Discoid Lupus Erythematosus interessa solo la pelle

Il lupus eritematoso discoidale (DLE) è una forma di lupus che colpisce principalmente la pelle. Il DLE è diverso dal lupus eritematoso sistemico (LES), la forma più comune di lupus, che può colpire qualsiasi parte del corpo.

Il lupus discoid è una malattia autoimmune in cui il sistema immunitario attacca la pelle. Se hai il lupus discoide, puoi sviluppare piaghe infiammatorie croniche su viso, orecchie, cuoio capelluto e altre parti del corpo. Queste lesioni possono essere croccanti e ridimensionanti e spesso cicatrici. Se le lesioni e le cicatrici sono sul cuoio capelluto, la ricrescita dei capelli potrebbe essere impossibile in quelle aree.

Si ritiene che il lupus discoidale derivi da una combinazione di fattori genetici, fattori ambientali, in particolare l'esposizione al sole, e fattori ormonali. Le donne hanno una probabilità tre volte maggiore di sviluppare il lupus discoidale e se il lupus discoidale viene eseguito nella tua famiglia, aumenta anche il tuo rischio.

La differenza tra lupus discoid e lupus sistemico

Le malattie del lupus eritematoso (LE) cadono su uno spettro - il lupus discoide è ad una estremità e il lupus sistemico è all'altra. Sebbene il lupus discoidale sia più benigno del lupus sistemico, i sintomi della pelle tendono ad essere più gravi nel DLE.

In SLE, un rash malare a forma di farfalla può apparire attraverso il naso e le guance dei pazienti, o si possono sviluppare eruzioni cutanee rosse in reazione alla luce solare. È possibile che il lupus discoidale si diffonda ai vostri organi interni, sebbene questo sia raro. Una volta che la malattia si trasferisce agli organi interni, diventa SLE. Circa l'uno-cinque per cento dei pazienti con lupus discoide sviluppano SLE. Se hai il lupus discoidale, dovrai effettuare periodicamente il check-in con il tuo medico per assicurarti che non solo la tua pelle non si sia evoluta.

Diagnosi e trattamento

Se il medico sospetta di avere un lupus sistemico, eseguirà prima gli esami del sangue. Se questo è escluso, una biopsia cutanea può essere utilizzata per diagnosticare il lupus discoidale. Quando il lupus discoidale viene trattato precocemente ed efficacemente, le lesioni cutanee possono risolversi completamente. Senza un trattamento efficace, possono verificarsi cicatrici permanenti.

Il lupus discoide può essere trattato con corticosteroidi topici, come l'unguento al cortisone; inibitori topici della calcineurina, come crema pimecrolimus o tacrolimus unguento; e iniezioni di corticosteroidi (cortisone).

Se i trattamenti topici non funzionano per te e le tue lesioni sono troppo diffuse per le iniezioni di corticosteroidi, puoi prescriverti pastiglie antimalariche come idrossiclorochina, clorochina e chinacrina. Prendere questi antimalarici può causare problemi di vista, quindi avrai bisogno di un esame oculistico di base e di esami oculistici periodici.

Nei rari casi in cui nessuno di questi approcci funziona, il medico può suggerire farmaci più aggressivi, come il metotrexato, l'acitretina, l'isotretinoina, il micofenolato mofetile o il dapsone.

Se ti è stato diagnosticato un lupus discoidale, dovrai anche evitare l'esposizione al sole, indossare cappelli e indumenti protettivi solari e utilizzare una crema solare ad ampio spettro con un SPF superiore a 30. Il fumo è anche associato al lupus discoide, quindi smettere di fumare dovrebbe essere una priorità per te.