Nausea e vomito dopo la chirurgia

La nausea e il vomito postoperatori (PONV) rappresentano un enorme problema per i pazienti che si stanno riprendendo dopo l'intervento. Oltre la metà di tutti i pazienti sottoposti a intervento chirurgico sperimentano nausea e vomito, alcuni subito dopo l'intervento chirurgico e altri una volta tornati a casa e si stanno riprendendo da lì.

Sentirsi nauseati dopo l'intervento chirurgico è scomodo e può rallentare drasticamente il ritorno a normali attività come mangiare e bere. Il vomito è più grave, in quanto può essere molto doloroso dopo l'intervento chirurgico e può mettere grandi quantità di stress su alcune incisioni chirurgiche, portando a complicazioni maggiori come deiscenza ed eviscerazione, disidratazione e altro.

Indipendentemente da come o perché inizi la nausea e il vomito, un'azione rapida può aiutare a prevenire problemi più seri. Con un trattamento rapido, spesso si può impedire alla nausea di trasformarsi in un episodio di vomito.

Perché la nausea è comune dopo l'intervento chirurgico?

Mentre la nausea e il vomito dopo l'intervento chirurgico sono un noto rischio di anestesia, ci sono altri fattori che possono giocare un ruolo, come la disidratazione, i farmaci somministrati a stomaco vuoto, un ritorno troppo aggressivo a una dieta normale e una mancanza di nausea preventiva e vomitare farmaci.

Anche il tipo di anestesia gioca un ruolo. Un paziente che ha una sedazione per una procedura odontoiatrica o una procedura ambulatoriale come una colonscopia avrà meno farmaci per l'anestesia per un periodo di tempo più breve rispetto al paziente operatorio medio.

Meno farmaci significa che i pazienti hanno meno probabilità di avere nausea e vomito dopo l'intervento chirurgico e spesso non hanno problemi a tollerare cibo e liquidi nelle ore successive alla procedura.

Lo stesso vale per altri ambulatori ambulatoriali, come una colonscopia, una biopsia o altre procedure che sono tipicamente finite rapidamente e fatte con l'intenzione del paziente di riprendersi a casa.

Tipi di anestesia utilizzati durante la chirurgia

Per alcuni pazienti, nausea e vomito dopo l'intervento chirurgico sono un'esperienza che sperimentano ogni volta che hanno l'anestesia. Per questi pazienti, in particolare, la prevenzione del problema è di grande importanza. Ciò può significare che i farmaci vengono somministrati prima e persino durante l'intervento chirurgico, quindi sono pienamente efficaci una volta completato l'intervento.

Per i pazienti con nausea cronica, la sensazione è qualcosa che sperimentano quotidianamente, con o senza farmaci per l'anestesia. Queste persone sono a rischio molto più elevato di avere nausea e / o vomito dopo una procedura perché possono iniziare la giornata sentendo la voglia di vomitare e scoprire che è peggiorato dai farmaci per anestesia.

10 suggerimenti per prevenire la nausea e il vomito dopo la chirurgia

Prevenire la disidratazione

Un modo per prevenire PONV è prevenire la disidratazione. Con la benedizione dell'anestesista, molti pazienti sono in grado di bere liquidi chiari fino alle ore immediatamente prima dell'intervento senza complicazioni. I cibi e i liquidi non chiari non sono ancora appropriati prima dell'intervento chirurgico, ma una certa assunzione di liquidi può aiutare a prevenire la nausea e il vomito.

Dillo al tuo team di assistenza sulla tua nausea

Segnalare la nausea non appena si verifica è importante, e ancora più importante, dire al team se si ha una storia di nausea dopo l'intervento chirurgico prima di ricevere l'anestesia. L'infermiere dovrebbe essere informato del problema se si è ricoverati in ospedale, il chirurgo deve essere informato se si sta riprendendo a casa. I farmaci possono essere prescritti per aiutare a ridurre la nausea e, si spera, prevenire il vomito se il personale sanitario è a conoscenza del problema.

Metodi farmacologici e non farmacologici per prevenire la nausea postoperatoria

Parla con il tuo anestesista

Un altro metodo richiede una discussione con anestesiologia riguardo a precedenti episodi di nausea e vomito dopo l'intervento chirurgico. Se il problema è noto, il fornitore di anestesia può scegliere farmaci per l'anestesia che hanno meno probabilità di causare nausea e vomito. Possono anche fornire farmaci preventivi come ondansetron (Zofran), prometazina (Phenergan) o difenidramina (Benadryl). Questi farmaci possono essere utilizzati anche una volta che la nausea è presente o essere dato come preventivo.

La prevenzione è la chiave

I farmaci possono essere somministrati per prevenire la nausea prima che accada. Alcuni chirurghi abitualmente includono farmaci anti-nausea negli ordini postoperatori per minimizzare il problema. Se in passato hai avuto nausea e vomito, assicurati di informare il tuo team di assistenza in modo che possano essere prese misure preventive.

Controlla il tuo dolore

Non saltare i farmaci antidolorifici perché ti senti nauseato se puoi aiutarlo. Il controllo del dolore può aiutare a ridurre l'incidenza di nausea e vomito dopo l'intervento chirurgico.

La presenza di dolore può aumentare la probabilità di vomito, ma molti pazienti evitano i farmaci antidolorifici perché si sentono nauseati.

Quando possibile, trattare il dolore in modo efficace può anche essere un trattamento per la nausea.

Non correre la tua dieta

Un lento ritorno ai cibi normali è un modo ideale per ridurre al minimo la nausea. Dopo l'intervento chirurgico, la dieta inizia in genere come nulla per bocca fino a quando il paziente non passa il gas. Una volta che il paziente è in grado di passare il gas, i liquidi chiari in piccole quantità dovrebbero essere provati nel corso di alcune ore per garantire che non inducano nausea o vomito.

Se vengono tollerati liquidi chiari, possono essere introdotti altri liquidi come succo di frutta, tè, latte e caffè. Se questi sono tollerati, una dieta morbida di alimenti come la salsa di mele o budino è successiva, con una dieta completa introdotta solo quando gli altri sono stati tollerati con successo.

Questo processo di avanzamento della dieta è spesso fatto nel corso di diversi giorni se l'intervento chirurgico è stato uno dei più importanti. Una progressione lenta è la chiave del successo.

La temperatura può essere la chiave

Alcuni pazienti sono molto sensibili alla temperatura dei fluidi.Possono tollerare bene i liquidi della temperatura ambiente o fluidi caldi, ma non possono tollerare le bevande fredde. Potrebbe anche essere vero il contrario.

Stranamente, anche il surriscaldamento può essere un problema. Trovare un posto fresco dove riposare, piuttosto che stare in una stanza calda o all'aperto in una giornata calda, può dare sollievo ad alcuni.

Zenzero, zenzero, zenzero

Si è scoperto che Gingerale, che è stato lasciato andare in piano, è calmante per lo stomaco e può essere spesso usato come trattamento per la nausea. Attenzione, le bevande completamente gassate possono far gonfiare lo stomaco e contribuire alla nausea.

Lo zenzero, in generale, ha dimostrato di aiutare la nausea, quindi le caramelle allo zenzero e altri tipi di alimenti allo zenzero possono essere utili, a patto che abbiano zenzero reale come ingrediente, non aroma di zenzero. Alcune persone fanno il tè con lo zenzero fresco e lo bevono caldo o sul ghiaccio per il sollievo.

Ginger e Nausea

Combattere la disidratazione

Se la disidratazione è un problema, le bevande con elettroliti al loro interno possono aiutare a riportare il corpo alla normalità più rapidamente di altre bevande. L'acqua sarà sempre importante ed è la prima scelta nella maggior parte delle situazioni, ma gli elettroliti sono spesso persi con vomito e diarrea e potrebbero dover essere sostituiti.

Esistono molti tipi di bevande sostitutive elettrolitiche, che vanno da Gatorade a Pedialyte che possono aiutare a ripristinare i fluidi e gli elettroliti del corpo allo stesso tempo. Anche in questo caso, evitare bevande gassate in quanto possono causare problemi di nausea e vomito.

Prevenzione e trattamento della nausea e del vomito in modo efficace

Forti odori

Evita le stanze molto profumate (e le persone!) Se sei incline alla nausea dopo l'anestesia. Ciò potrebbe voler dire evitare ristoranti, cucine, individui che indossano profumi e altri tipi di profumi che normalmente non potrebbero essere un problema.

Gli odori forti possono facilmente trasformare un attacco di nausea in un attacco di vomito, quindi non esitare a stare lontano dai profumatori della stanza o anche fiori freschi e tagliare l'erba.

Una parola da DipHealth

La prevenzione è incredibilmente importante quando si tratta di Nausea e vomito postoperatorio (PONV) perché è molto più facile prevenire la nausea che curare la nausea. Se hai avuto nausea in passato, dillo al tuo fornitore di anestesia. Se si inizia a provare nausea dopo l'intervento, informi subito l'infermiera o il fornitore di anestesia, perché potrebbe peggiorare prima di migliorare.

Quando si tratta di nausea, la sfortunata verità è che peggio è tanto più difficile è controllare, quindi non aspettare di chiedere farmaci quando succede.

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• Nausea e vomito postoperatori. Annali di medicina palliativa. Accesso a ottobre 2014.
• Mettere una pausa per postop Nausea e vomito. Infermiera americana oggi. Accesso a ottobre 2014.