I potenziali effetti della gonorrea durante la gravidanza

È risaputo che le infezioni trasmesse sessualmente durante la gravidanza possono a volte essere collegate a un aborto spontaneo, ma il rischio è diverso per ogni tipo di infezione. Qual è il rischio di gonorrea?

Ci sono informazioni contrastanti sulla gonorrea in gravidanza legate all'aborto. Molte fonti sostengono che un'infezione non trattata può essere collegata al rischio di aborto spontaneo e almeno uno studio ha riscontrato che la gonorrea non trattata può essere collegata ad un aumentato rischio di parto prematuro. Avere un'infezione non trattata durante il parto può causare complicazioni potenzialmente letali per il bambino e la gonorrea non curata prima della gravidanza può portare a malattia infiammatoria pelvica, che è un fattore di rischio per la gravidanza extrauterina.

Tutto sommato, la gonorrea e la gravidanza non sono una buona combinazione e la malattia è facilmente trattabile, quindi ha senso consultare un medico se si hanno sintomi di gonorrea o se si ritiene di essere a rischio. Si noti che un numero significativo di donne non manifesta alcun sintomo quando ha un'infezione da gonorrea.

Cos'è la gonorrea?

La gonorrea è un'infezione trasmessa sessualmente causata dai batteri Neisseria gonorrhoeae. A seconda della gravità della malattia, un'infezione gonococcica può causare danni locali al tratto genitourinario, danni più estesi al tratto urinario superiore o persino infezioni sistemiche, che interessano tutto il corpo. L'infezione gonococcica sistemica o disseminata può causare endocardite (cardiopatia), artrite e meningite.

Sia gli uomini che le donne possono ottenere la gonorrea. Negli uomini, la gonorrea è sintomatica per il 90% delle volte e causa uretrite e dolore con la minzione.

Molte donne con gonorrea non hanno sintomi e sono asintomatiche. Tuttavia, nelle donne con infezione clinicamente evidente, i sintomi richiedono circa 10 giorni per comparire.

La gonorrea viene tipicamente testata e trattata in ambiente ambulatoriale (ufficio) da un ginecologo, medico di famiglia o internista.

I sintomi della gonorrea nelle donne

Ecco alcuni sintomi della gonorrea nelle donne:

• danno uretrale
• disuria o difficoltà a urinare
• cervicite
• malattia infiammatoria pelvica (PID)
• faringite o infezione alla gola

Ovunque tra il 10 e il 20 percento delle donne con cervicite secondaria alla gonorrea hanno anche un'infezione alla gola attribuibile all'infezione. L'infezione della gola con gonorrea deriva dal sesso orale.

La gravidanza non impedisce alla gonorrea di causare malattie e sintomi; tuttavia, le donne nel loro secondo e terzo trimestre che hanno la gonorrea presentano meno comunemente una malattia infiammatoria pelvica.

Effetti su un neonato

La gonorrea nel neonato è stata collegata all'infezione degli occhi, dei polmoni e del retto. In una nota correlata, la gonorrea riscontrata in un neonato o in un bambino di solito è dovuta ad abusi sessuali.

Prevalenza

Negli Stati Uniti, la prevalenza complessiva della gonorrea è diminuita dal 1975. Tuttavia, la gonorrea è la seconda più diffusa infezione sessualmente trasmessa negli Stati Uniti.

In tutto il mondo, ci sono 62 milioni di casi di gonorrea diagnosticati ogni anno, con il maggior numero di persone infettate dalla malattia che vivono nel Sud-est asiatico, in America Latina e in Africa.

Trattamento

Le persone con gonorrea - specialmente le donne incinte - sono spesso trattate per la clamidia nello stesso momento in cui vengono curate per la gonorrea. Come la gonorrea, la clamidia è un'infezione trasmessa sessualmente.

La gonorrea può essere trattata con antibiotici orali come Cipro (un fluorochinolone) o ceftriaxone (una cefalosporina). In alternativa, la gonorrea può essere trattata con un'iniezione di antibiotici (Rocephin). Da notare che la clamidia viene anche trattata con antibiotici come amoxicillina, azitromicina ed eritromicina.

Una singola dose di antibiotici funzionerà in circa il 95 percento dei casi di gonorrea non complicata.