona idea, soprattutto se le tue membrane si sono rotte.

Ok, quindi non c'è davvero una buona ragione per fare un esame vaginale in routine per la maggior parte delle donne. Quindi ci sono dei motivi non avere esami vaginali? Ci sono sicuro.

Gli esami vaginali possono aumentare i rischi di infezione, anche se fatti con attenzione e con guanti sterili, ecc. Spinge i normali batteri trovati nella vagina verso l'alto verso la cervice. C'è anche un maggiore rischio di rottura delle membrane. Alcuni praticanti fanno abitualmente ciò che viene chiamato spogliando le membrane, che semplicemente separa il sacco di acque dalla cervice. Il pensiero dietro questo è che stimolerà la produzione di prostaglandine per aiutare il travaglio a iniziare e irritare la cervice causandone il contrarsi. Questo non è stato dimostrato per essere efficace per tutti e ha i rischi di cui sopra.

Alla fine, solo tu e il tuo praticante potete decidere cosa è giusto per le vostre cure in gravidanza. Alcune donne rifiutano del tutto gli esami vaginali, quindi chiedi loro di farlo solo dopo 40 settimane, o ogni due settimane o qualsiasi altra cosa con cui si senta a proprio agio.