Come fare un test di valutazione della BPCO (CAT)

Esistono numerosi questionari che i medici utilizzano per valutare la gravità e l'impatto della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO). Uno di questi è chiamato test di valutazione della BPCO, noto anche come CAT. È composto da otto domande in base alle quali i pazienti valutano sia i loro sintomi sia il livello relativo di menomazione.

Perché il CAT è importante

L'anno 2011 è stato caratterizzato da un cambiamento epocale nel modo in cui la BPCO è stata avvicinata. Fu allora che il comitato scientifico dell'Iniziativa Globale per la Malattia Polmonare Ostruttiva (ORO) ha emesso raccomandazioni che affermano che la BPCO non dovrebbe più essere trattata basandosi esclusivamente su test diagnostici come la spirometria. Il comitato GOLD ha riconosciuto che questi test, sebbene di valore, presentavano carenze nella loro capacità di valutare ciò che una persona stava vivendo.

In alcuni casi, ad esempio, una persona con BPCO può essere diagnosticata con una menomazione minore e non essere in grado di salire una rampa di scale. Al contrario, una persona con compromissione moderata può funzionare più normalmente di quanto suggeriscono i test diagnostici.

Le linee guida aggiornate hanno riconosciuto che l'espressione della BPCO si basa su molti fattori che si intersecano, tra cui la restrizione della funzione respiratoria, la frequenza delle esacerbazioni e la percezione personale della sua malattia.

Come funziona il CAT

Il CAT è allo stesso tempo semplice e altamente descrittivo. Le otto domande sono valutate ciascuna su una scala da 0 a 5. I numeri vengono poi conteggiati per un punteggio compreso tra 0 e 40. Più alto è il numero, più grave è il danno. La gamma di domande è correlata a diversi aspetti della malattia, come segue:

1. Tosse - valutato da 0 per "Non ho mai tossire" a 5 per "tossisco tutto il tempo"
2. Muco - valutato da 0 per "Non ho affatto muco" a 5 per "Il mio petto è completamente pieno di muco"
3. Oppressione toracica - valutato da 0 per "Il mio petto non si sente affatto stretto" a 5 per "Il mio petto si sente molto stretto"
4. Mancanza di respiro - Valutato da 0 per "Quando salgo una rampa di scale, non sono senza fiato" a 5 per "Quando salgo una rampa di scale sono molto senza fiato"
5. Limitazione delle attività a casa - Valutato da 0 per "Non sono limitato a svolgere attività a casa" a 5 per "Sono molto limitato a svolgere attività a casa"

1. Limitazione delle attività al di fuori della casa - Valutato da 0 per "Sono sicuro di lasciare la mia casa nonostante le mie condizioni polmonari" a 5 per "Non sono affatto sicuro di lasciare la mia casa a causa delle mie condizioni polmonari"
2. Impatto sul sonno - valutato da 0 per "Dormo sonni tranquilli" a 5 per "Non dormo bene a causa delle mie condizioni polmonari"
3. Impatto sull'energia - Valutato da 0 per "Ho molta energia" a 5 per "Non ho alcuna energia"

Cosa ci dicono i risultati

Sebbene il CAT non sia utilizzato per diagnosticare la BPCO, è importante determinare quando deve essere iniziato il trattamento, quanti trattamenti devono essere prescritti e quanto bene o male una persona sta rispondendo al trattamento.

Sulla base delle linee guida GOLD, le persone con punteggi superiori a 10 dovrebbero ricevere la terapia quotidiana il più presto possibile. Inoltre, qualsiasi aumento di più di due - o verso l'alto o verso il basso - è considerato un cambiamento significativo nel controllo dei sintomi. Qualsiasi tendenza al rialzo è considerata un deterioramento mentre una tendenza al ribasso è considerata un miglioramento.

Sebbene non tutti i medici abbiano adottato il CAT nella loro pratica quotidiana, alcuni studi hanno suggerito che potrebbe essere utile nel predire il rischio di esacerbazioni, lo sviluppo della depressione e la progressione della malattia sintomatica.

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• Karloh, M.; Mayer, A.; Maurici, R. et al. "Il test di valutazione della BPCO: cosa sappiamo fino ad ora?" Petto J. 2016; 149 (2): 413-25. DOI: 10.1378 / chest.15-1752.
• Rodriguez-Roisin, R.; Rabe, K.; Vestbo, J. et al. "Global Initiative for Chronic Ostructive Lung Disease (GOLD) 20 ° anniversario: una breve storia di tempo". Resp. J. 2017; 50: 1.700.671. DOI: 10.1183 / 13993003.00671-2017.