Come prevenire l'emorragia postpartum

L'emorragia non è qualcosa a cui vogliamo pensare quando si tratta di dare alla luce. Il novantacinque per cento delle nascite non avrà problemi di emorragia di alcun tipo.Tuttavia, è importante conoscere i fattori di rischio per le emorragie e discutere i fattori di rischio personali con il medico o l'ostetrica.

L'emorragia postpartum è definita come una perdita di sangue nel periodo post-partum di oltre 500 ml. La nascita vaginale media e spontanea avrà in genere una perdita di sangue di 500 ml. Nel parto cesareo, la perdita media di sangue sale tra 800 e 1000 ml. C'è un maggior rischio di emorragia nelle prime 24 ore dopo la nascita, chiamata emorragia postpartum primaria. Un'emorragia secondaria è quella che si verifica dopo le prime 24 ore dalla nascita.

I rischi delle emorragie postpartum

Ci sono alcuni fattori di rischio che rendono più probabile l'emorragia postpartum, tra cui gestazioni multiple (gemelli, ecc.), Un bambino singleton molto grande, o in una donna che ha avuto diverse gravidanze precedenti.

Esistono anche diverse condizioni mediche che possono contribuire all'emorragia postpartum, tra cui poliidramnios (eccesso di liquido amniotico), placenta previa o distacco della placenta. Queste sono tutte le situazioni su cui la tua ostetrica dovrà essere consapevole o consultata.

Inoltre, le donne che assumono Pitocin per indurre il travaglio possono essere maggiormente a rischio di emorragia postpartum o di coloro sottoposti a anestesia generale durante la gravidanza. E se il solfato di magnesio viene somministrato come trattamento per il parto pretermine, anche questo può aumentare il rischio di emorragia postpartum.

È importante notare che questi fattori di rischio possono renderlo più probabile, ma non sono certi indicatori di emorragia. Sapere che ci sono rischi maggiori per alcuni potrebbe rendere alcune precauzioni più necessarie rispetto alle donne a basso rischio.

Nella maggior parte dei casi, la causa dell'emorragia è l'atonia uterina, il che significa che l'utero non si contrae abbastanza per controllare l'emorragia nel sito placentare. Altri motivi per un'emorragia includevano frammenti placentici trattenuti (possibilmente incluso un placenta accreta), un trauma di qualche forma, come una lacerazione cervicale, inversione uterina o anche rottura uterina e disordini della coagulazione.

Se si verifica un'emorragia ci sono diversi passaggi che possono essere presi per trattare l'emorragia, i passaggi usati dipendono dal motivo dell'emorragia, compreso il massaggio uterino, ponendo i piedi della madre sopra il suo cuore, dando ossigeno alla madre, dando le sue medicine per fermare il sanguinamento, o in casi estremi, chirurgia, che può includere un'isterectomia (rimozione dell'utero).

Suggerimenti per prevenire l'emorragia postpartum

Tutte le donne riceveranno cure per aiutare a prevenire l'emorragia dopo la nascita del loro bambino. Immediatamente dopo la nascita del bambino, saranno osservati i segni della separazione della placenta per sapere quando la placenta è pronta per essere consegnata.

Alcuni ospedali e centri di nascita scelgono di somministrare ad ogni donna un'iniezione di routine di Pitocin per aiutare a prevenire l'emorragia e per aiutare a garantire che la placenta arrivi rapidamente e facilmente. Tuttavia, molti scelgono un percorso più naturale, che è quello di aspettare e vedere se c'è un problema di sanguinamento. Molti incoraggiano anche la raccomandazione dell'American Academy of Pediatrics di iniziare il più presto possibile dopo la nascita. Ciò consente alla madre di secernere la sua ossitocina per aiutare a contrarre l'utero ed espellere la placenta.

Viene anche effettuato un massaggio dell'utero per aiutare a espellere i grumi di sangue. Viene anche usato per controllare il tono dell'utero e assicurarsi che sia bloccato per prevenire un sanguinamento eccessivo. Lo scarso tono dell'utero a questo punto causa il 70% dei casi di emorragia postpartum. Questo può essere scomodo per il dolore. Assicurati di utilizzare tutte le tecniche di rilassamento e respirazione e non contrarre i muscoli addominali. Se è troppo doloroso, possono anche essere usati i farmaci. Questo sarà fatto con una frequenza decrescente dopo la nascita, mentre il sanguinamento rallenta.

Assicurarti che la vescica sia vuota ti aiuterà anche a evitare l'emorragia. Basta svuotare la vescica in qualsiasi modo può farlo. Le donne che non hanno utilizzato l'anestesia regionale possono di solito utilizzare il bagno stesso entro un'ora dalla nascita. Coloro che hanno avuto un'anestesia regionale possono usare il bagno o la padella con incrementi di tempo variabili, ma di solito entro un'ora dall'esaurimento dell'anestesia, a meno che non sia stato eseguito un parto cesareo. Anche la cateterizzazione può essere di beneficio.

Parlando con il vostro medico per vedere quale protocollo dopo la nascita lui o lei usa e quale potrebbe essere la soluzione migliore per la vostra situazione può aiutarvi a comprendere i vostri fattori di rischio personali e la strategia di prevenzione per l'emorragia postpartum.