Linfoma diffuso a grandi cellule B (DLBCL)

Il linfoma diffuso a grandi cellule B è il tipo più comune di linfoma non Hodgkin (NHL). È un linfoma di linfociti B, o "cellule B".

Tumori aggressivi

I DLBCL sono tumori aggressivi.A volte vengono definiti linfomi "di alto grado" o "di grado medio" in contrasto con i linfomi "di basso grado" che sono più lenti. Ciò significa che possono crescere rapidamente e diffondersi rapidamente in altre parti del corpo.

Questo comportamento aggressivo può sembrare spaventoso finché non si considera come trattiamo i tumori. Trattamenti come la chemioterapia uccidono le cellule in rapida crescita. Quindi, in questa età in cui abbiamo trattamenti disponibili, qualcuno è molto più probabilità di essere "curato" da un linfoma di grado elevato rispetto a un linfoma di grado inferiore. Circa il 70% delle persone trattate con DLBCL sarà guarito dalla loro malattia.

Aspetto

Le celle B in DLBCL sono grandi e sembrano molto diverse dalle normali celle B. Quando un linfonodo viene sottoposto a biopsia, queste cellule sono presenti su tutto il linfonodo - in una distribuzione diffusa che dà origine al suo nome.

Chi Lo Ottiene

Il linfoma diffuso a grandi cellule B colpisce soprattutto quelli sopra i 50 anni di età, anche se le persone di qualsiasi età possono ottenerlo. L'età media alla diagnosi è di 64 anni. È più comune negli uomini che nelle donne. Il DLBCL, a differenza di alcuni linfomi, non sembra funzionare in famiglie.

Sintomi

Il DLBCL viene solitamente scoperto quando qualcuno nota un linfonodo ingrossato ma non tenero nel collo o nell'inguine. Alcune persone possono avere i cosiddetti sintomi B del linfoma che includono febbri e sudori notturni inzuppanti.

In che modo il DLBCL influisce sul corpo?

Circa i 2/3 di coloro che hanno un linfoma diffuso a grandi cellule B hanno una malattia avanzata al momento della diagnosi, estendendosi a diverse parti del corpo. In quasi la metà dei pazienti, la malattia colpisce parti del corpo al di fuori dei linfonodi, come lo stomaco (chiamato malattia extranodale). Il midollo osseo è interessato in circa il 10-20% dei pazienti.

Diagnosi

La diagnosi di linfoma viene generalmente eseguita con una biopsia del linfonodo. La malattia è confermata come linfoma e il tipo di linfoma è determinato osservando le sue cellule al microscopio e test speciali chiamati marcatori CD. I pazienti con nuova diagnosi devono sottoporsi a una serie di test per determinare fino a che punto la malattia colpisce il corpo.

Trattamento

Il trattamento dipende dallo stadio del linfoma e può includere:

Chemioterapia e terapia con anticorpi monoclonali - Quasi tutti i pazienti ricevono la chemioterapia. Il regime più comune è R-CHOP o CHOP per 6-8 cicli. I farmaci in R-CHOP includono:

• Rituxan (rituximab) - Rituxan è un anticorpo monoclonale. I nostri corpi producono anticorpi che attaccano batteri e virus che entrano nei nostri corpi. Rituxan è essenzialmente un anticorpo creato dall'uomo, che invece di attaccare batteri e virus, attacca invece le cellule tumorali.
• Cytoxan (ciclofosfamide)
• Adriamicina (doxorubicina)
• Oncovin (vincristine)
• prednisone

I cicli vengono solitamente effettuati ogni 3 settimane per un totale di 8 cicli.

Radiazione - La radioterapia può essere inclusa come parte del trattamento per chi ha fasi iniziali di DLBCL. Le radiazioni in questo caso vengono solitamente consegnate alle aree coinvolte dal cancro.

DLBCL ricorrente o persistente

La maggior parte delle persone sarà curata con una chemioterapia aggressiva. Coloro che non sono curati o hanno una recidiva della loro malattia hanno opzioni per ulteriore chemioterapia, terapia con anticorpi e trapianto di cellule staminali.

Prognosi

La prognosi di DLBCL dipende da una serie di fattori, tra cui l'età e lo stadio della malattia. I fattori sono descritti nella sezione sui fattori prognostici del linfoma non-Hodgkin (NHL).

Coping e supporto

Anche se il DLBCL ha una buona prognosi - almeno per quanto riguarda i linfomi - è terrificante diagnosticare un cancro. Raggiungi la famiglia e gli amici. Ricerca e impara sulla tua malattia trovando informazioni credibili. Considera l'opportunità di unirti a un gruppo di supporto nella tua comunità o di controllare le community di supporto DLBCL online. E ricorda che i trattamenti per il cancro sono in continuo miglioramento - sia nei trattamenti che migliorano i tassi di sopravvivenza, sia in quelli che producono meno effetti collaterali.