Determinazione della data di scadenza e di quante settimane di gravidanza

La data di scadenza è probabilmente una delle prime informazioni che cercherete dopo aver scoperto di essere incinta. Gli amici e la famiglia vorranno sapere in modo che possano guardare avanti per salutare il tuo nuovo bambino (e sostenerti, la nuova madre). Medici, ostetriche e infermieri vorranno sapere in modo che possano tenere traccia di importanti traguardi sanitari e prendere decisioni su interventi e test prenatali.

Esistono diversi modi per calcolare la data di scadenza:

• La data del tuo ultimo periodo
• La data del concepimento o dell'ovulazione
• Misure prese durante un'ecografia
• La data di impianto se hai avuto la fecondazione in vitro (FIV)

Con così tanta attenzione ed eccitazione per un giorno assegnato, penseresti che sarebbe un numero preciso. Ma non lo è. La semplice verità è che solo 5 su 100 donne consegneranno il loro bambino alla loro data di scadenza effettiva.

Tuttavia, determinare la settimana di gravidanza in cui ti trovi è fondamentale per ricevere una buona assistenza prenatale e pianificare il tuo prossimo cambiamento di vita.

Perché la data di scadenza è importante

La data di scadenza, a volte indicata anche come data di consegna stimata, è inferiore a una scadenza e più simile a un indicatore temporale. La data di scadenza indica la quarantesima settimana dall'ultimo periodo mestruale o la 38a settimana dall'ovulazione.

Una volta calcolata la data di scadenza, è probabile che tu possa dare alla luce entro un periodo di quattro settimane che circonda la data di scadenza. In altre parole, circa due settimane prima e due settimane dopo la data di scadenza assegnata.

Circa 70 donne su 100 avranno il loro bambino entro 10 giorni dalla scadenza. Supponendo che non ci siano complicazioni, gli altri consegneranno un po 'prima o un po' dopo.

La data di scadenza è preziosa per molte ragioni, inclusa la preparazione della casa e della famiglia per il nuovo arrivo. Altre importanti ragioni includono:

Monitoraggio dello sviluppo fetale

Il medico curante valuta in quale settimana di gravidanza ci si trova per determinare se la gravidanza e lo sviluppo fetale stanno andando bene o se potrebbe esserci un problema. Ciò comprende:

• Quando dovrebbe comparire un battito cardiaco su un'ecografia transvaginale
• Quando un tono cardiaco dovrebbe essere rilevabile con un Doppler palmare
• Quando il bambino dovrebbe iniziare a muoversi
• Quale dovrebbe essere l'altezza del fondo

Test di programmazione

Alcuni test prenatali devono essere condotti durante un determinato periodo di tempo. Ad esempio, un ultrasuono per determinare la viabilità non dovrebbe essere fatto prima di sei settimane. Un esame del sangue AFP, utilizzato come screening per i difetti alla nascita, dovrebbe idealmente verificarsi tra la settimana 16 e la settimana 18.

Un'ecografia per determinare se i gemelli condividono una placenta o un sacco amniotico deve verificarsi tra la settimana 11 e la settimana 14 della gravidanza.

Programma dei test prenatali

Determinare se il lavoro è prematuro

I bambini che sono nati troppo presto sono a rischio di numerosi problemi di salute. Ci sono dei passi che possiamo fare per rallentare o fermare il travaglio pretermine. Detto questo, ci sono anche dei rischi per i farmaci usati per fermare il travaglio pretermine, sia per la madre che per il bambino.

Tu e il tuo medico dovete decidere insieme quando i rischi di consentire al lavoro di continuare a superare i rischi di intervento. Questo è parzialmente determinato dal sapere in quale settimana di gravidanza ci si trova.

Ci sono anche rischi per il bambino e la madre se una gravidanza va avanti troppo a lungo. Una gravidanza post-gravidanza è quando la nascita non si verifica entro la settimana 42, o 14 giorni dopo la data stimata di consegna. Quando ciò accade, l'ostetrica o il medico possono decidere di indurre il travaglio.

Calcolo per data

La tua data di scadenza è considerata di 40 settimane (o 280 giorni) dopo l'ultimo periodo mestruale o di 38 settimane (o 266 giorni) dopo l'ovulazione. Se una ecografia precoce viene utilizzata per determinare o spostare la data di scadenza, si basa ancora su questa idea di base di un periodo gestazionale di 280 giorni.

Supponendo che tu conosca la data del tuo ultimo periodo, il tuo fornitore di cure primarie userà questo per calcolare la data di scadenza. Molte ostetriche e ostetriche utilizzano una ruota della gravidanza, che è uno strumento semplice che dà rapidamente il 280 ° giorno dall'ultimo periodo.

C'è una formula per determinare il 280 ° giorno dopo l'ultimo periodo mestruale, noto come La regola di Naegele. Questo è ciò che viene utilizzato per il calcolatore della data di scadenza su questa pagina ed è anche il modo in cui funziona una ruota di gravidanza. Puoi anche calcolare la data da solo.

Come usare la regola di Naegele

Per ottenere la data di scadenza in base al periodo mestruale:

1. Prendi la data del tuo ultimo periodo.
2. Aggiungi un anno.
3. Aggiungi sette giorni.
4. Sposta la data indietro di tre mesi.

A titolo di esempio, se il tuo ultimo periodo era l'11 agosto 2019:

1. Aggiungi un anno: 11 agosto 2020
2. Aggiungi sette giorni: 18 agosto 2020
3. Spostare la data indietro di tre mesi: 18 maggio 2020
4. La tua data di scadenza sarebbe il 18 maggio 2020.

Se l'app per la fertilità ti dà una data diversa da quella calcolata dal medico, molto probabilmente perché si basava sulla data dell'ovulazione e non sulla data dell'ultimo periodo. Se hai ovulato prima o dopo il giorno 14 del tuo ciclo, ciò cambierebbe di conseguenza la tua data di scadenza.

Ovulazione vs. Mestruazione

La tua data di scadenza in relazione all'ovulazione è considerata più accurata di una calcolata in base all'ultimo periodo mestruale. Se sai quando hai ovulato, o sai che i tuoi cicli sono più lunghi della media, condividi queste informazioni con il tuo medico.

Le date potrebbero essere solo una settimana a parte, ma quella settimana può fare una grande differenza. Ad esempio, se hai una sezione C pianificata, non vorrai programmarla troppo presto. Oppure, se il medico sta cercando di decidere se la tua gravidanza è andata troppo oltre la data di scadenza, potresti voler aspettare un'altra settimana prima di considerare l'induzione.

Uso di ultrasuoni

Se non sei sicuro del tuo ultimo periodo, non sei il solo. La ricerca ha rilevato che solo una donna su tre si sente sicura di conoscere la data del loro ultimo periodo. Se questa è la tua situazione, il medico può ordinare un'ecografia precoce.

Un'ecografia nel primo trimestre di gravidanza, prima delle 13 settimane, può essere utilizzata per fornire una data stimata di consegna o confermare una data di scadenza determinata dall'ultimo periodo. Non tutte le future mamme ne avranno bisogno, a meno che la data non sia certa.

L'ecografia transvaginale viene di solito eseguita tra 9 settimane e 13 settimane di gestazione. Durante la procedura, il tecnico misurerà la lunghezza del feto dalla corona alla groppa. Questo è il modo in cui stimano quanti anni ha il feto e, da quello, forniscono una data di scadenza stimata.

Un altro metodo, chiamato ultrasuono di diametro biparietale (BPD), misura il diametro del cranio del bambino e può anche essere più accurato rispetto agli altri metodi. Secondo la ricerca:

• Oltre il 30 per cento delle gravidanze è andato oltre 41 settimane quando si utilizzava la regola di Naegele.
• Circa il 25 percento ha superato le 41 settimane quando si utilizzava la misurazione da corona a groppa.
• Solo il 17 percento ha superato le 41 settimane utilizzando il diametro biparietale.

Con tutto ciò che è stato detto, le date di scadenza degli ultrasuoni non sono ancora perfette. Se la data di scadenza degli ultrasuoni è diversa dalla data determinata dall'ultimo periodo, entrambe le date dovrebbero essere annotate nelle cartelle cliniche.

Se la data di scadenza degli ultrasuoni è inferiore a sette giorni diversa dalla data di scadenza del ciclo mestruale, la data di scadenza non cambierà. Se è spento per più di sette giorni, la data di scadenza potrebbe essere modificata.

Cosa chiedere se si modificano le date di scadenza

Scadenza IVF

Se hai avuto un trattamento di fecondazione in vitro, la tua data di scadenza non cambierà mai. Le date di scadenza della FIV non sono determinate dall'ultimo periodo, dalla data del concepimento o dal giorno di estrazione dell'uovo. Sono determinati dal giorno del trasferimento embrionale e dall'età dell'embrione al momento del trasferimento.

Con la fecondazione in vitro, la data di scadenza è determinata dalla data in cui l'embrione si impianta nell'utero. Poiché la fecondazione e l'impianto sono entrambi eventi osservati, i medici sono in grado di eseguire calcoli più accurati.

Ruolo di altezza del fondo

L'ostetrica o il medico possono misurare l'altezza del fondo durante i controlli della gravidanza. L'altezza del fondo è la misura in centimetri dal tuo osso pubico alla parte superiore del tuo utero. Dovrebbe crescere ad un ritmo prevedibile man mano che la gravidanza continua.

Dopo 20 settimane, l'altezza del fondo in centimetri sarà in genere uguale al numero di settimane di gravidanza. In altre parole, a 21 settimane di gravidanza, l'altezza del fondo dovrebbe essere di circa 21 centimetri (10 pollici).

A volte, l'altezza del fondo non corrisponde perfettamente. Lievi variazioni sono normali, ma se stai misurando molto più piccolo o più grande del previsto, il tuo fornitore di cure primarie potrebbe voler indagare con un'altra ecografia.

Sebbene utile, l'altezza del fondo non è una misurazione accurata dell'età gestazionale e non influenzerebbe in alcun modo la data di scadenza stimata.

Durata normale della gravidanza

Mentre 40 settimane sono nella media, non è insolito consegnare il tuo bambino prima o dopo. In passato, 37 settimane erano considerate una gravidanza a termine. Questa definizione ha implicazioni su due quando sarebbe sicuro indurre la manodopera o programmare un taglio cesareo.

Tuttavia, ora sappiamo che essere nato a 37 settimane può aumentare i rischi per la salute. Non è altrettanto rischioso come nascere prima di 37 settimane, ma non è nemmeno l'ideale.

In risposta, l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) ha creato nuove definizioni per descrivere i tempi del lavoro:

ACOG Definizione dei termini di gravidanza

• Il periodo iniziale è compreso tra 37 settimane e 38 settimane e sei giorni.
• A tempo pieno è da 39 settimane a 40 settimane e sei giorni.
• Il ritardo è di 41 settimane per 41 settimane e sei giorni.
• Postterm è una gravidanza che va oltre le 42 settimane.

A volte, quando si parla di gemelli o terzine, si sentono le persone dire cose come "I gemelli sono a tempo pieno a 37 settimane". Ma questo non è veramente accurato. Tutte le gravidanze, comprese le gemelline, le terzine o altre, non sono veramente a tempo pieno finché non raggiungono 39 settimane.

Anche se potresti essere maggiormente a rischio di un precedente travaglio con gemelli, ciò non influisce sul modo in cui i tempi del travaglio sarebbero classificati.

Fattori che influenzano la data di scadenza

La maggior parte dei bambini nasce in un periodo di 35 giorni, con una nascita che va da 37,5 settimane a 42,5 settimane. Anche una scadenza non è una scadenza. Potresti avere il tuo bambino una settimana dopo, e tutto è ancora considerato in orario.

Ci sono molti fattori, grandi e piccoli, che possono influenzare la tua data di scadenza. Tra loro:

• Le madri più anziane tendono a gravidanze più lunghe. La ricerca ha rilevato che per ogni anno di età, la gravidanza dovrebbe durare circa un giorno in più. Una madre di 32 anni è in grado di partorire, in media, dieci giorni dopo una madre di 22 anni.
• Le madri prima volta tendono a lavorare più tardi. È più probabile che tu passi qualche giorno dopo la scadenza se questo è il tuo primo bambino.
• Le donne hanno spesso i loro orari predeterminati. Molte donne ti diranno che le loro gravidanze erano tutte della stessa lunghezza. Se avessi avuto due figli, ciascuno consegnato in circa 41 settimane, il tuo terzo figlio arriverà probabilmente a 41 settimane.
• Alcune donne sono a rischio di parto pretermine. Tutto sommato, circa una su 10 gravidanze sarà prematura. I fattori di rischio comprendono il parto pretermine precedente, il fumo, l'ipertensione, il diabete, il sanguinamento vaginale durante la gravidanza e persino la malattia parodontale.

Segni di pretermine laburista

Una parola da DipHealth

La tua data di scadenza aiuta te e i tuoi operatori sanitari a monitorare la gravidanza e il piano di nascita. È una data importante, ma non è una scadenza. Puoi avere il tuo bambino prima o dopo la tua data di scadenza, e va bene.

Se la tua data di scadenza viene e va, potresti iniziare a chiedermi se sarai incinta per sempre. Non ti preoccupare Mentre questi ultimi giorni possono sembrare un'eternità, il tuo bambino arriverà quando sarà pronto e non un minuto prima.

Per essere sicuri che il bambino non venga portato al mondo troppo presto, ACOG raccomanda che l'induzione del travaglio non venga considerata fino all'inizio della settimana 41 (o sette giorni dopo la data di scadenza ufficiale).

5 motivi per evitare l'induzione del lavoro

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• American College of Obstetricians and Gynecologists. Parere del comitato ACOG n. 579: definizione del termine gravidanza. Obstet Gynecol. 2013 novembre; 122 (5): 1139-40. DOI: 10.1097 / 01.AOG.0000437385.88715.4a.

• Comitato per la pratica ostetrica, l'Istituto americano di ultrasuoni in medicina e la Società per la medicina materno-fetale. Parere del Comitato n. 700: metodi per la stima della scadenza. Obstet Gynecol. 2017 maggio; 129 (5): e150-e154. DOI: 10.1097 / AOG.0000000000002046.

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