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Topi di schiena è un termine colloquiale usato per descrivere dossi dolorosi dentro e intorno ai fianchi, all'osso sacro e alla parte bassa della schiena. Non è un termine medico, ma uno che le persone applicano a molte diverse condizioni in cui si sviluppa un nodulo grasso dentro o intorno alla schiena e alla colonna vertebrale.
Il termine è usato più dai chiropratici che dai professionisti medici. Alcuni sostengono che la non specificità della descrizione può portare a diagnosi errate e trattamento scorretto se le cause sottostanti non sono adeguatamente studiate.
Definizione
I topi sono stati descritti per la prima volta nella letteratura medica nel 1937, quando un medico di nome Emil Reis usò il termine in associazione con una condizione chiamata lipoma episacroiliaco. Da allora, un certo numero di altre condizioni sono state associate a topi dorsali, tra cui la sindrome da dolore alla cresta iliaca, sindrome del triangolo multifido, ernia del grasso fasciale lombare e ernia del grasso lombosacrale.
Topi di schiena è un termine usato per descrivere masse di grasso doloroso che sporgono (ernia) attraverso la fascia lombosasale che copre i muscoli profondi della parte bassa e centrale della schiena.
Le masse grasse tendono ad avere una qualità solida e gommosa. Potresti trovarli anche sulle ossa dei fianchi e sulla regione sacro-iliaca.
Sintomi
Oltre ad essere antiestetici, i topi posteriori possono spesso causare dolori lancinanti, il più delle volte correlati al danno fasciale sottostante e / o alla pressione posta sulle terminazioni nervose. Sono generalmente teneri al tatto e possono rendere difficile sedersi su una sedia o sdraiarsi sulla schiena. I topi posteriori sono mobili sotto la pelle e spesso trovati da chiropratici e massaggiatori durante un trattamento di routine.
Diagnosi
A causa della loro non specificità, i topi sono spesso diagnosticati presuntivamente iniettando un anestetico locale nel nodulo. La convinzione è che, se il dolore è alleviato, allora il nodulo è probabilmente un topo posteriore. Questo metodo di diagnosi gravemente problematico dato poi da un anestetico locale, per sua natura, allevia le sensazioni nervose e quindi il dolore.
Una crescita grassa anormale non dovrebbe mai essere diagnosticata da un chiropratico. Piuttosto, dovrebbe essere esaminato da un dermatologo qualificato o da un professionista medico che può eseguire studi di imaging e una biopsia, se necessario.
I depositi di grasso possono avere un numero qualsiasi di cose, alcune serie e altre no. Lo stesso vale per il dolore nervoso. Mentre un lipoma è la spiegazione più ovvia, altri includono:
- Cisti sebacee, una capsula benigna e piena di liquido all'interno della pelle tra gli strati epidermico e dermico della pelle
- Ascesso sottocutaneo, consolidamento del pus sotto la pelle che è spesso doloroso ma non sempre rosso o infiammato nelle prime fasi
- Sciatica, che irradia dolore ai nervi che scorre lungo una o entrambe le gambe causate da un'ernia del disco o uno sperone osseo nella parte bassa della schiena
- Liposarcoma, tumori maligni che a volte appaiono come escrescenze grasse intramuscolari
I lipomi dolorosi sono anche associati alla fibromialgia, una condizione che richiede la cura di un reumatologo qualificato.
Trattamento
A meno che non ci sia un dolore ingestibile, un topolino non richiede di solito un trattamento. Ciò presume, ovviamente, che la crescita sia benigna e che sia stata correttamente diagnosticata come tale.
Se viene indicato un intervento chirurgico, esso consisterebbe nell'asportazione dei topi seguita dalla riparazione della fascia. Questa procedura sembra essere l'unico modo per ottenere sollievo dal dolore duraturo.
Il problema è che alcune persone hanno centinaia di topi posteriori, rendendo meno probabile la rimozione completa. Se i topi posteriori sono più piccoli, più estesi e più fluidi, la liposuzione può anche essere esplorata.
Le complicanze della chirurgia escissione comprendono cicatrici, lividi, consistenza cutanea non uniforme e infezione. Chiamare il medico se si verificano febbre, brividi, nausea, aumento del dolore, sanguinamento o scarico seguendo la procedura.
Trattamento complementare e alternativo (CAM)
Molti chiropratici ritengono che i topi possono essere trattati con successo combinando l'agopuntura e la manipolazione spinale. È certamente un metodo di trattamento meno invasivo ed è improbabile che possa causare danni.
Un case study del 2016 pubblicato in Medico del dolore riferito che l'iniezione di un anestetico locale o steroidi nei noduli, seguita da puntura a secco (una terapia alternativa simile all'agopuntura), migliorato sollievo dal dolore. Le conclusioni dello studio sono limitate dal fatto che solo un soggetto è stato studiato.
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