Marinol o Marijuana sono migliori per l'appetito e la nausea?

Marinol (dronabinol) è una forma sintetica di un tetraidrocannabinolo (THC), il principale ingrediente psicoattivo della marijuana (cannabis). Oltre a creare il "massimo" che molti utenti cercano, il THC è noto per ridurre il dolore neuropatico, alleviare la nausea e stimolare l'appetito. Negli Stati Uniti, dove la marijuana è legale, ora le persone hanno la possibilità di scegliere se il Marinolo o la marijuana sono i farmaci migliori per curare le loro condizioni mediche. Sebbene non esista un chiaro consenso su quale sia "migliore" o "peggio", ci sono pro e contro che possono aiutare a indirizzare la tua decisione.

Marinol

Marinol è stato approvato per la prima volta dalla Food and Drug Administration (FDA) negli Stati Uniti nel 1985 per il trattamento della nausea e del vomito correlati alla chemioterapia antitumorale. Da allora la sua approvazione è stata estesa al trattamento della perdita di peso e dell'anoressia nelle persone con infezione avanzata da HIV.

A causa del suo impatto positivo sulle persone con HIV che si sono sprecate, nel 1999 Marinol è stato riprogrammato come farmaco da programma III (nel senso che ha un uso medico accettato). Se usato come prescritto, Marinol è considerato sicuro ed efficace con un basso rischio di dipendenza.

Gli usi off-label includono l'alleviamento del dolore fibromialgico, la pressione oculare correlata al glaucoma, l'emicrania mestruale, la nausea e il vomito postoperatorio, l'apnea ostruttiva del sonno e la spasticità muscolare correlata alla sclerosi multipla (SM).

Prove correnti

Come farmaco farmaceutico regolamentato, il Marinol e altri derivati ​​del THC sono stati sottoposti a un'ampia ricerca clinica a supporto del loro uso. Un'ampia rassegna di studi del Centro di ricerca sulla cannabis medicinale dell'Università della California ha descritto i vari benefici di Marinol in studi randomizzati.

Tra i risultati:

• Una dose da 25 milligrammi (mg) di Marinol è risultata più efficace nel raggiungere sollievo dal dolore nelle persone con SM rispetto a un placebo.
• Una dose di 5 mg di Marinol prescritta a persone con AIDS nell'arco di sei settimane è risultata significativamente più efficace nello stimolare l'appetito (38% contro 8%) rispetto a un placebo.
• Una dose di 25 milligrammi (mg) di Marinol è risultata più efficace nel ridurre il dolore neuropatico cronico del 50% rispetto a un placebo (30%).

Mentre gli effetti antidolorifici di una dose da 10 mg di Marinol sono paragonabili a una dose di codeina da 60 mg, dosi più elevate sono associate ad un maggiore rischio di effetti collaterali rispetto alla codeina (soprattutto la sedazione).

Benefici

Ci sono diversi vantaggi per Marinol, alcuni dei quali derivano dal fatto che si tratta di un farmaco approvato dalla FDA. Loro includono:

• Marinol è legale in tutti i 50 stati ed è regolarmente rifornito nelle farmacie.
• Marinol è un puro isomero di THC, il che significa che non sarai esposto a sostanze chimiche potenzialmente dannose presenti nella marijuana.
• Marinol non contiene nessuno degli altri cannabinoidi psicoattivi trovati nella marijuana, il che significa che è meno probabile che tu ti renda "alto".
• Marinol ha una lunga emivita della droga e rimarrà a livello terapeutico nel sangue per il doppio del tempo della marijuana.
• Marinol non viene fumato ed è meno probabile che causi irritazione alla gola e ai polmoni (una considerazione importante per chi soffre di asma o BPCO).
• Marinol è prodotto in condizioni controllate, il che significa che è meno probabile che sia contaminato o contaminato.
• Marinol è coperto dalla maggior parte dei piani di assicurazione sanitaria.

svantaggi

Come ogni altro farmaco, Marinol ha anche degli svantaggi da considerare:

• Marinol ha un basso tasso di assorbimento e può richiedere fino a un'ora prima che gli effetti siano percepiti (una considerazione importante da parte di qualcuno sottoposto a chemioterapia).
• Marinol può essere più costoso della marijuana se la tua assicurazione non lo copre.
• Gli studi sono stati contrastati su quanto sia efficace l'azione di Marinol sul controllo del dolore neuropatico.
• Marinol può influenzare le persone in modo diverso. Alcuni possono sperimentare estrema sonnolenza, battito cardiaco accelerato (tachicardia) e secchezza della bocca anche alla dose prescritta. Altri possono sperimentare vertigini, sonnolenza, confusione, sensazione di "alto", un senso esagerato di benessere, nausea, vomito e mal di stomaco mentre il corpo si adatta al farmaco. (Un medico dovrebbe essere informato se questi effetti collaterali persistono o peggiorano).

Marijuana

La marijuana è più comunemente affumicata, ma può anche essere aggiunta al cibo, ingerita in tinture e oli o inalata tramite vaporizzatori ("vaping").

La marijuana medica fu legalizzata per la prima volta in California nel 1996, al culmine della crisi dell'HIV. Oggi, tutti tranne quattro stati degli Stati Uniti hanno una qualche forma di legalizzazione nei loro libri. Detto questo, come da programma, la marijuana è stata ufficialmente depenalizzata in una manciata di stati.

Prove correnti

Mentre molti dei benefici reclamati della marijuana affumicata rimangono genericamente supportati, le prove sulla sua efficacia nel trattamento del dolore cronico nei nervi sono forse le più robuste.

Ciò include una serie di studi randomizzati dal Centro di San Diego dell'Università della California, che ha dimostrato che una singola sigaretta di marijuana contenente fino all'8% di THC era più efficace nel ridurre il dolore ai nervi (dal 46% al 52%) rispetto a un placebo (18% al 24 percento).

Allo stesso modo, uno studio del 2012 pubblicato nel Giornale dell'associazione medica canadese ha concluso che la marijuana affumicata consegnata nel corso di 11 giorni è stata altrettanto efficace nel ridurre la spasticità e ancora più efficace nel ridurre il dolore nelle persone con SM rispetto a un placebo.

Benefici

I sostenitori della marijuana medica citano spesso questi professionisti:

• La marijuana affumicata ha un rapido inizio d'azione, portando quasi un sollievo immediato dei sintomi.
• Le "dosi" di marijuana affumicate sono più facili da controllare rispetto ai farmaci orali come il Marinol.
• C'è una varietà di ceppi di cannabis tra cui scegliere, alcuni dei quali hanno meno effetti psicoattivi e possono essere più efficaci nello stimolare l'appetito, combattere l'affaticamento o limitare la depressione o l'ansia.
• La marijuana affumicata contiene altri cannabinoidi potenzialmente utili, oltre a potenti composti antiossidanti e anti-infiammatori (come i terpeni presenti negli oli medicinali).
• La marijuana è facile e poco costosa da coltivare.

svantaggi

Esistono, tuttavia, aspetti negativi da considerare:

• La marijuana è ancora considerata illegale dal governo federale.
• Non esiste un uso medico approvato dalla FDA di marijuana medica, nonostante le prove dei suoi benefici.
• La marijuana medica non è coperta da assicurazione.
• La marijuana medica può essere proibitivamente costosa in alcuni stati, in particolare quelli che consentono solo per scopi medici.
• La marijuana contiene oltre 400 sostanze chimiche, di cui si sa poco sui loro effetti a lungo termine.
• La marijuana può interferire con la tua acuità mentale e il tuo umore.
• La marijuana affumicata potrebbe non essere appropriata per le persone con malattie respiratorie, incluso il cancro ai polmoni.
• Al di fuori del fumo, altri metodi di assunzione sono più lenti e più irregolari nei loro effetti.

Gli effetti collaterali della marijuana includono un caratteristico "alto", vertigini, sonnolenza, secchezza delle fauci, occhi rossi, pupille dilatate, aumento della frequenza cardiaca, aumento dell'appetito, euforia, ansia, irrequietezza, coordinazione alterata e una percezione alterata del tempo e dello spazio. I sintomi sono spesso dose-dipendenti, con dosi più elevate che a volte scatenano il panico, la paranoia o le allucinazioni.

Una parola da DipHealth

In definitiva, la scelta tra Marinol e marijuana dipende in gran parte dalle leggi statali. In alcuni stati, potrebbe non esserci scelta.

Se desideri esplorare l'uso di marijuana medica, inizia controllando le leggi del tuo stato sul sito web della National Organization for the Reform of Marijuana Laws (NORML). Dovresti quindi parlare con il tuo medico dei benefici e delle conseguenze di ciascun farmaco in quanto si applicano alla tua condizione e alla salute generale. Cerca di mantenere una mente aperta, ma fai molta attenzione per evitare il consiglio medico da fonti non mediche.

È inoltre opportuno tenere d'occhio altri prodotti THC in fase di sviluppo, alcuni dei quali potrebbero essere adatti alle proprie esigenze. Uno di questi esempi è Sativex (nabiximols), uno spray per bocca di THC attualmente in fase di sperimentazione clinica di fase III negli Stati Uniti. Lo spray è già stato approvato per l'uso nel Regno Unito per il trattamento del dolore neuropatico, della spasticità, della vescica iperattiva e di altri sintomi della sclerosi multipla.