Capire la saturazione di ossigeno

La saturazione dell'ossigeno, a volte indicata come O sats, o semplicemente sats, si riferisce alla misura in cui l'emoglobina è satura di ossigeno. L'emoglobina è un elemento nel sangue che si lega all'ossigeno per trasportarlo attraverso il flusso sanguigno verso gli organi, i tessuti e le cellule del corpo. La normale saturazione di ossigeno è in genere compresa tra il 96% e il 98%.

Ciascuno dei nostri globuli rossi contiene 4 molecole di emoglobina. Il ferro, che è presente nell'emoglobina, è ciò a cui l'ossigeno si lega dopo essersi diffuso dagli alveoli nei polmoni e nei capillari dei polmoni. Il più delle volte l'emoglobina è completamente satura.

La saturazione di ossigeno dipende da:

• Disponibilità di ossigeno
• Scambio di gas nei polmoni: la capacità dell'ossigeno di raggiungere gli alveoli, e una volta negli alveoli, di diffondere attraverso le pareti degli alveoli e dei capillari per raggiungere i globuli rossi.
• La concentrazione di emoglobina nei globuli rossi.
• L'affinità dell'emoglobina per l'ossigeno, in altre parole, quanto fortemente l'emoglobina attrae l'ossigeno.

Misurazione della saturazione di ossigeno

La saturazione dell'ossigeno è misurata più comunemente da entrambi:

• Gas di sangue arterioso:Il valore ottenuto dai gas ematici arteriosi o da ABG (SaO2) descrive la saturazione di ossigeno del sangue arterioso e si ottiene prelevando sangue da un'arteria come l'arteria radiale nel polso o l'arteria femorale all'inguine.
• Pulsossimetria:Il valore ottenuto dal sangue capillare periferico mediante pulsossimetria (SpO2) spesso riflette da vicino i livelli che si riscontrerebbero nel sangue arterioso. L'ossimetria del polso ha il vantaggio di essere un test non invasivo, che utilizza una sonda attaccata a un dito o al lobo dell'orecchio o altre regioni del corpo che legge le lunghezze d'onda della luce riflessa dal sangue. Non solo i saturimetri sono uno standard ora per il monitoraggio delle persone in ospedale, ma le persone possono persino seguire la propria saturazione tramite l'uso della tecnologia indossabile.

Diminuzione della saturazione di ossigeno

Una diminuzione dei livelli di saturazione di ossigeno si riferisce alla desaturazione o all'ipossiemia e può essere causata da qualsiasi cambiamento o danno nelle variabili sopra.

• Un cambiamento nella disponibilità di ossigeno può essere causato da una diminuzione della concentrazione di ossigeno nell'aria inspirata, come ad altitudini più elevate e quando si vola in aereo.
• Problemi con lo scambio di gas che causano una diminuzione della saturazione di ossigeno possono includere qualsiasi cosa che riduce la capacità dell'ossigeno di viaggiare dall'aria esterna verso il basso negli alveoli dei nostri corpi o durante il processo di trasferimento di ossigeno dagli alveoli ai capillari del sangue.
• Una diminuzione della saturazione di ossigeno può derivare da una minore concentrazione di emoglobina, come nell'anemia da carenza di ferro.

• Una diminuzione dell'affinità dell'emoglobina per l'ossigeno può verificarsi quando c'è qualcos'altro presente che si lega più fortemente all'emoglobina rispetto all'ossigeno, come nell'avvelenamento da monossido di carbonio in cui si forma la carbossiemoglobina composta.

Ipossiemia e ipossia

I termini ipossiemia e ipossia sono spesso usati in modo intercambiabile, ma significano cose piuttosto diverse. Ipossiemia è il termine che definisce una diminuzione della concentrazione di ossigeno nel sangue. L'ipossia, a sua volta, descrive le conseguenze che si verificano a causa dell'ipossiemia. Quando le cellule non ricevono abbastanza ossigeno, possono adattarsi se la carenza è piccola. Tuttavia, in caso di carenze maggiori, il risultato è il danno cellulare seguito dalla morte cellulare.

L'ipossia è spesso causata da ipossiemia, ma può verificarsi anche quando:

• C'è anemia perché ci sono troppi globuli rossi quindi anche il sangue completamente ossigenato non porta abbastanza ossigeno ai tessuti.
• C'è un flusso sanguigno inadeguato quindi anche il sangue completamente ossigenato non raggiunge i tessuti.
• I tessuti non sono in grado di utilizzare il sangue ossigenato che viene consegnato.
• I tessuti richiedono sangue ossigenato ancora maggiore di quello che può essere somministrato, come nelle infezioni gravi.

Trattare l'ipossiemia e l'ipossia a causa dell'ipossiemia

Quando la saturazione di ossigeno scende al di sotto di un certo livello, di solito è necessaria l'ossigenoterapia supplementare, e talvolta emergentemente. È anche importante determinare la causa di una bassa saturazione di ossigeno. Trattare la causa sottostante è quindi l'obiettivo principale del trattamento.

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• Collins, J., Rudenski, A., Gibson, J., Howard, L. e R. O'Driscoll. Relazione tra pressione parziale dell'ossigeno, saturazione e contenuto: la curva di dissociazione dell'emoglobina-ossigeno. Respirare. 2005. DOI: 10.1183 / 20734735.001415.