La malattia di cuore fa parte della sindrome da stanchezza cronica?

La sindrome da stanchezza cronica (ME / CFS) coinvolge molto più della fatica. Oltre a una dozzina di possibili sintomi, questa malattia è anche legata ad alcune anormalità cardiache. Ciò significa che devi preoccuparti di sviluppare malattie cardiache? Non necessariamente. Tuttavia, indicano la necessità di fare attenzione.

Non siamo sicuri della relazione causa-effetto di ME / CFS e anomalie cardiache. Sappiamo che il tasso di incidenti è più alto nelle persone con esso rispetto alla popolazione generale e molti ricercatori ritengono che l'associazione sia più che casuale.

Tipi di anormalità cardiache

Uno studio pubblicato sulla rivista Fatica nel 2016 ha riportato un'età media di 58,8 anni per decessi correlati a scompenso cardiaco in soggetti con ME / CFS. Questo è circa 25 anni più giovane rispetto all'età media della morte correlata al cuore in generale. Mentre nessuno può sapere con certezza quali fattori possano aver contribuito a questo risultato, studi come questo hanno a lungo suggerito che la ME / CFS sia intrinsecamente legata alla insufficiente funzione cardiaca.

E le anomalie non si fermano qui. Altri investigatori hanno notato alti tassi simili di irregolarità cardiache, tra cui:

• Una mancanza di variabilità della frequenza cardiaca notturna (il che significa che il cuore non riesce a rallentare come previsto durante il sonno)
• Un piccolo ventricolo sinistro (la camera del cuore che pompa il sangue al resto del corpo)
• Tachicardia posturale (una condizione in cui la frequenza cardiaca aumenta, spesso in modo non uniforme, quando una persona si alza)
• Breve intervallo QT (una malattia genetica che colpisce il sistema elettrico del cuore e provoca palpitazioni o improvvisa perdita di conoscenza)

• Volumi ematici anormalmente bassi

Queste irregolarità possono, infatti, spiegare alcuni dei sintomi chiave della ME / CFS. Suggeriscono inoltre che le persone che vivono con ME / CFS potrebbero dover lavorare di più rispetto ad altre per mantenere una buona salute del cuore.

Variabilità bassa della frequenza cardiaca

Uno studio condotto nel 2011 ha esaminato modelli di sonno nelle persone con ME / CFS al fine di comprendere meglio il sintomo comune del sonno non ristoratore. Ciò che hanno scoperto, sorprendentemente, era che le persone con ME / CFS avevano una piccola variazione nella frequenza cardiaca dal giorno alla notte, una condizione nota come bassa variabilità della frequenza cardiaca (HRV).

Per capire questo, senti il ​​tuo polso e poi inspira ed espira lentamente. Noterai che la frequenza cardiaca cambia leggermente, più velocemente quando inspiri e più lentamente quando espiri.Questa è la variabilità della frequenza cardiaca.

Una bassa frequenza notturna HRV suggerisce che c'è un problema con i segnali nervosi che regolano il pacemaker naturale del cuore (chiamato nodo del seno). Ciò è in linea con la teoria che la ME / CFS sia causata, almeno in parte, da difetti nel sistema nervoso autonomo, che regola funzioni automatiche come la respirazione, la digestione e la frequenza cardiaca.

Ventricolo sinistro piccolo

Il tuo cuore ha quattro camere e quelle che pompano il sangue verso il resto del corpo sono chiamate ventricoli.

Uno studio del 2011 ha rilevato che alcune persone con ME / CFS hanno un ventricolo sinistro più piccolo. Si ritiene che ciò spieghi il sintomo di vertigini in posizione eretta, che è chiamato intolleranza ortostatica (OI).

Normalmente, quando ci alziamo da una posizione seduta o sdraiata, la nostra pressione sanguigna salirà solo per un minuto per contrastare la gravità e mantenere il sangue che scorre al cervello. Quando hai OI, questo non accade e ti fa venire le vertigini, o addirittura svenire, quando ti alzi.

Questa anomalia fisiologica potrebbe spiegare perché ciò che molte persone considerano una piccola quantità di sforzo può spazzare via qualcuno con ME / CFS.

Tachicardia posturale

La tachicardia posturale è simile a quella di OI, tranne che coinvolge la frequenza cardiaca piuttosto che la pressione sanguigna.

La tachicardia è il termine medico per una frequenza cardiaca anormalmente rapida. La tachicardia posturale significa semplicemente che la frequenza cardiaca si accelera in modo anomalo ogni volta che si alza, di nuovo, causando vertigini o svenimento.

La tachicardia posturale è circa tre volte più comune nelle persone con ME / CFS rispetto alla popolazione generale.

Intervallo QT breve

Un intervallo QT è un termine usato per descrivere lo spazio tra determinati battiti su e giù su una lettura di elettrocardiogramma (ECG). Un breve intervallo QT significa che il cuore batte normalmente ma ha meno possibilità di recuperare dopo un battito cardiaco.

Un breve intervallo QT è generalmente considerato una malattia genetica ed è associato con l'aumento del rischio di morte cardiaca improvvisa. Sebbene raro nella popolazione generale, un breve intervallo QT è più comune nelle persone con ME / CFS.

Volume di sangue anormalmente basso

Due studi condotti nel 2009 e nel 2010 hanno riportato che le persone con ME / CFS avevano volumi ematici inferiori al normale - sostanzialmente, meno sangue.

Inoltre, più basso è il volume del sangue, più grave è il caso di ME / CFS. Molti scienziati ora credono che un basso volume di sangue contribuisca a molti dei sintomi di ME / CFS semplicemente privando le cellule dell'ossigeno necessario per produrre energia.

Cosa ci dice la ricerca

Mentre gli studi suggeriscono che le anormalità del cuore e del sistema nervoso contribuiscono agli alti tassi di insufficienza cardiaca nelle persone con ME / CFS, ciò non significa che siano gli unici fattori. Altre cose, come il peso e lo stile di vita sedentario, possono contribuire tanto o anche di più.

Alla fine, la maggior parte di questi studi sono piccoli e isolati e richiedono molte più indagini per essere considerati conclusivi. Ciò che dovrebbero evidenziare, tuttavia, è l'aumento della necessità di monitorare la salute cardiaca delle persone che convivono con ME / CFS. Ciò è particolarmente vero per le persone con sintomi gravi e chiunque abbia fattori di rischio per le malattie cardiache (incluso il fumo, l'obesità e la mancanza di esercizio fisico).

Se hai ME / CFS, parla con il tuo medico della salute del cuore, quali di queste anomalie potresti avere e cosa puoi fare per aiutare a prevenire le malattie cardiache.

McManimen SL, Devendorf AR, Brown AA, et al. Mortalità nei pazienti con encefalomielite mialgica e sindrome da stanchezza cronica. Fatica. 2016; 4 (4): 195-207. doi: 10.1080 / 21641846.2016.1236588.