Che cosa dovrebbero sapere gli anziani sulla sicurezza dei farmaci

Se sei un anziano, potresti avere domande sulla sicurezza dei farmaci. Le medicine che sono utili a giovani adulti e persone di mezza età possono a volte fare più danni che benefici agli anziani. Cambiamenti corporei che molte persone anziane sperimentano, come la perdita di peso, l'aumento dei grassi e le funzioni epatiche e renali abbassate influenzano il modo in cui funzionano i farmaci. Ecco una carrellata su alcuni farmaci da banco (OTC) e di prescrizione che possono rappresentare un pericolo per chi ha più o meno la metà degli anni '60 e alcuni consigli in generale sugli anziani e sulla sicurezza dei farmaci.

Antidepressivi e farmaci anti-ansia

elavil (Amitriptilina): Un effetto avverso comune di questa prescrizione antidepressivo triciclico è rallentato impulsi elettrici nel cuore, che può portare ad aritmia, noto anche come battito cardiaco irregolare, soprattutto negli anziani. Per coloro che hanno 65 anni e più, un elettrocardiogramma o ECG deve essere assunto prima di assumere Elavil. L'ECG misura l'attività elettrica del cuore, che dovrebbe quindi essere monitorata annualmente durante l'assunzione di questo farmaco.

Anziani su Elavil che stanno anche assumendo farmaci per abbassare la pressione sanguigna sono suscettibili a improvvise cadute di pressione sanguigna quando si alzano da una posizione seduta (un fenomeno chiamato ipotensione ortostatica), quindi alzarsi sempre dovrebbe essere fatto lentamente per evitare svenimenti.

Prozac (fluoxetina): Il primo inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (SSRI), prescrizione Prozac può avere effetti avversi come vertigini o vertigini, in particolare nelle persone anziane che hanno la demenza. Questo farmaco può anche aumentare il rischio di sviluppare il diabete, specialmente in quelli che sono in sovrappeso o che hanno una storia familiare della malattia.

Librium (clordiazepossido): Gli effetti collaterali che includono aggressività, rabbia e rabbia sono più probabili negli anziani che assumono il libroum di prescrizione, una benzodiazepina intesa ad alleviare disturbi d'ansia e sintomi di astinenza da alcol.

Valium (diazepam): Un'altra prescrizione di benzodiazepina, il Valium, può causare sonnolenza, instabilità o difficoltà respiratorie negli anziani con malattie del fegato o dei reni perché questo farmaco indugia nel corpo più a lungo.

antibiotici

Macrodantina (nitrofurantoina): I pazienti più anziani possono avere maggiori probabilità di manifestare effetti avversi di questo antibiotico, che comprendono affaticamento, sonnolenza, vertigini, prurito, eruzione cutanea, perdita di appetito, nausea, diarrea e vomito.

Farmaci cardiovascolari

Beta bloccanti Inderal (propranololo) e Levatol (penbutololo): Nei pazienti di età superiore ai 60 anni, i beta-bloccanti devono essere usati solo come prescrizione per l'ipertensione, poiché presentano un rischio più elevato di ictus, infarto miocardico (attacco cardiaco) e morte rispetto ad altri farmaci per la pressione sanguigna. Condizioni gravi come insufficienza cardiaca o cardiopatia ischemica possono ancora richiedere l'uso di beta-bloccanti, anche negli anziani, perché i benefici superano i rischi.

Calcio bloccanti del canale Norvasc (amlodipina) e Cardizem (diltiazem): I bloccanti dei canali del calcio prescritti per ridurre la pressione sanguigna possono causare insufficienza cardiaca, una condizione in cui il cuore non può pompare abbastanza sangue per scongiurare l'accumulo di liquidi nel corpo.

Coumadin (warfarin): Anche se Coumadin o un altro "fluidificante" similmente prescritto non è più pericoloso per gli anziani che per altre persone quando assunto da solo, i fluidificanti del sangue molte interazioni farmacologiche o l'interazione con altri farmaci hanno causato loro il motivo principale per cui le persone 65 anni cercano il trattamento di pronto soccorso.

Sebbene sia sicuro assumere questi farmaci con un acetaminofene da banco (OTC) o con prescrizione, come il Tylenol, chiedi al tuo medico prima di usare o qualsiasi farmaco anti-infiammatorio non steroideo (NSAID), che include Advil (ibuprofen) o Aleve (naprossene). La combinazione di questi medicinali con Coumadin o farmaci simili può inibire la coagulazione del sangue e portare a sanguinamento nello stomaco e nell'intestino in alcuni pazienti ad alto rischio, che possono essere fatali. Molti altri farmaci e rimedi naturali, come la verruca di San Giovanni, possono anche causare un sanguinamento interno pericoloso in associazione con Coumadin. Se stai assumendo questo farmaco, informi il medico di ogni nuovo medicinale - sia esso OTC o prescrizione medica - che potresti aggiungere al tuo regime giornaliero.

Insonnia / Farmaci allergici

Benadryl e Simply Sleep (difenidrammina): Questi farmaci OTC sono disponibili senza una prescrizione per alleviare i sintomi di allergia o l'insonnia; possono causare menomazioni mentali, interruzioni del ciclo del sonno, ritenzione urinaria, stitichezza e visioni offuscate negli anziani.

Contenuto originale dell'articolo a cura di Naveed Saleh, MD, MS, il 2/10/2016.