Terapia ormonale per il trattamento del cancro al seno

Terapia Ormonale Tamoxifen e Decapeptyl. Aggiornamento Cura Post Cancro Al Seno (Gennaio 2025)

La maggior parte dei casi di cancro al seno sono alimentati dagli ormoni estrogeni e progesterone. La terapia ormonale, chiamata anche terapia endocrina, viene utilizzata per rimuovere o bloccare gli ormoni e per arrestare o rallentare la crescita delle cellule tumorali. Se il tuo tumore è sensibile agli ormoni, la terapia ormonale può far parte del tuo piano di trattamento.

Se il medico prescrive questo per il carcinoma mammario in fase iniziale, pensa di assumere la terapia ormonale per cinque anni dopo aver completato i trattamenti primari.

Il principale vantaggio di questo tipo di terapia è di impedire agli estrogeni di alimentare le cellule tumorali sensibili agli estrogeni, riducendo così il rischio di recidiva. Per il cancro al seno che è negativo al recettore degli estrogeni, la terapia ormonale non è efficace.

Farmaci o chirurgia

Gli ormoni possono essere abbassati con farmaci e / o chirurgici. Nelle donne in pre-menopausa, le ovaie creano la maggior parte dell'estrogeno e, dopo il trattamento primario, l'assunzione di Tamoxifene sarà sufficiente a bloccare gli estrogeni dalle cellule tumorali.

Se necessario, per le giovani donne con carcinoma mammario sensibile agli estrogeni, le ovaie possono essere temporaneamente chiuse con iniezioni di soppressione ovarica. Per le donne ad alto rischio, le ovaie possono essere rimosse chirurgicamente (ovariectomia). L'ovariectomia è un passo significativo da compiere poiché non sarai più fertile. Discutere di questo problema con il proprio medico prima di iniziare il trattamento.

Farmaci dell'ormone anti-estrogeno

Per la terapia ormonale vengono utilizzate due classi di farmaci che vengono fornite in base allo stato della menopausa e alla diagnosi del cancro al seno: Modulatori selettivi del recettore degli estrogeni (SERM) e inibitori dell'aromatasi (AI).

Effetti collaterali comuni

Avere le ovaie chiuse o rimosse o l'assunzione di terapia ormonale può portare alla menopausa medica. Non si possono avere tutti i sintomi della menopausa, ma qui ci sono alcuni effetti collaterali comuni che si possono verificare da questo tipo di terapia:

Vampate di calore
Sudorazioni notturne
Sbalzi d'umore
Secchezza vaginale
Fatica

Uso prescritto

Terapie ormonali vengono utilizzate dopo l'intervento chirurgico e altri trattamenti primari per il cancro al seno. Questi aiutano a prevenire la recidiva o la progressione della malattia nei carcinomi mammari positivi al recettore dell'estrogeno, bloccando gli estrogeni dal promuovere la crescita delle cellule tumorali sensibili agli estrogeni.

Se il medico prescrive farmaci anti-estrogeni per lei, è importante prenderli regolarmente e per tutto il tempo necessario.

Carcinoma mammario in stadio iniziale
menopausaStato	Droga anti-estrogeno	Durata del dosaggio
Pre-	Tamoxifen	25 anni*
Pre-	Combinazione di farmaci per soppressione ovarica, SERM e AI	5 anni (studi clinici)
Inviare-	Inibitore dell'aromatasi	5 anni. Proseguendo per altri 5 si può migliorare la sopravvivenza senza disabilità.
* Il tamoxifene può essere somministrato per due anni e seguito da Aromasin per tre anni, in alcuni casi. Per le donne trattate con tamoxifene per cinque anni, continuare il tamoxifene o passare ad una AI per altri cinque anni è efficace nel ridurre i rischi di recidiva e ci sono dati che suggeriscono anche un miglioramento della sopravvivenza globale.
Malattia metastatica
menopausaStato	Droga anti-estrogeno	Durata del dosaggio
Qualunque	Tamoxifen	Fino a non più efficace
Qualunque	Estrogeni intermedi e ad alte dosi	Fino a non più efficace
Qualunque	Inibitori dell'aromatasi	Fino a non più efficace
Inviare-	Faslodex Injection	Perché la malattia non risponde più a Tamoxifen o Fareston
Qualunque	Megace	Per la malattia non risponde più ad altre terapie ormonali
Qualunque	Androgeni (ormoni maschili)	Usato dopo che tutte le altre terapie ormonali sono diventate inefficaci
Pre-	Combinazione di farmaci per soppressione ovarica, SERM e AI	Fino a non più efficace

Si noti che, in generale, nei pazienti con tumori con caratteristiche ad alto rischio (ad es. Malattia positiva del nodo o tumori T3 o superiore), al fine di ridurre il rischio di recidiva, la durata del trattamento ormonale deve essere estesa a dieci anni.