Come i paramedici scelgono l'ospedale per portarti a

Se hai bisogno di servizi medici di emergenza e arriva un'ambulanza, puoi presumere che sarai portato al centro medico più vicino, fornendoti le cure di cui hai bisogno nel più breve tempo possibile. Mentre ciò sembrerebbe ragionevole, nell'applicazione pratica non è sempre il caso.

Come vengono prese le decisioni

Dove una squadra di ambulanze ti porta alla fine dipende dal sistema utilizzato. La determinazione viene talvolta eseguita automaticamente nel momento in cui si chiama il 911. In altri casi, si può essere indirizzati da un coordinatore incaricato di distribuire equamente i pazienti tra gli ospedali regionali. A meno che qualcuno non intervenga e fornisca una motivazione per il cambiamento, potresti essere attraversato di corsa in città anche se il tuo ospedale locale è a pochi isolati di distanza.

I paramedici hanno una certa spinta quando prendono decisioni. Mentre non possono scegliere in quale ospedale portarti, possono segnalare condizioni mediche specifiche che richiedono una struttura specializzata.

I sistemi utilizzati possono variare considerevolmente tra stati e contee. Nelle parti della California, ad esempio, alle persone viene tradizionalmente offerta una scelta di ospedali tra cui scegliere, a meno che le loro condizioni garantiscano una struttura specializzata. In altri stati, puoi essere avvisato della tua destinazione solo quando esci.

Questo non significa che non abbia voce in capitolo.

Hai il diritto di dire all'ambulanza dove prenderti e, se sono in grado di farlo in sicurezza, di solito lo faranno. Tuttavia, ad alcune ambulanze vengono assegnate "zone" specifiche e non è consentito trasportare pazienti al di fuori di tali territori.

Inoltre, se un ospedale è pieno, potresti essere respinto anche se è quello che usi abitualmente.

Tipi di strutture

Una delle principali considerazioni per la scelta dell'ospedale è l'infortunio che hai subito o il problema medico che hai riscontrato. Sulla base delle valutazioni dei paramedici, verranno formulate raccomandazioni sulla struttura più appropriata per il trattamento.

Mentre potresti voler essere portato da qualche altra parte, la valutazione da parte dei paramedici alla fine supererà le tue richieste se la tua condizione è grave.

Tra alcune delle strutture specializzate potresti essere indirizzato a:

• Centri di trauma sono il tipo più comune di ospedali specializzati. Ci sono quattro livelli di centri traumatologici. I centri traumatologici di livello I possono gestire la maggior parte dei casi, così come i casi più gravi. In molti sistemi EMS, i pazienti traumatizzati gravi devono essere portati in un centro traumatologico per il trattamento indipendentemente dal loro desiderio o dalla posizione di una struttura più vicina. Altri sistemi potrebbero richiedere che un paziente venga trasportato in elicottero in un centro specializzato designato.
• Brucia centri maneggiare pazienti gravemente ustionati con trattamenti e attrezzature a cui altri ospedali non hanno accesso. Ci sono 59 centri di masterizzazione negli Stati Uniti verificati dall'American Burn Association (ABA) e 65 che non lo sono.
• Centri di cura cardiaca sono a volte indicati come "centri STEMI" a causa del tipo di attacco cardiaco che trattano più comunemente (chiamato infarto miocardico elevato con S-T). Mentre ci sono centinaia di centri di assistenza cardiaca in tutti gli Stati Uniti, solo 12 sono stati certificati come "centri di accoglienza STEMI" dall'American Heart Association e dall'American College of Cardiology.

• Centri di ictus sono al cervello ciò che un centro STEMI è nel cuore. Ci sono oltre 1.100 centri designati come centri di ictus primari o completi negli Stati Uniti.
• Ospedali per bambini chiaramente sapere come trattare i bambini meglio di chiunque altro Alcune di queste strutture saranno dotate di centri traumatologici pediatrici. Ci sono oltre 220 ospedali che trattano esclusivamente le persone di età inferiore ai 18 negli Stati Uniti.

Incidenti Multi-Casualty

Quando i sistemi EMS vengono sopraffatti, di solito a seguito di un incidente a più vittime, i pazienti verranno suddivisi tra gli ospedali regionali disponibili. I trasporti saranno coordinati attraverso una struttura di controllo delle catastrofi. In casi come questi, né voi né i paramedici avrete voce nella vostra destinazione a meno che le vostre ferite non richiedano l'uso di un ospedale specializzato.

Nei disastri naturali come uragani o inondazioni, i pazienti di emergenza possono essere trasportati in altri stati, soprattutto se l'infrastruttura sanitaria locale è stata danneggiata.

Scelta del paziente

La maggior parte dei pazienti che richiedono un trasferimento a una struttura specifica lo faranno in seguito a problemi di assicurazione sanitaria. Se sai che un ospedale è un fornitore sotto il tuo piano di assicurazione e un altro non lo è, è giusto chiedere che la destinazione venga cambiata, purché non comprometta la tua salute.

Al contrario, è illegale per il personale dell'ambulanza chiedervi informazioni sul vostro stato assicurativo. Ciò potrebbe comportare pratiche discriminatorie, come incanalare l'utente verso un ospedale substandard quando una struttura di prima classe potrebbe trovarsi nelle vicinanze.

Detto ciò, è possibile che si desideri fornire volontariamente le informazioni se esiste la possibilità che la coassicurazione del 30% per un ospedale fornitore possa essere aumentata fino al prezzo pieno con un fornitore fuori dalla rete.

Allo stesso modo, se hai lavorato con un team di specialisti (come cardiologi, specialisti in malattie infettive o neurologi), potresti volere che essi sovrintendano le tue cure rispetto a una squadra che non conosce il tuo passato o la tua storia.

Una parola da DipHealth

Sul fronte delle cose, la scelta più semplice sarebbe quella di portarti all'ospedale più vicino piuttosto che portarti via attraverso il traffico dell'ora di punta in tutta la città. Ma la scelta più semplice non è sempre la scelta migliore.

Se non è chiaro il motivo per cui tu o una persona cara viene trasportato in una struttura distante, non esitate a chiedere. Nel panico che puoi provare, ascolta le loro motivazioni e sii pronto a fargli sapere se preferisci un'altra struttura per qualsiasi motivo.

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