Avversione orale nei neonati e nei prematuri

I bambini hanno bisogno di un'alimentazione corretta per crescere e prosperare, e le difficoltà con l'alimentazione nell'infanzia possono essere una condizione preoccupante e pericolosa. Ci sono molte diverse ragioni per cui un bambino può avere difficoltà con l'alimentazione. Tutti i meriti di valutazione e trattamento da parte del vostro bambino medico.

I bambini che manifestano avversione orale (la riluttanza, l'evitamento o la paura di mangiare, bere o accettare sensazioni dentro o intorno alla bocca) rifiutano di mangiare o sperimentano un disagio significativo durante l'alimentazione, causando loro un'alimentazione inadeguata.

Segni e sintomi

I segni dell'avversione orale includono:

• Apparendo affamato ma rifiutando di mangiare
• Agitarsi o piangere quando si preparano i preparativi per il tempo di alimentazione, ad esempio quando vengono posti in una posizione di alimentazione o quando si presenta una bottiglia
• Stringendo la bocca chiusa e girando la testa dal seno o dalla bottiglia
• Prendendo una piccola quantità di latte o biberon e poi tirando via
• Alimentazione solo sonnolenza o sonno
• Consumare meno latte o cibo del previsto per l'età
• Visualizzazione di scarsa crescita

Le cause

Un disturbo alimentare basato sulla percezione, l'avversione orale è più comune nei bambini prematuri, e specialmente in quelli che hanno avuto una lunga permanenza nell'unità di terapia intensiva neonatale (NICU) a causa di spiacevoli stimoli alle loro bocche o ai loro volti durante i trattamenti.

Molte procedure comuni di NICU sono dolorose e possono far sì che i bambini provino a spingere o allontanarsi da qualsiasi cosa si avvicini ai loro volti, persino un ciuccio, una bottiglia o il seno di una mamma. Le procedure NICU che possono aumentare il rischio di avversione orale includono:

• Intubazione e ventilazione meccanica
• Aspirazione frequente
• Uso a lungo termine di tubi NG o OG
• Poppate orali non appropriate in terapia intensiva neonatale

rischi

L'avversione orale può essere molto frustrante per i genitori, i caregiver e i bambini stessi. Ci sono molte complicazioni psicosociali e mediche delle difficoltà di alimentazione, tra cui:

• Disagio infantile e parentale
• Mancanza di fiducia dei genitori
• Isolazione sociale
• Legame genitore / infante alterato
• Scarsa crescita
• Sviluppo compromesso

Trattamento

Trattare i bambini con avversione orale può comportare la collaborazione di un gruppo multidisciplinare di specialisti, tra cui neonatologi, logopedisti, terapisti occupazionali e altri professionisti specializzati nella cura dei bambini. Alcune delle tecniche di terapia comportamentale utilizzate per trattare i bambini con avversione orale possono includere l'avvio di stimoli piacevoli al viso, l'uso di farmaci e tecniche di controllo del dolore e l'inizio di poppate delicatamente.

Se le terapie comportamentali non riescono ad aiutare un bambino a superare l'avversione orale, si può prendere in considerazione un tubo di alimentazione. L'alimentazione dei tubi, sebbene inizialmente spaventosa, può aiutare a ridurre un po 'di ansia sia per i genitori che per i bambini e consentire un adeguato apporto nutrizionale per la crescita e lo sviluppo. I tubi di alimentazione sono generalmente molto sicuri ed efficaci, trasportando solo rischi minimi come irritazione del naso, della bocca o dello stomaco.