Come aiutare a prevenire la sindrome della morte improvvisa infantile (SIDS)

Ci sono poche cose come tragiche per i genitori di un nuovo bambino come SIDS, o sindrome della morte improvvisa infantile. Sfortunatamente, nonostante tutto ciò che è stato fatto negli ultimi anni per aumentare la consapevolezza su come ridurre i rischi della SIDS, non conosciamo ancora tutti i fattori di rischio, e la SIDS rimane la principale causa di morte per i bambini al di fuori del periodo neonatale.

Sebbene il tasso di SIDS sia notevolmente diminuito dall'introduzione della campagna back-to-sleep, una dichiarazione politica aggiornata dell'American Academy of Pediatrics, anche se un po 'controversa, si spera possa contribuire a ridurre ulteriormente il tasso di SIDS.

C'è stato anche un aggiornamento del messaggio di ritorno al sonno originale, che è diventato Safe to Sleep nel 2012. L'idea ora è di concentrarsi sia su "ambienti di sonno sicuri che su quelli che dormono come modi per ridurre il rischio di SIDS e altri cause correlate di morte infantile ".

Ridurre il rischio di SIDS

I maggiori guadagni nel ridurre i tassi di SIDS sono derivati ​​dalla riduzione dei fattori di rischio noti, in particolare con le raccomandazioni che tutti i bambini devono addormentare sulla schiena: la campagna Back-to-Sleep iniziata nel 1994. Da allora, il tasso di La SIDS è diminuita di poco più del 50 percento, ma rimane ad un tasso costante di circa 0,57 decessi ogni 1.000 nati vivi.

Parte del motivo per cui SIDS è ancora un problema è che gli esperti non conoscono tutte le cose che mettono a rischio un bambino, ma ci sono anche altre cose che i genitori potrebbero fare per evitare fattori di rischio che non sempre fanno. Ad esempio, circa il 10-20% dei genitori continua a far dormire i propri bambini a pancia in giù, e alcuni centri di assistenza all'infanzia non sono consapevoli dell'importanza del sonno notturno.

Fatti SIDS

La SIDS, nota anche come "morte della culla" o "morte della culla", viene solitamente definita come la morte improvvisa e inspiegabile, anche dopo un'attenta e completa indagine, di un bambino al di sotto di 1 anno di età.

Secondo l'AAP, altri fatti riguardanti SIDS includono che:

• è raro durante il primo mese di vita di un bambino
• picchi quando un bambino ha 2 o 3 mesi
• è associato ai seguenti fattori di rischio:
  • prono (stomaco) dormendo
  • bambini che dormono su una superficie morbida, compreso l'uso di un cuscino, di un morbido materasso, di letti morbidi, ecc.
  • avere una madre che fumava durante la gravidanza
  • avere una madre che ha avuto un'assistenza prenatale in ritardo o no
  • si surriscalda
  • esposizione al fumo passivo
  • nascita pretermine e / o basso peso alla nascita
  • genere maschile
• è più comune nei bambini neri e americani indiani e dell'Alaska nativi
• è un po 'più comune durante i mesi più freddi dell'anno
• può essere meno comune nei bambini che usano un ciuccio

Un altro dato sulla SIDS, che spesso non è molto noto, è che tutti i dispositivi commerciali commercializzati per ridurre il rischio di SIDS, come cunei, posizionatori di sonno, materassi speciali e superfici speciali per il sonno, non sono mai stati approvati dalla FDA per prevenire SIDS.

Raccomandazioni SIDS

Sebbene molte delle raccomandazioni per ridurre il rischio di SIDS siano note da tempo, è interessante dare un'occhiata a come il consiglio dell'AAP è cambiato nel corso degli anni.

Mentre le dichiarazioni ufficiali del Back to Sleep SIDS sottolineavano che non dovresti portare il bambino a dormire a pancia in giù, in realtà non scoraggiava il sonno laterale.Quel primo rapporto della Task Force AAP su Infant Position e SIDS uscì nel 1992 e fu chiamato semplicemente "Posizionamento e SIDS". Affermò che "l'Accademia raccomanda che i neonati sani, quando vengono messi a dormire, siano posizionati sulla loro parte o sulla schiena". A dire il vero, quel rapporto, con la campagna Back-to-Sleep, ha avuto un grande effetto sulla riduzione dei tassi di SIDS.

Il prossimo rapporto sulla SIDS è uscito nel 2000 e ha rilevato una forte diminuzione del tasso di SIDS, oltre il 40%, a causa delle precedenti linee guida. Tuttavia, poiché "SIDS rimane la causa più elevata di morte infantile oltre il periodo neonatale", ha formulato raccomandazioni su altri fattori di rischio, tra cui superfici di sonno morbido e letti sfusi, surriscaldamento e fumo materno. Il rapporto SIDS del 2000 affermava anche che il sonno notturno era preferibile al sonno laterale e che la condivisione del letto o il sonno addormentato possono essere pericolosi.

Il rapporto SIDS 2005 dell'AAP, "Il concetto in evoluzione della sindrome della morte improvvisa infantile: codici diagnostici che cambiano, polemiche riguardanti l'ambiente dormiente e nuove variabili da prendere in considerazione nella riduzione del rischio", ha concluso il problema dal lato opposto. La nuova raccomandazione divenne che i bambini dovrebbero essere addormentati completamente sulla schiena. Altre nuove raccomandazioni includevano l'idea che i succhietti potessero ridurre il rischio di SIDS e il concetto di "ambiente di sonno separato ma prossimo", in cui i bambini dovrebbero dormire nella stessa stanza della loro madre, ma in una culla, culla o culla, invece di condividere il letto di mamma.

Le ultime raccomandazioni SIDS

Cosa è cambiato nell'ultimo rapporto SIDS 2011 dell'AAP?

Una grande differenza è che la dichiarazione politica si concentra su ambienti di sonno sicuri, oltre a parlare di SIDS. Quindi, oltre a continuare a raccomandare "riaddormentarsi per ogni sonno", la nuova politica dichiara anche che i genitori dovrebbero:

• utilizzare una solida superficie per dormire in una culla, una culla o un cortile di gioco portatile
• pratica la condivisione della stanza senza condivisione del letto
• tenere oggetti morbidi e biancheria da letto allentata (utilizzare un lenzuolo) fuori dalla culla
• evitare il surriscaldamento

Queste raccomandazioni non sono nuove, però. Il consiglio di continuare con loro fino a quando i bambini hanno 12 mesi è nuovo, però.

Un'altra novità in questo rapporto è una raccomandazione formale per l'allattamento al seno. Il ruolo protettivo dell'allattamento al seno è stato menzionato sin dal rapporto SIDS del 1992, ma questa è la prima dichiarazione della politica SIDS che afferma che "l'allattamento al seno è raccomandato" a causa del ridotto rischio di SIDS nelle madri che allattano al seno.

Anche una raccomandazione che i bambini siano immunizzati e che ricevano regolarmente assistenza all'infanzia è nuova, anche se in precedenti rapporti si è parlato anche della mancanza di prove per collegare insieme vaccini e SIDS.

Altre raccomandazioni includono che:

• le donne incinte dovrebbero ricevere un'assistenza prenatale regolare e dovrebbero evitare l'esposizione al fumo, l'alcool e l'uso di droghe illecite durante la gravidanza e dopo la nascita
• le madri dovrebbero considerare di dare ai loro bambini un ciuccio al momento di coricarsi e al momento del pisolino
• i monitor domestici cardiorespiratori e i dispositivi commerciali, come i posizionatori del sonno, non dovrebbero essere utilizzati per cercare di ridurre il rischio di SIDS

Si spera che queste nuove raccomandazioni contribuiranno ad abbassare ulteriormente i tassi di SIDS e anche a ridurre i tassi di asfissia, asfissia e intrappolamento, che sono in realtà aumentati.